Composizione di Botox del farmaco per il viso

Perché il Botox non perde terreno e perché i pazienti vogliono cambiare volto con queste iniezioni? Ci sono molte ragioni per questo, una di queste è la circolazione. Il farmaco è sicuro come dice la pubblicità? Scopriamolo, perché devi prenderti cura della tua salute. L'articolo descrive in dettaglio la composizione di Botox e altre importanti sfumature della procedura.

Componenti

Cosa è incluso nel farmaco antietà? La composizione di Botox è la seguente:

  1. Il principio attivo è la tossina botulinica di tipo A, chiamata anche emoagglutinina. Una bottiglia del farmaco contiene 200 o 100 unità di azione.
  2. Albumina sierica umana. Eccipiente. Per 200 e 100 unità ci sono 1 o 0,5 milligrammi.
  3. Cloruro di sodio. Una bottiglia può contenere 1,8 o 0,9 milligrammi.

"Botox" è disponibile sotto forma di liofilizzato, necessario per preparare una soluzione per uso intramuscolare.

Non c'è ancora motivo di farsi prendere dal panico, ma non si conosce ancora la natura della sostanza principale del farmaco. La tossina botulinica è un potente veleno. Per questo motivo ci sono molte controindicazioni.

Proprietà farmacologiche

Ma non basta conoscere la composizione del Botox, bisogna capire come funziona. La molecola è composta da due catene: leggera e pesante. Si collegano tramite un legame disolfuro.

Nella prima fase d'azione, la molecola della tossina si lega alla membrana presinaptica. Nella seconda fase, la tossina in forma legata penetra nel citoplasma dei neuroni per endocitosi. Nella fase finale si può osservare una chemodenervazione prolungata.

Conoscendo la composizione del Botox, possiamo supporre il suo effetto terapeutico, che consiste nel fatto che i muscoli si rilassano notevolmente dopo l'iniezione. La reinnervazione avviene nel muscolo denervato. Quest'ultimo significa che si formano processi laterali delle terminazioni nervose. Il processo inizia dodici settimane dopo l'iniezione. Ciò ripristina la contrazione muscolare nel miglior modo possibile.

Prima di decidere di fare le iniezioni, dovresti capire che l'effetto è molto instabile e la regressione avviene dopo un po' di tempo. A questo punto viene attivata la trasmissione neuromuscolare primaria.

Farmacocinetica

Abbiamo capito la composizione del Botox, passiamo all'azione del medicinale. Inizia nel sito di iniezione. Sono stati condotti studi che hanno confermato che il trasporto assonale inverso del principio attivo, così come l'assorbimento presinaptico dal sito di iniezione, non sono molto importanti. Se segui le dosi raccomandate, la composizione di Botox per il viso non causerà danni. Ora viene utilizzato un farmaco sicuro.

Gli anticorpi contro la tossina botulinica non si formano molto spesso - nell'1-5%. Se il Botox viene somministrato in dosi elevate e non si osservano periodi di riposo, vengono prodotti più anticorpi. Ciò porta ad una diminuzione dell’efficacia della terapia.

Indicazioni

Basta con i termini medici confusi, usiamo parole chiare. La composizione di Botox per il viso è diventata più sicura, ma ciò non significa che possa essere utilizzata senza pensarci. Esistono indicazioni per le quali vengono somministrate le iniezioni e ora le esamineremo:

  1. Rughe profonde sulle aree del viso. Stiamo parlando di pieghe nasolabiali, lobi frontali. Anche le forti depressioni vicino al ponte del naso possono essere corrette con il Botox; vengono chiamate anche rughe del “coniglietto”.
  2. Aumento della sudorazione. Stranamente, le iniezioni di tossina botulinica aiutano anche contro la sudorazione eccessiva (iperidrosi).
  3. Cambiamenti legati all'età nel viso. Questi includono un ovale “che perde”, che viene corretto attraverso il sollevamento di Botox. Spesso le donne scelgono le iniezioni di bellezza invece del lifting chirurgico e sono soddisfatte.

Questi sono i motivi più comuni per la somministrazione del farmaco, ma pochi sanno che il Botox viene utilizzato anche per altri problemi:

  1. Spasmo emifacciale.
  2. Blefarospasmo.
  3. Strabismo paralitico o altrimenti strabismo.
  4. Distonia cervicale (torcicollo spasmodico).
  5. Spasmo muscolare locale nella paralisi cerebrale. Prescritto per i bambini di età superiore ai due anni.
  6. Spasticità focale della mano e del polso in coloro che hanno avuto un ictus.

Controindicazioni

La composizione del Botox, un farmaco per il viso, è abbastanza innocua, tuttavia non può sempre essere utilizzata. Cosa si intende:

  1. Allattamento e gravidanza.
  2. Falsa paralisi o sindrome da rapido affaticamento dei muscoli striati.
  3. Le sedute non possono essere effettuate durante la chemioterapia o durante l'assunzione di antibiotici. I cosmetologi non conducono sessioni anche se il paziente assume vitamine con calcio.
  4. Esacerbazione dell'herpes.
  5. Periodo premestruale, mestruale. Le iniezioni non devono essere somministrate due giorni prima dell'inizio delle mestruazioni e durante il sanguinamento. Se una donna ha raggiunto la menopausa, le iniezioni di Botox dovranno essere abbandonate.
  6. Lungimiranza e miopia.
  7. Per malattie del sangue o cattiva circolazione. Ciò include anche l’emofilia.
  8. Malattie infettive e infiammazione nel sito di iniezione.
  9. Ernie sulle palpebre inferiori e superiori.
  10. Ipersensibilità accertata alla composizione del farmaco per il viso.
  11. Il botox non può essere eseguito se è presente una grave ptosi gravitazionale dei tessuti facciali.

Quando usarlo con cautela

Sappiamo già cosa è incluso nel Botox per il viso e abbiamo anche notato chi non dovrebbe usare le iniezioni. Ciò non significa che non ci siano opzioni. Ci sono alcune situazioni in cui l'uso del farmaco è possibile solo dopo aver consultato un medico. Stiamo parlando delle seguenti condizioni:

  1. Grave atrofia o debolezza dei muscoli che dovrebbero essere lavorati con la soluzione.
  2. Segni clinici e subclinici di compromissione della trasmissione neuromuscolare. La categoria comprende la sindrome di Lambert-Eaton, la miastenia grave.
  3. Malattie neuropatiche motorie periferiche come la neuropatia motoria o la sclerosi amiotrofica.

Dosaggio e modo di somministrazione

La prima cosa da dire è che il Botox viene ripristinato solo con una soluzione di cloruro di sodio allo 0,9%, adatta per l'iniezione. La soluzione viene introdotta con molta attenzione nella bottiglia, mentre quest'ultima deve essere ruotata con attenzione e in nessun caso agitata. L'agitazione violenta denaturerà il farmaco.

Se la soluzione è pronta per l'uso, è incolore o giallastra. Nel liquido non sono presenti particelle estranee, ma a volte si può osservare una leggera dispersione. Il prodotto finito può essere conservato per non più di un giorno in frigorifero. La temperatura di conservazione dovrebbe essere di 2-8 gradi.

Cosa è incluso nel Botox per il viso? Quando si aggiunge un millilitro di solvente ad una soluzione, la concentrazione diventa 10 unità di azione per 0,1 millilitro. È importante comprendere che le unità d’azione nelle diverse preparazioni di tossina botulinica non sono intercambiabili.

La soluzione viene somministrata utilizzando una siringa da insulina, il cui ago non può essere rimosso. Per fare iniezioni senza conseguenze, non basta sapere cosa è incluso nel Botox per il viso. È importante trovare uno specialista che farà tutto bene. La persona a cui affidi la persona deve avere l'autorizzazione del produttore, oltre a completare corsi speciali. Per somministrare la soluzione sono necessarie condizioni sterili e pertanto il farmaco non è adatto all'uso domestico.

Il medico seleziona personalmente il dosaggio e i siti di iniezione per ciascun paziente. La scelta dipende da dove si trova l'attività muscolare. A volte viene utilizzata l’elettromiografia per determinare la posizione esatta.

Se non si osserva alcun miglioramento dopo la prima procedura, un mese dopo vengono effettuati degli studi per confermare l'effetto della tossina. Vengono poi individuate le ragioni della mancanza di efficacia. Ciò potrebbe dipendere da punti di iniezione selezionati in modo errato, da una tecnica di iniezione errata o da una dose insufficiente. Lo specialista valuta anche se è opportuno continuare ad utilizzare il farmaco.

Iniezioni nella zona frontale

Solo la composizione del farmaco "Botox", a prima vista, sembra semplice. La soluzione, infatti, richiede particolari condizioni di conservazione, nonché tecniche di somministrazione.

Come viene effettuata l'iniezione? Innanzitutto, l'area desiderata viene accuratamente pulita. Non importa se hai il trucco sul viso o no. È necessario pulire la pelle anche senza trucco, poiché il viso potrebbe essere oleoso, polveroso o sporco. Per la lavorazione viene utilizzata una soluzione alcolica.

La fronte è divisa in più parti: centrale, laterale, inferiore e attaccatura dei capelli. Prima di tutto, le iniezioni vengono somministrate nella zona centrale. Come avviene questo? Il cosmetologo afferra la pelle al centro della fronte. Il risultato è una piccola piega, il cui spessore non supera i 5 millimetri. L'ago viene inserito fino all'arresto, in modo che poggi sull'osso. Non appena lo specialista sente che l'ago ha raggiunto l'osso, rilascia immediatamente la pelle e inietta lentamente il farmaco.

Se dopo aver tolto l'ago dalla puntura si verifica sanguinamento, si ferma con un batuffolo di cotone imbevuto di Clorexidina. Il punto di iniezione successivo è contrassegnato allo stesso livello del precedente. Tutte le azioni vengono ripetute. Il numero di iniezioni necessarie dipende dalla gravità della situazione e dalla profondità delle rughe.

La composizione di Botox è estremamente semplice, ma la soluzione ha anche effetti collaterali. Ad esempio, la formazione di un nodulo nel sito di iniezione. Non dovresti aver paura di questo, perché il farmaco si dissolve da solo.

Dove sono consentite le iniezioni?

Abbiamo già discusso di cosa è incluso nel Botox, è ora di parlare di dove sono consentite le iniezioni. Innanzitutto è importante comprendere le modalità di somministrazione. Quindi, le iniezioni possono essere sottocutanee e intramuscolari. Quando viene utilizzato ciò che?

Se il paziente ha una sudorazione aumentata, il farmaco viene somministrato per via sottocutanea. I cosmetologi scelgono lo stesso metodo se il cliente ha piccole rughe sul viso.

Per quanto riguarda le iniezioni intramuscolari, vengono utilizzate per correggere l'ovale del viso o le pieghe nasolabiali complesse. La tossina botulinica viene iniettata solo nella zona muscolare della parte inferiore del viso. Il metodo è adatto anche per correggere le rughe profonde nella zona delle arcate sopracciliari o sul ponte del naso.

L'elettromiografia viene utilizzata per determinare i punti in cui verranno effettuate le iniezioni. Questo è quello che viene chiamato test di reattività muscolare. Per non confondere nulla, i luoghi sono contrassegnati con un pennarello.

Se il paziente desidera un risultato utile, è necessario scoprire dal cosmetologo non solo quale composizione è migliore per Botox, ma anche quale regime di somministrazione intende seguire. Quest'ultimo dipende da quale zona deve essere corretta:

  1. Per correggere le rughe longitudinali sulla fronte, vengono effettuate iniezioni nella zona centrale, nonché in punti che si trovano a una distanza di un centimetro e mezzo da essa.
  2. Le pieghe sul ponte del naso vengono rimosse effettuando iniezioni nei bordi laterali. Non ci sono raccomandazioni chiare sulla distanza in questo caso, il cosmetologo la seleziona individualmente
  3. Quando parliamo di somministrazione sottocutanea, intendiamo che l'intervallo di iniezione è di un centimetro.

Cosa succede dopo le iniezioni?

La composizione chimica del Botox determina l'imposizione di alcune restrizioni dopo le iniezioni. Tuttavia, questo è tipico di tutti i farmaci.

Quindi, a cosa dovresti limitarti:

  1. Per sette giorni dopo le iniezioni è necessario astenersi dall'alcol, poiché riduce a zero l'effetto del Botox.
  2. Anche l’attività fisica è controindicata per la prima volta. Ciò è dovuto al fatto che la soluzione si diffonderà. Prima di tutto, dovresti smettere di piegarti in avanti e di sollevare oggetti pesanti.
  3. Evitare la luce solare diretta e ambienti caldi. Anche se fuori c’è vento, dovresti fare attenzione. La ragione di ciò sono le ferite dopo le forature. Possono infiammarsi se esposti allo sporco.
  4. Dovrai anche rinunciare al trucco finché le forature non guariranno.
  5. Durante il lavaggio è anche meglio rifiutare prodotti aggiuntivi, privilegiando l'acqua pulita.

L'uso del Botox in cosmetologia è già diventato un luogo comune e quindi alcuni clienti non prendono sul serio la procedura. Forse questo accade perché non sanno quali processi avvengono dopo l'iniezione. Alziamo un po' il sipario.

Due giorni dopo la somministrazione, il farmaco inizia ad agire. Per questo motivo l'effetto della maschera dura per qualche tempo sul viso. Ciò accade perché i muscoli si rilassano. Il tempo passerà e la sensazione diventerà familiare. Non puoi liberartene, perché è a causa del rilassamento che si verifica il rafforzamento.

Gli effetti collaterali spesso includono gonfiore. Si attenua il quinto giorno dopo l'iniezione e non richiede ulteriori misure.

Frequenza del trattamento

Le istruzioni per l'uso di Botox indicano che la correzione con il farmaco può essere effettuata non prima di due settimane dopo la prima iniezione. A volte è necessario, perché il cosmetologo non può sempre lavorare immediatamente sulla zona desiderata.

Per quanto riguarda le iniezioni a tutti gli effetti, vengono eseguite non più di una volta ogni sei mesi. Il farmaco ha un effetto cumulativo. Ciò significa che dopo la procedura successiva la tossina viene assorbita sempre più lentamente.

Innanzitutto vengono corrette le rughe dinamiche. Questi includono zampe intorno alle labbra, rughe intorno agli occhi e altri segni dell'invecchiamento. Le iniezioni in questi luoghi sono consentite una volta ogni 90 giorni. Le rughe statiche come le pieghe nasolabiali o le guance cadenti dovrebbero essere corrette non più di una volta ogni sei mesi.

Durata dell'effetto

Abbiamo già parlato del metodo di utilizzo del Botox e abbiamo anche scoperto in quali casi viene utilizzato l'uno o l'altro. Ma non si è ancora parlato della durata dell'effetto.

Gli esperti dicono che il farmaco dura sul viso dai tre ai sei mesi. Ciò è dovuto alle condizioni della pelle e, naturalmente, all'età del paziente.

Quindi, la tossina durerà da quattro mesi a un anno sulle labbra e negli angoli della bocca. Le arcate sopracciliari e le zampe di gallina si appianeranno entro sei mesi. Anche gli zigomi e le ghiandole masticatori manterranno l'effetto per sei mesi. Con le pieghe naso-labiali tutto è più complicato: l'effetto della tossina può durare due mesi o forse sei mesi.

Ricorda che gli indicatori sono nella media, sono presi in base ai risultati dell'utilizzo di Botox in cosmetologia. Non è noto cosa accadrà nel tuo caso.

Cosa è proibito

Per mantenere l'effetto delle iniezioni, devi seguire le regole. Alcuni di essi sono descritti sopra e di altri parleremo ora.

Dopo la procedura, non dovresti sforzare in modo specifico i muscoli sottoposti a iniezioni. Ma questo non si applica al periodo immediatamente successivo alla procedura. In questo momento, al contrario, devi fare una smorfia con tutte le tue forze affinché il farmaco venga distribuito meglio.

Non dovresti assumere antibiotici perché possono disattivare la tossina. A proposito, non dovresti nemmeno toccarti o graffiarti la pelle.

Se desideri pulire, dovrai farlo solo con preparati morbidi che non contengano particelle abrasive. Nella prima settimana dopo le iniezioni, non dovresti massaggiare il viso.

Conseguenze delle iniezioni di bellezza

Le conseguenze dell'uso del Botox possono essere molto tristi se non ti prendi cura adeguatamente del tuo viso. La tossina può causare gravi danni al corpo. Cosa significa questo:

  1. Spostamento di parti del viso. Questo può accadere quando vengono forate le sopracciglia. In questo caso, un sopracciglio si abbassa e l'altro si alza. Ciò accade perché il farmaco si è diffuso oppure l'intervento è stato effettuato da un dilettante.
  2. Edema di Quincke. Questa è una reazione allergica molto pericolosa che può portare alla morte. Un'allergia si verifica direttamente alla tossina.
  3. Effetto maschera. Dopo che i muscoli non hanno funzionato per molto tempo, dimenticano cosa fare. In questo caso, il viso sembra senza vita, su di esso non si riflettono emozioni.
  4. Muscoli cadenti, indebolimento del turgore naturale.

Su Internet puoi vedere le foto delle conseguenze dell'uso di Botox, che ti allontanerà per sempre dalle procedure cosmetiche. Ma non dovresti essere così categorico riguardo alle iniezioni, perché devi solo scegliere il cosmetologo giusto. Se le iniezioni di bellezza causano grande preoccupazione, puoi usare i generici.

Analoghi

Sebbene la sicurezza della soluzione Botox sia stata dimostrata da tempo, alcuni pazienti hanno ancora paura di usare il farmaco. Per questo motivo, gli specialisti utilizzano spesso un analogo della soluzione. C'è un'opinione secondo cui non sono così dannosi. Cosa sono considerati analoghi:

  1. "Disport". È una versione dell'emoagglutinina. Viene utilizzato non solo per prevenire le rughe, ma anche per trattare gli spasmi muscolari. Il medicinale rilassa i muscoli e ha anche un pronunciato effetto miorilassante.
  2. "Relatox". Un farmaco di fabbricazione russa a base di tossina di tipo A. Costa molto meno dell'originale, ma non ha alcun effetto inferiore.
  3. "Xeomin." Una soluzione made in Germany, un'alternativa a Dysport. I muscoli non si abituano al farmaco e l'effetto dura a lungo. Per questo motivo il prezzo del farmaco è due volte più alto dell’originale.

Trattamento con effetto Botox

L'indicazione per l'uso sono le rughe, ma le iniezioni non possono essere eseguite a casa. Che dire di coloro che non possono o non vogliono visitare un cosmetologo? Per la cura è possibile utilizzare maschere con effetto tossina botulinica. Naturalmente l'effetto non sarà lo stesso delle iniezioni, ma non ci sono effetti collaterali di alcun tipo.

Nelle maschere non è presente alcun farmaco diretto, poiché smette di funzionare quando entra in contatto con l'aria.

Esistono molti dei marchi più famosi, dell'efficacia di cui le donne sono convinte:

  1. "Esperto attivo di Botox". Il più famoso di tutti i prodotti per la cura della pelle. È in grado di stringere l'ovale del viso e correggere le rughe profonde nelle pieghe nasolabiali. La maschera contiene estratto di miele di sakura, acido ialuronico, burro di arachidi e burro di karitè.
  2. Maschera Dizao Boto 8. Può essere chiamata artiglieria pesante nella lotta contro le rughe. La composizione contiene tocoferolo, vaselina, estratto di aloe, estratto di tè verde e composti minerali.
  3. “Evalar Cream Qi-Clim botoeffect”, nonché “Qi-Clim Botox”. Contiene un complesso unico del peptide argillerina. L'ingrediente non solo può idratare la pelle, ma anche rilassare i muscoli, il che è molto simile all'effetto del Botox. La crema contiene anche acido ialuronico, D-pantenolo, lecitina ed estratto di riso.
  4. "Nanobotox" Il siero viso è arricchito con peptidi sintetici e ioni d'argento. Con l'aiuto del farmaco puoi eliminare le piccole rughe del viso.
  5. Shary. Questo elisir antietà di produzione coreana contiene acido ialuronico, argirelina e un complesso di estratti vegetali.

Di norma, tali maschere non sono molto economiche, quindi puoi provare a realizzarle a casa. Naturalmente, i risultati dell’uso del Botox e della maschera saranno diversi, ma è comunque meglio di niente.

Ricette popolari

Una maschera alla fecola di patate aiuta contro le rughe. Non secca la pelle, non ostruisce i pori ed è composto solo da ingredienti naturali.

Quindi, avrai bisogno di un cucchiaio di fecola di patate. Deve essere sciolto in cento millilitri di acqua. È importante mescolare accuratamente l'amido in modo che non rimangano grumi. Far bollire 50 ml di acqua e versarli nella miscela di amido. Raffreddare la polpa e aggiungere il tuorlo di pollo.

La maschera va applicata sul décolleté e sul viso e lasciata agire per mezz'ora. Puoi fare una maschera ogni tre giorni.

La differenza tra analoghi e l'originale

Prima di tutto, i farmaci generici differiscono nel costo. Lo stesso “Dysport” costa venti dollari per fiala, mentre il “Botox” costa il doppio.

Anche la tollerabilità dei farmaci è diversa. Alcuni non provocano una reazione allergica perché la concentrazione di Botox è piccola. Maggiore è la concentrazione, maggiore è la probabilità di conflitto con gli anticorpi.

Se il Botox dura fino a un anno e compare circa una settimana dopo l'iniezione, l'effetto degli analoghi dura solo tre mesi. Ma i cambiamenti visibili si verificano già il giorno successivo.

Spetta a ciascuno decidere se fare o meno iniezioni di bellezza. Ti consigliamo di studiare tutte le informazioni sulle iniezioni e di scegliere un vero professionista. Se affidi il tuo viso alle mani di un dilettante, i problemi di salute non possono essere evitati.

Hai paura delle conseguenze? Inizia con maschere cosmetiche che danno un effetto simile. È possibile che non si arrivi alle iniezioni. Non ha senso ricorrere alle iniezioni di bellezza se la condizione della pelle non richiede misure radicali. Ma come alternativa all’intervento chirurgico, il Botox è ancora migliore. Non trattare le iniezioni come una sciocchezza, studia opinioni diverse e, se possibile, recensioni. In questo modo ammirerai l'effetto per molto tempo.

È molto importante per ogni donna che la sua bellezza non si perda con l'età e che il suo aspetto sia sempre al meglio. Fortunatamente, esiste una branca della medicina come la cosmetologia, che dispone di molte tecnologie e tecniche speciali che possono riportare il gentil sesso alla sua giovinezza, freschezza e antica attrattiva in un brevissimo periodo di tempo. Una delle procedure di ringiovanimento più comuni e utilizzate da molto tempo è la terapia botulinica.

Il botulino ha la capacità di ridurre o eliminare completamente l'attività dei muscoli facciali in quei luoghi dove è necessario prevenire l'invecchiamento della pelle e la perdita della sua bellezza. Pertanto, se ti prendi cura con attenzione del tuo aspetto e vuoi mantenere la giovinezza del tuo viso, puoi utilizzare il Botox, un farmaco che previene la comparsa di rughe e pieghe del viso sulla pelle. Vale la pena notare che è possibile iniziare le procedure con questo prodotto anche fin dalla giovane età, perché la formazione delle rughe inizia anche prima di raggiungere i vent'anni. La prevenzione dell'invecchiamento cutaneo è la chiave per un aspetto brillante dopo quarant'anni.

Cos'è il Botox e come funziona questo prodotto cosmetico?

Probabilmente quasi tutte le donne sanno quale effetto può avere il Botox sul viso. Dopotutto, tutti hanno sentito parlare di questo metodo che consente di appianare le rughe e ringiovanire. Tuttavia, poche persone hanno una chiara comprensione del meccanismo d’azione di questo farmaco.

Per sua natura, il botulino (il principio attivo del farmaco) è un composto tossico con effetto neuroparalitico. Tuttavia, non dovresti aver paura di una caratteristica così spaventosa, perché in cosmetologia viene utilizzata in concentrazioni molto piccole che non sono in grado di influenzare le condizioni generali del corpo. Inoltre, la somministrazione per iniezione garantisce un'azione locale, ovvero il farmaco mostrerà i suoi effetti solo nel sito di iniezione.

Quindi, dopo essere entrato sotto la pelle, il botulino si lega solo alle terminazioni nervose che assicurano la trasmissione degli impulsi efferenti ai muscoli facciali. Bloccando le sinapsi neuromuscolari, questo composto chimico sembra immobilizzare la zona in cui è stato introdotto. Ciò consente di prevenire le pieghe nelle pieghe della pelle che si formano durante le espressioni facciali attive. Dopotutto, le rughe si formano molto spesso a causa del fatto che eseguiamo movimenti involontari con i muscoli facciali. Il botox aiuta a prevenire la formazione di rughe involontarie sulla fronte, l'increspamento delle labbra e lo strabismo degli occhi (che è ciò che fa sembrare il viso più vecchio).

Tabella comparativa della composizione della tossina botulinica

Di seguito analizzeremo i diversi tipi di tossine botuliniche in base alla loro composizione chimica. Ciascuno dei parametri indicati è importante e influenza l'efficacia del farmaco e la durata del suo effetto cosmetico.

Parametri che caratterizzano i diversi tipi di tossine botuliniche Botox Lantox Dysport Xeomin Neuronox
Unità di attività 100 E.D 50 e 100 E.D 500 E.D 100 E.D 100 E.D
Dimensione delle particelle (peso molecolare della sostanza) 900 kilodalton 900 kilodalton 500 kilodalton 150 kilodalton 900 kilodalton
Concentrazione dell'agente stabilizzante (albumina) 500 microgrammi Non contiene 125 microgrammi 1 milligrammo 500 microgrammi
Componenti aggiuntivi utilizzati per scopi ausiliari 900 microgrammi di cloruro di sodio Gelatina 5 milligrammi,
Destrano 25 milligrammi,
Saccarosio 25 milligrammi
Lattosio 2,5 milligrammi Saccarosio 4,7 milligrammi 900 microgrammi di cloruro di sodio

Tipi di preparati Botox utilizzati in cosmetologia per il ringiovanimento

Prima di iniziare un corso di procedure, dovresti scegliere Botox, le cui varietà sono descritte in dettaglio nella seguente tabella:

Nome del farmaco per la terapia botulinica Paese produttore Produttore aziendale Prezzo Durata dell'inizio dell'effetto delle iniezioni Durata della conservazione dell'effetto dopo una procedura cosmetica
Botox Stati Uniti d'America Allergan 350-400 rubli russi per unità di attività L'effetto finale si sviluppa entro la fine della seconda settimana Circa quattro mesi (il tempo può variare a seconda del tasso metabolico)
Dysport Francia Ipsen 125-150 rubli russi per unità di attività L'effetto finale si sviluppa entro la fine della seconda settimana Circa cinque mesi (il tempo può variare a seconda del tasso metabolico)
Xeomin Germania Estetica Merz 120-140 rubli russi per unità di attività Un effetto duraturo appare già dal dodicesimo al quattordicesimo giorno Circa tre mesi (il tempo può variare a seconda del tasso metabolico)
Neuronox Corea del Sud Meditox 60-70 rubli russi per unità di attività Un effetto duraturo appare già dal tredicesimo al quindicesimo giorno L'intervallo è piuttosto ampio (da cinque a sette mesi) e dipende dalle caratteristiche individuali dell'organismo.
Lantox Cina Istituto di prodotti biologici di Lanzhou 120-155 rubli russi per unità di attività L'effetto finale si sviluppa entro la fine della seconda settimana Da tre a sei mesi (il tempo può variare a seconda del tasso metabolico)
Relatox Russia FSUE NPO Microgen 290-310 rubli russi per unità di attività L'effetto finale si sviluppa una o due settimane dopo la procedura Circa quattro mesi (il tempo può variare a seconda del tasso metabolico)

Quante iniezioni sono necessarie per ottenere un effetto duraturo del farmaco e quanto dura il suo effetto?

Prima di venire per un consulto faccia a faccia con un cosmetologo, è molto difficile dire esattamente di quante iniezioni avrai bisogno.

È necessario tenere in considerazione i seguenti fattori che influenzano la quantità necessaria di farmaco contenente botulino:

  1. Innanzitutto, ogni zona del viso richiede un numero diverso di iniezioni (la maggior parte delle iniezioni sono necessarie per la zona intorno agli occhi, un po' meno per la fronte e il ponte del naso). Forse sei preoccupato solo per un'area, quindi non avrai bisogno di così tante iniezioni.
  2. In secondo luogo, ogni farmaco ha un consumo diverso. Ad esempio, per la stessa area di un farmaco saranno necessarie da dieci a quindici unità e per un'altra da venti a quaranta. Assicurati di tenerne conto quando scegli un farmaco (di solito un farmaco con un consumo inferiore costa di più).
  3. In terzo luogo, ogni ragazza ha la propria struttura facciale e la propria anatomia individuale. Alcune persone avranno bisogno di cinque unità attive per tutta la fronte, mentre altre ne avranno bisogno di tutte e quindici, anche se il farmaco sarà lo stesso.

La durata dell'azione e il tempo dopo il quale si vedrà l'effetto sono dettagliati nella tabella. Queste funzionalità vengono discusse separatamente per ciascun prodotto.

Il periodo di validità minimo è solitamente di circa tre mesi e quello massimo è di sette-otto mesi. Non esistono limiti chiaramente stabiliti, poiché dipende dal tasso metabolico (ed è completamente diverso per ognuno) e dal tasso di utilizzo delle molecole di tossina botulinica.

Ci sono effetti collaterali da questa procedura, c'è un'alta probabilità che si verifichino?

Come qualsiasi altra procedura cosmetica, la terapia botulinica può portare a una serie di complicazioni. La maggior parte di essi può verificarsi a causa di errori del cosmetologo che ha eseguito l'iniezione di Botox. Ma i pazienti stessi possono danneggiare i loro volti avvicinandosi al periodo di riabilitazione in modo irresponsabile e errato.

Pertanto, dopo iniezioni di farmaci contenenti botulino, possono verificarsi i seguenti effetti collaterali:

  1. Reazione allergica. Inoltre, un'allergia può essere del tutto insignificante (eruzione cutanea e leggero prurito nella sede dell'intervento), oppure può portare a condizioni molto pericolose, come angioedema e shock anafilattico. Questi sono i gradi più gravi di una reazione allergica e possono minacciare la vita del paziente e quindi richiedere cure mediche urgenti e qualificate.
  2. La comparsa di asimmetria facciale. Ciò può verificarsi a causa dell'inesperienza del cosmetologo, quando non si tiene conto dell'anatomia dei rami nervosi. In questo caso, un sopracciglio può abbassarsi o può svilupparsi una ptosi (leggero abbassamento della palpebra superiore).
  3. Effetto “viso a maschera”. Poiché i movimenti di alcuni muscoli vengono persi, le espressioni facciali possono sembrare molto scarse durante il periodo di azione della tossina botulinica. Per evitare ciò, non è necessario cercare di catturare aree di pelle troppo grandi. Un medico esperto sarà sempre in grado di anticipare un simile problema e metterti in guardia contro di esso.
  4. Gonfiore dei tessuti molli nell'area di iniezione. Ciò può accadere se la paziente non si attiene alle raccomandazioni che le vengono fornite su come comportarsi durante il periodo di recupero. Anche l'assunzione eccessiva di sale dagli alimenti (carne affumicata, sottaceti, pesce essiccato) può contribuire alla comparsa di grandi borse sotto gli occhi. Segui rigorosamente tutte le istruzioni del medico e ricorda che la bellezza e l'aspetto dipendono da questo. Seguire una dieta, non sdraiarsi in posizione orizzontale per almeno diverse ore dopo la procedura (il deflusso dei liquidi dalla parte superiore del corpo peggiora) e non bere alcolici.

Risposte professionali alle domande più frequenti

Naturalmente, ogni donna che pensa a una tale procedura di bellezza è tormentata da dubbi e sorgono alcune domande. Ti daremo le risposte a quelle più comuni:

In quali casi dovresti scegliere gli analoghi anziché l'originale?

Il farmaco originale Botox ha un effetto abbastanza forte e alcune ragazze temono che possa causare un effetto "viso simile a una maschera". Per evitare ciò e proteggersi, puoi ricorrere all'uso dei suoi analoghi, che hanno un effetto più lieve. Tuttavia, tieni presente che le rughe profonde non verranno attenuate tanto quanto con le iniezioni del prodotto Botox originale.

Costo delle iniezioni?

Il prezzo di questa procedura cosmetica dipende dal costo del farmaco scelto, dal suo consumo (ognuno è diverso) e dal costo del lavoro del cosmetologo. Per far fronte alle rughe sulla fronte e intorno agli occhi, avrai bisogno di circa 4.000-10.000 rubli, sul ponte del naso - 3.500-6.500 rubli. Aree più grandi, come il contorno del viso (linea della mascella), costeranno 10.000-20.000 rubli.

Cosa non fare dopo il Botox facciale?

Esistono diverse regole e restrizioni a cui è necessario attenersi per qualche tempo dopo la procedura. Non allarmatevi, perché sono molto semplici e non influenzeranno particolarmente il vostro normale stile di vita. Non dovresti sdraiarti per le prime quattro ore dopo l'iniezione (il periodo non è molto lungo, quindi cerca di seguire rigorosamente queste istruzioni). Per diversi giorni non dovresti toccare (e soprattutto massaggiare) la pelle nel sito di iniezione e per un po 'smettere di assumere farmaci che influenzano la coagulazione del sangue (questo è molto importante perché la procedura è stata accompagnata da una violazione dell'integrità della pelle, pertanto non è possibile evitare danni alle piccole imbarcazioni). Per diversi giorni, cerca di non inclinare a lungo la testa sotto il livello del torace, poiché ciò può portare allo sviluppo di gonfiore dei tessuti molli. Rinuncia allo sport per mezzo mese e non bere bevande alcoliche per lo stesso periodo di tempo. Nei primi dieci giorni è vietata qualsiasi procedura che utilizzi il calore (in particolare evitare il surriscaldamento locale dell'area in cui è stata eseguita la procedura cosmetica). È vietato prendere il sole, andare in sauna e perfino usare l'asciugacapelli.

Quale farmaco è il più efficace?

L'efficacia e la durata di ciascun farmaco dipendono non solo dalla sua qualità, ma anche dalle caratteristiche individuali del corpo umano sottoposto alla procedura. L'effetto più duraturo può essere ottenuto dal farmaco Neuronox, l'effetto di Relatox, Lantox e Dysport sarà leggermente meno duraturo. Il farmaco originale Botox blocca meglio la trasmissione del segnale neuromuscolare e quindi ha l'effetto levigante più forte, ma può contribuire alla comparsa di alcune espressioni facciali. Per scegliere un farmaco, contatta un medico qualificato che sarà in grado di tenere conto di tutte le caratteristiche del tuo viso e di quelle aree che richiedono aggiustamenti.

Puoi guardare una consultazione con un cosmetologo sulla scelta della tossina botulinica nel video:

Conclusione

Le iniezioni di Botox sono un modo per combattere le rughe del viso. I cosmetologi sostengono che se la manipolazione viene eseguita correttamente e viene selezionato un prodotto di qualità, tali "iniezioni di bellezza" sono completamente sicure. L'efficacia di questa procedura è molto elevata, come possono confermare molte donne che hanno già provato su se stesse la terapia botulinica.

Questo metodo può essere utilizzato anche come misura preventiva, che può prolungare significativamente la giovinezza del viso e mantenere la freschezza anche dopo 40-50 anni. La cosa principale è scegliere cosmetologi esperti e farmaci iniettabili sicuri e di alta qualità (risparmiare su te stesso può diventare pericoloso).

Sostanza attiva

Gruppo farmacologico

Classificazione nosologica (ICD-10)

Composizione e forma di rilascio

Liofilizzato per la preparazione di una soluzione per la somministrazione intramuscolare 1 fl.
complesso della tossina botulinica di tipo A - emoagglutinina 100 unità
Eccipienti: albumina plasmatica umana - 500 mcg; cloruro di sodio - 900 mcg

in bottiglie da 100 unità; 1 bottiglia in una confezione di cartone.

Caratteristica

effetto farmacologico

Farmacodinamica

La molecola della tossina botulinica di tipo A è costituita da una catena pesante (con peso molecolare di 100.000 Da) e una catena leggera (con peso molecolare di 50.000 Da) legate da un ponte disolfuro. La catena pesante ha un'elevata affinità di legame per recettori specifici situati sulla superficie dei neuroni bersaglio. La catena leggera ha attività proteasica Zn 2+-dipendente, specifica per le regioni citoplasmatiche della proteina associata ai sinaptosomi con peso molecolare di 25.000 Da (SNAP-25) e coinvolta nei processi di esocitosi. Il primo passo nell'azione della tossina botulinica di tipo A è il legame specifico della molecola alla membrana presinaptica. Questo processo richiede 30 minuti. La seconda fase è la penetrazione della tossina legata nel citosol del nervo attraverso l'endocitosi. A livello intracellulare, la catena leggera agisce come una proteasi citosolica Zn 2+-dipendente, tagliando selettivamente SNAP-25, che nella terza fase porta al blocco del rilascio di acetilcolina dai terminali presinaptici dei neuroni colinergici. L'effetto finale di questo processo è la chemodenervazione persistente.

Con la somministrazione intramuscolare di Botox® si sviluppano 2 effetti: inibizione diretta delle fibre muscolari extrafusali attraverso l'inibizione dei motoneuroni alfa a livello della sinapsi neuromuscolare e inibizione dell'attività dei fusi muscolari attraverso l'inibizione della sinapsi colinergica dei motoneuroni gamma a livello della fibra intrafusale . Una diminuzione dell'attività gamma porta al rilassamento delle fibre del fuso muscolare intrafusale e riduce l'attività delle afferenze 1a. Ciò porta ad una diminuzione dell'attività dei recettori dell'allungamento muscolare, nonché dell'attività efferente dei motoneuroni alfa e gamma. Clinicamente, ciò si manifesta con un pronunciato rilassamento dei muscoli iniettati e una significativa riduzione del dolore in essi. Insieme al processo di denervazione, in questi muscoli avviene un processo di reinnervazione attraverso la comparsa di processi laterali delle terminazioni nervose, che porta al ripristino delle contrazioni muscolari 4-6 mesi dopo l'iniezione.

Quando somministrato localmente in dosi terapeutiche, Botox ® non penetra nella BEE e non provoca effetti sistemici significativi. Sembra che vi sia un assorbimento presinaptico minimo e un trasporto assonale inverso dal sito di iniezione.

Gli anticorpi contro il complesso emoagglutinina della tossina botulinica di tipo A si sviluppano nell'1-5% dei pazienti dopo ripetute iniezioni di Botox ® . La formazione di anticorpi è facilitata dalla somministrazione del farmaco in dosi elevate (>250 unità) e da iniezioni ripetute in piccole dosi a brevi intervalli. Se si formano anticorpi contro la tossina botulinica di tipo A, l'effetto della reazione successiva può essere ridotto.

Farmacocinetica

I dati sulla farmacocinetica del farmaco Botox ® non sono forniti.

Indicazioni per Botox®

distonia cervicale (torcicollo spasmodico);

spasmo muscolare locale;

appianamento delle rughe interglabellari e sopraciliari.

Per i bambini sopra i 2 anni:

Spasmo muscolare locale nella paralisi cerebrale.

Controindicazioni

ipersensibilità ai componenti del farmaco;

sindromi miasteniche e simil-miasteniche (inclusa la sindrome di Lambert-Eaton);

processo infiammatorio nel sito di iniezione;

fase acuta delle malattie infettive;

alto grado di miopia (secondo il parere di un oculista);

storia allergica aggravata (in particolare ipersensibilità ai farmaci contenenti proteine);

assunzione di antibiotici del gruppo degli aminoglicosidi, macrolidi, tetracicline, polimixine, che potenziano l'effetto della tossina (se sono trascorse più di 2 settimane dopo il ciclo di terapia), nonché farmaci che aumentano la concentrazione intracellulare di calcio, benzodiazepine, anticoagulanti e agenti antipiastrinici;

ptosi gravitazionale pronunciata dei tessuti facciali;

ernie pronunciate nelle palpebre superiori e inferiori;

un periodo inferiore a 3 mesi dopo l'intervento chirurgico al viso;

allattamento (allattamento al seno).

Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento

L'uso di Botox ® è controindicato durante la gravidanza e l'allattamento.

Effetti collaterali

Reazioni locali: 2-5% dei casi: microematomi (fino a 7 giorni), dolore nel sito di iniezione (fino a 1 giorno).

Reazioni sistemiche: leggera debolezza generale per 1 settimana (si verifica quando si utilizza il farmaco in dosi superiori al massimo consentito - più di 250 unità).

Reazioni associate alla diffusione del farmaco ai gruppi muscolari situati vicino al sito di iniezione: estremamente raramente - ptosi delle palpebre, abbassamento della regione interglabellare, aree laterali delle sopracciglia, disturbi dell'accomodazione, asimmetria degli angoli della bocca, articolazione compromessa, intorpidimento delle labbra.

Di norma, questi effetti collaterali non richiedono terapia aggiuntiva e regrediscono entro 1 mese dall'iniezione.

Le complicazioni dopo l'iniezione sono estremamente rare e possono verificarsi quando l'ago ferisce i nervi o i vasi sanguigni se la procedura non viene eseguita correttamente. Non sono state descritte complicazioni sotto forma di anafilassi, tuttavia, quando si esegue un'iniezione, è necessario disporre di mezzi per il sollievo di emergenza delle reazioni anafilattiche.

Interazione

L'effetto di Botox ® è potenziato dall'uso simultaneo di antibiotici aminoglicosidici, eritromicina, tetraciclina, lincomicina, polimixine; agenti che riducono la trasmissione neuromuscolare (inclusi rilassanti muscolari simili al curaro).

Istruzioni per l'uso e dosi

V/m. Le dosi di Botox ® ed i punti di iniezione vengono determinati individualmente per ciascun paziente in base alla natura, alla gravità e alla sede dell'iperattività muscolare. In alcuni casi, il controllo elettromiografico (EMG) viene utilizzato per localizzare con maggiore precisione i muscoli sottoposti a iniezione.

A trattamento del blefarospasmo bilaterale La soluzione di Botox ® viene iniettata superficialmente per via intramuscolare nelle parti superiore, laterale e inferiore del muscolo orbicolare dell'occhio su entrambi i lati. Ulteriori siti di iniezione includono la porzione pretarsale del muscolo orbicolare dell’occhio, l’area del sopracciglio e l’area frontale. In ciascun punto devono essere iniettate 2,5–5 unità del farmaco. La dose iniziale media è di 15-25 unità per lato. L'effetto del farmaco si verifica dal 2 al 7 giorno dopo la procedura e dura 3-6 mesi. Per un effetto clinico duraturo è necessario somministrare il farmaco alla dose indicata ogni 3-6 mesi. Nel trattamento del blefarospasmo, la dose totale nell'arco di 12 settimane non deve superare le 100 unità.

Trattamento dei pazienti con spasmo emifacciale viene eseguito allo stesso modo del blefarospasmo unilaterale.

Durante il trattamento torcicollo spastico la soluzione farmacologica viene iniettata nei muscoli più tesi del collo in una dose totale di 25–75 unità in 2–3 punti di ciascun muscolo. Nel torcicollo rotatorio, il farmaco viene iniettato nel muscolo sternocleidomastoideo controlaterale alla rotazione e nel muscolo splenio ipsilaterale alla rotazione. Nei casi accompagnati da elevazione della spalla, è necessaria un'ulteriore iniezione del farmaco nel muscolo trapezio omolaterale e nel muscolo elevatore della scapola. Se c'è un'inclinazione all'indietro della testa, il farmaco deve essere iniettato in entrambi i muscoli splenio ed entrambi trapezio. Quando la testa è inclinata in avanti, il farmaco viene iniettato in entrambi i muscoli sternocleidomastoidei. Le iniezioni bilaterali possono aumentare il rischio di debolezza dei muscoli del collo.

Con la successiva somministrazione, la dose del farmaco può essere adattata alla dose ottimale in base all'effetto clinico precedente e agli effetti collaterali osservati. L'effetto miorilassante dopo l'iniezione del farmaco si verifica dopo 7-14 giorni (possibilmente fino a 21 giorni) e dura 3-6 mesi, dopodiché il farmaco deve essere somministrato nuovamente. Il trattamento del torcicollo dipende dall'esperienza clinica dello specialista. In tutti i casi di forme complesse di torcicollo o in caso di basso effetto dell'iniezione, è necessaria l'EMG dei muscoli del collo per una localizzazione più accurata dei muscoli tesi.

A paralisi cerebrale con spasticità e deformità del piede equinovaro e camminata in punta di piedi idiopatica, la soluzione del farmaco viene iniettata in 2 punti di ciascuna testa del muscolo gastrocnemio; nell'emiplegia il farmaco può essere iniettato nei muscoli flessori dell'avambraccio; quando si incrociano le cosce, è possibile inoltre iniettare il farmaco nei muscoli adduttori della coscia. La dose totale per 1 procedura, pari a 4-6 UI/kg di peso corporeo (ma non >300 UI per 1 procedura), è distribuita uniformemente su tutti i muscoli coinvolti. Per la spasticità grave, la dose totale può essere di 10-12 U/kg. Il miglioramento clinico si osserva dopo 7-14 giorni e può persistere fino a 6-12 mesi. Le iniezioni ripetute devono essere effettuate quando l’effetto clinico è ridotto della metà. La correzione ortopedica, lo stretching e la fisioterapia aiutano a migliorare l'effetto clinico del farmaco.

Per eliminare le rughe delle sopracciglia il farmaco viene solitamente somministrato m.ondulatore supercilii E m.procerus, che partecipano alla loro formazione. Per determinare il sito di iniezione, al paziente viene chiesto di aggrottare le sopracciglia, in questo momento può essere facilmente palpato m.ondulatore, in questo caso, il punto di attività muscolare più pronunciata dovrebbe trovarsi a 0,5 cm dal bordo mediale superiore del sopracciglio. I segni vengono eseguiti allo stesso modo sull'altro lato. L'ago viene inserito nello spessore dell'addome, la direzione dell'ago è con un angolo di 45° dalla parte anteriore a quella posteriore, medialmente o con un angolo di 90°. La profondità di inserimento dell'ago è 7–10 mm. Se l'ago appoggia sul periostio è necessario sfilarlo di 1 mm e poi iniettare il farmaco. In un certo numero di pazienti (la maggior parte degli uomini e alcune donne) m.procerus nella sua parte mediale è molto largo, forma un solco interglaciale profondo e lungo, che richiede un'ulteriore iniezione di 2,5–5 unità in punti situati 5–7 mm sopra i punti primari. La profondità di inserimento dell'ago è di 2–3 mm, la direzione è verticalmente verso il basso. Punto di inserimento in m.procerus situato al centro della linea che collega i bordi mediali delle sopracciglia. In ciascun punto contrassegnato vengono iniettate da 2,5 a 7,5 unità del farmaco, a seconda dell'età e del sesso. La posizione dell'ago va dalla parte anteriore a quella posteriore, la profondità di inserimento dell'ago è di 2–3 mm. La quantità totale di farmaco iniettato in quest'area, di regola, non supera le 25 unità.

L'effetto del farmaco si sviluppa dal 2 al 7 giorno dopo la procedura e dura 3-6 mesi. Per un effetto clinico duraturo, è necessario somministrare il farmaco nelle dosi indicate dopo 3-6 mesi.

La dose totale massima del farmaco non deve superare le 250 unità per procedura.

Regole per la preparazione e la somministrazione della soluzione iniettabile

Quando si diluisce il farmaco, non aprire la bottiglia rimuovendo il tappo. Prima di diluire il contenuto della bottiglia, la parte centrale del tappo di gomma deve essere trattata con alcool. Per la puntura, utilizzare un ago sterile da 23–25 G. Per diluire il contenuto del flacone, utilizzare una soluzione iniettabile di cloruro di sodio allo 0,9% in un volume di 2–4 ml. Il solvente deve essere somministrato con attenzione, con leggeri movimenti rotatori del flacone, mescolando la polvere con il solvente per un minuto. La quantità di solvente utilizzata deve garantire la possibilità di somministrare tutte le dosi raccomandate (in unità) del farmaco. L'agitazione brusca e la formazione di schiuma possono portare alla denaturazione del farmaco. Se il solvente non viene aspirato nel flacone sotto vuoto, il flacone viene distrutto. La soluzione risultante è un liquido limpido, incolore o leggermente giallastro, senza inclusioni estranee; è possibile una leggera opalescenza.

Dopo la diluizione, il farmaco può essere conservato in frigorifero a una temperatura compresa tra 2 e 8°C per non più di 4 ore prima dell'uso. La soluzione iniettabile preparata viene somministrata con una siringa da insulina con ago fisso con un diametro di 0,27–0,29 mm. La posizione del paziente durante l'iniezione del farmaco nei muscoli del viso e del collo è seduta su una sedia, la parte posteriore della testa è fissa.

Overdose

Sintomi: sono possibili debolezza generale e paresi dei muscoli iniettati.

Trattamento: è necessario un monitoraggio costante della dinamica dei sintomi; prescrizione di farmaci anticolinesterasici, se necessario, vengono eseguite misure di rianimazione. L'introduzione di un'antitossina specifica (siero antibotulinico di tipo A) secondo le istruzioni per l'uso è efficace entro 30 minuti dall'iniezione della tossina botulinica.

istruzioni speciali

Le iniezioni di Botox ® devono essere eseguite da un medico altamente qualificato con formazione specifica e autorizzazione del produttore. Le iniezioni possono essere eseguite in regime ambulatoriale in una sala di trattamento.

Botox ® viene dispensato, conservato e utilizzato esclusivamente in istituti medici specializzati. Il farmaco viene conservato in una scatola separata, chiusa ed etichettata, nel frigorifero.

Immediatamente dopo le iniezioni, la soluzione rimasta nel flaconcino o nella siringa deve essere inattivata con una soluzione di ipoclorito di sodio (contenente l'1% di cloro attivo). Tutti i materiali ausiliari che sono entrati in contatto con il farmaco devono essere smaltiti secondo le norme per la distruzione dei rifiuti biologici. La soluzione farmacologica versata deve essere pulita con un panno assorbente imbevuto di una soluzione diluita di ipoclorito di sodio.

Tutti i casi di aumentata reattogenicità o di sviluppo di complicazioni post-iniezione devono essere segnalati all'Istituto statale di ricerca per la standardizzazione e il controllo dei preparati medici biologici omonimo. L.A. Tarasevich (119002, Mosca, Sivtsev Vrazhek, 41) e distributori ufficiali di Family Health CJSC.

Impatto sulla capacità di guidare veicoli e di utilizzare macchinari

Non è stato riscontrato alcun effetto del farmaco sulla capacità di impegnarsi in attività potenzialmente pericolose che richiedono maggiore attenzione e velocità delle reazioni psicomotorie.

Botox ® non è disponibile per la vendita gratuita attraverso la catena di farmacie e viene rilasciato solo a istituti medici specializzati.