Abdominoperikardiostomia: historia, procedura i zastosowanie
Abdominoperikardiostomia jest procedurą medyczną mającą na celu utworzenie połączenia pomiędzy jamą brzuszną a osierdziem. Termin „abdominoperikardiostomia” pochodzi z połączenia łacińskiego słowa „abdomino-”, które oznacza jamę brzuszną, anatomicznego terminu „osierdzie”, które oznacza osierdzie (wyściółkę serca) i greckiego słowa „stomia”. , co oznacza otwarcie.
Procedura abdominoperikardiostomii ma długą historię i została opracowana w celu leczenia niektórych schorzeń związanych z osierdziem. Po raz pierwszy zaproponowano ją i zastosowano w połowie XX wieku jako alternatywną metodę leczenia chirurgicznego wysięku osierdziowego, który charakteryzuje się gromadzeniem się płynu w osierdziu.
Podczas zabiegu abdominoperikardiostomii pomiędzy jamą brzuszną a osierdziem tworzy się otwór, umożliwiający swobodny przepływ płynu z jamy brzusznej do osierdzia. Ułatwia to usunięcie nadmiaru płynu i łagodzi objawy związane z wysiękiem osierdziowym. Do zabiegu można zastosować różnorodne urządzenia i techniki, w tym instrumenty endoskopowe i techniki laparoskopowe.
Abdominoperikardiostomię można zalecić w przypadkach, gdy inne metody leczenia wysięku osierdziowego są nieskuteczne lub niepożądane. Może być szczególnie przydatna u pacjentów z przewlekłym wysiękiem osierdziowym lub pewnymi przeciwwskazaniami medycznymi do operacji otwartej.
Jak każdy zabieg chirurgiczny, abdominoperikardiostomia nie jest pozbawiona ryzyka i powikłań. Możliwe powikłania obejmują infekcję, krwawienie, uszkodzenie narządów jamy brzusznej i osierdzia oraz rozwój nawracającego wysięku osierdziowego.
Ogólnie rzecz biorąc, abdominoperikardiostomia jest specyficznym zabiegiem chirurgicznym, który może być przydatny w leczeniu niektórych schorzeń związanych z osierdziem. Decyzja o zastosowaniu tej procedury powinna jednak zostać podjęta po wnikliwej ocenie pacjenta, jego stanu oraz w porozumieniu z lekarzem specjalistą.
**Abdominoperkarstomia (APC)**
Abdominopekardiotomia to zabieg chirurgiczny wykonywany w celu leczenia chorób serca. Polega na utworzeniu otworu w osierdziu – błonie otaczającej serce – i umieszczeniu zewnętrznego urządzenia na obu połówkach mięśnia sercowego.
APC pomaga zwiększyć przepływ krwi do serca, poprawić pracę serca i zwiększyć przepływ krwi w całym organizmie. Operację tę stosuje się również w celu wyeliminowania patologii, takich jak arytmia, zawał mięśnia sercowego, niewydolność serca i inne.
Tradycyjnie abdominoperikardiostomię wykonywano u dorosłych z zaawansowaną chorobą serca, u której wielkość narządu wewnętrznego nie mogła przyczyniać się do krążenia krwi. W niektórych przypadkach operację wykonuje się również u dzieci z procesami zapalnymi lub wadami wrodzonymi. Jedynym przeciwwskazaniem do jego wykonania jest wiek pacjenta.
Wskazania do operacji mogą być różne, ale ogólne zasady wyboru metody obejmują ocenę stopnia poszerzenia komór, obecności cech przewlekłej niewydolności serca i ciśnienia napełniania lewej komory. Lekarz może dodatkowo rozważyć inne zagrożenia i działania niepożądane.
Jak wykonuje się abdominoperkardiotomię?
Jest to zabieg wykonywany na sali operacyjnej. Anestezjolog określi poziom znieczulenia, który pomoże monitorować stan pacjenta w trakcie zabiegu. Operacja osierdzia przebiega w następujących etapach:
1. Premedykacja mająca na celu zminimalizowanie bólu pacjenta i przygotowanie go do zabiegu. Jeżeli pacjent ma nadwagę, chirurg oceni jego wskaźnik masy ciała i zaleci odpowiedni trening odchudzający. 2. Znieczulenie – wybudzenie pacjenta ze przytomności za pomocą środka znieczulającego. Pozwala to zmniejszyć ból. 3. Cewniki tętnicze i żylne umieszczone na ramieniu. Do pomiaru ciśnienia krwi i jego filtrowania potrzebny jest cewnik. Krew wraca z cewnika z powrotem do żyły głównej. 4. Zapewnienie znieczulenia ogólnego. Dożylnie podawane jest znieczulenie, co zmniejsza niepokój przed zabiegiem. 5. Elektrokardiografia (EKG) pomoże wykryć wszelkie nieprawidłowości w aktywności elektrycznej serca. Sygnał elektryczny mierzy tylko przedsionki. 6. Działania przygotowawcze: usuwanie produktów przemiany materii, przeniesienie pacjenta do