Κοιλιοπερικαρδιοστομία

Κοιλιοπερικαρδιοστομία: Ιστορικό, διαδικασία και εφαρμογή

Η κοιλιοπερικαρδιοστομία είναι μια ιατρική διαδικασία που χρησιμοποιείται για τη δημιουργία επικοινωνίας μεταξύ της κοιλιακής κοιλότητας και του περικαρδίου. Ο όρος «κοιλιοπερικαρδιοστομία» προέρχεται από τον συνδυασμό της λατινικής λέξης «abdomino-», που σημαίνει κοιλιακή κοιλότητα, του ανατομικού όρου «περικάρδιο», που σημαίνει το περικάρδιο (το βλεννογόνο της καρδιάς) και της ελληνικής λέξης «στόμα». , που σημαίνει άνοιγμα.

Η διαδικασία κοιλιοπερικαρδιοστομίας έχει μακρά ιστορία και αναπτύχθηκε για τη θεραπεία ορισμένων παθήσεων που σχετίζονται με το περικάρδιο. Προτάθηκε και χρησιμοποιήθηκε για πρώτη φορά στα μέσα του 20ου αιώνα ως εναλλακτική προσέγγιση στη χειρουργική θεραπεία της περικαρδιακής συλλογής, η οποία χαρακτηρίζεται από τη συσσώρευση υγρού στο περικάρδιο.

Κατά τη διαδικασία κοιλιοπερικαρδιοστομίας, δημιουργείται ένα άνοιγμα μεταξύ της κοιλιακής κοιλότητας και του περικαρδίου, επιτρέποντας στο υγρό από την κοιλιακή κοιλότητα να ρέει ελεύθερα στο περικάρδιο. Αυτό διευκολύνει την απομάκρυνση της περίσσειας υγρού και ανακουφίζει τα συμπτώματα που σχετίζονται με την περικαρδιακή συλλογή. Η διαδικασία μπορεί να χρησιμοποιεί μια ποικιλία εξοπλισμού και τεχνικών, συμπεριλαμβανομένων ενδοσκοπικών οργάνων και λαπαροσκοπικών τεχνικών.

Η κοιλιοπερικαρδιοστομία μπορεί να συνιστάται σε περιπτώσεις όπου άλλες θεραπείες για την περικαρδιακή συλλογή είναι αναποτελεσματικές ή ανεπιθύμητες. Μπορεί να είναι ιδιαίτερα χρήσιμο σε ασθενείς με χρόνια περικαρδιακή συλλογή ή ορισμένες ιατρικές αντενδείξεις για ανοιχτή χειρουργική επέμβαση.

Όπως κάθε χειρουργική επέμβαση, έτσι και η κοιλιοπερικαρδιοστομία δεν είναι χωρίς κινδύνους και επιπλοκές. Πιθανές επιπλοκές περιλαμβάνουν λοίμωξη, αιμορραγία, βλάβη στα όργανα της κοιλιάς και του περικαρδίου και την ανάπτυξη επαναλαμβανόμενης περικαρδιακής συλλογής.

Γενικά, η κοιλιοπερικαρδιοστομία είναι μια ειδική χειρουργική επέμβαση που μπορεί να είναι χρήσιμη για τη θεραπεία ορισμένων καταστάσεων που σχετίζονται με το περικάρδιο. Ωστόσο, η απόφαση για τη χρήση αυτής της διαδικασίας θα πρέπει να βασίζεται σε ενδελεχή αξιολόγηση του ασθενούς, της κατάστασής του και σε συμφωνία με έναν ειδικό γιατρό.

**Κοιλιοπερικαρδιτομή (APC)**

Η κοιλιοπεκαρδιοτομή είναι μια χειρουργική επέμβαση που εκτελείται για τη θεραπεία καρδιακών παθήσεων. Περιλαμβάνει τη δημιουργία ενός ανοίγματος στο περικάρδιο - τη μεμβράνη που περιβάλλει την καρδιά - και την τοποθέτηση μιας εξωτερικής συσκευής και στα δύο μισά του καρδιακού μυός.

Το APC βοηθά στην αύξηση της ροής του αίματος στην καρδιά, στη βελτίωση της καρδιακής λειτουργίας και στην αύξηση της ροής του αίματος σε όλο το σώμα. Αυτή η επέμβαση χρησιμοποιείται επίσης για την εξάλειψη παθολογιών όπως η αρρυθμία, το έμφραγμα του μυοκαρδίου, η καρδιακή ανεπάρκεια και άλλα.

Παραδοσιακά, η κοιλιοπερικαρδιοστομία γινόταν σε ενήλικες με προχωρημένη καρδιοπάθεια, στην οποία το μέγεθος του εσωτερικού οργάνου δεν μπορούσε να συμβάλει στην κυκλοφορία του αίματος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται επίσης σε παιδιά με φλεγμονώδεις διεργασίες ή συγγενείς ανωμαλίες. Η ηλικία του ασθενούς είναι η μόνη αντένδειξη για την εφαρμογή του.

Οι ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση μπορεί να ποικίλλουν, αλλά οι γενικές αρχές για την επιλογή μιας μεθόδου περιλαμβάνουν την αξιολόγηση του βαθμού διαστολής της κοιλίας, την παρουσία σημείων χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας και την πίεση πλήρωσης της αριστερής κοιλίας. Ο γιατρός σας μπορεί επιπλέον να εξετάσει άλλους κινδύνους και παρενέργειες.

Πώς γίνεται η κοιλιοϋπερκαρδιοτομή;

Αυτή είναι μια διαδικασία που γίνεται στο χειρουργείο. Ο αναισθησιολόγος θα καθορίσει το επίπεδο αναισθησίας που θα βοηθήσει στην παρακολούθηση της κατάστασης του ασθενούς κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Η περικαρδιακή χειρουργική γίνεται στα ακόλουθα στάδια:

1. Προφαρμακευτική αγωγή για την ελαχιστοποίηση του πόνου του ασθενούς και την προετοιμασία του για τη διαδικασία. Εάν ο ασθενής είναι υπέρβαρος, ο χειρουργός θα αξιολογήσει τον δείκτη μάζας σώματος του και θα συστήσει την κατάλληλη προπόνηση απώλειας βάρους. 2. Αναισθησία - αφαίρεση του ασθενούς από τις αισθήσεις του με τη χρήση αναισθητικού φαρμάκου. Αυτό σας επιτρέπει να μειώσετε τον πόνο. 3. Αρτηριακοί και φλεβικοί καθετήρες που βρίσκονται στο βραχίονα. Απαιτείται ένας καθετήρας για τη μέτρηση της αρτηριακής πίεσης και το φιλτράρισμα. Το αίμα επιστρέφει από τον καθετήρα πίσω στην κύρια φλέβα. 4. Παροχή γενικής αναισθησίας. Ένα αναισθητικό χορηγείται ενδοφλεβίως, το οποίο μειώνει το άγχος πριν από τη διαδικασία. 5. Το ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ) θα βοηθήσει στον εντοπισμό τυχόν ανωμαλιών στην ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς. Το ηλεκτρικό σήμα μετρά μόνο τους κόλπους. 6. Προπαρασκευαστικές ενέργειες: απομάκρυνση των απορριμμάτων, μετακίνηση του ασθενούς σε