Ботокс склад препарату для обличчя

Чому ж Ботокс не здає позицій і пацієнти цими уколами хочуть поміняти обличчя? Причин цьому багато, одна з них – розтиражованість. Чи настільки безпечний препарат, як каже про це реклама? Давайте розбиратися, адже здоров'ям треба дбати. У статті докладно про склад "Ботокса", а також інші важливі нюанси процедури.

Компоненти

Що ж входить в препарат, що омолоджує? Склад «Ботоксу» наступний:

1. Активною речовиною виступає ботулінічний токсин типу А, який ще називається гемаглютиніном. В одному флаконі препарату міститься 200 чи 100 одиниць дії.
2. Сироватковий альбумін людини. Допоміжна речовина. На 200 та 100 одиниць припадає 1 або 0,5 міліграма.
3. Хлорид натрію. В одному флаконі може бути 1,8 чи 0,9 міліграма.

Ботокс випускається у вигляді ліофілізату, який необхідний для приготування розчину внутрішньом'язового призначення.

Поки що причин для паніки немає, але ви ще не знаєте природу основної речовини препарату. Ботулотоксин, що входить до складу, — сильна отрута. Тому багато протипоказань.

Фармакологічні властивості

Але все-таки мало знати склад Ботоксу, необхідно розуміти, як він працює. Молекула складається з двох ланцюгів: легкого та важкого. Вони з'єднуються через дисульфідний зв'язок.

На першій стадії дії молекула токсину зв'язується із пресинаптичною мембраною. На другій стадії токсин у зв'язаному вигляді проникає цитоплазму нейронів шляхом ендоцитозу. На фінальній стадії можна спостерігати тривалу хемоденервацію.

Знаючи склад Ботокса, можна припустити його терапевтичну дію, а воно полягає в тому, що м'язи сильно розслабляються після ін'єкції. У денервованого м'яза відбувається реіннервація. Остання означає, що формуються латеральні відростки нервових закінчень. Процес починається через дванадцять тижнів після ін'єкції. Це якнайкраще відновлює скорочення м'язів.

Перед тим як ви вирішите ін'єкції, повинні розуміти, що ефект дуже нестабільний і через якийсь час настає регрес. У цей час активізується первинна нейром'язова передача.

Фармакокінетика

Зі складом «Ботоксу» ми розібралися, перейдемо до дії ліків. Воно починається у місці введення. Було проведено дослідження, в результаті яких підтвердилося, що зворотний аксональний транспорт активної речовини, а також пресинаптичне захоплення з місця ін'єкції не дуже важливе. Якщо дотримуватись рекомендованих доз, то склад «Ботокса» для особи не принесе шкоди. Наразі застосовується безпечний препарат.

Антитіла до ботулотоксину утворюються не так часто - в 1-5%. Якщо Ботокс вводиться у великих дозах, не дотримуються проміжки відпочинку, то антитіл виробляється більше. Це призводить до зниження ефективності терапії.

Показання

Досить незрозумілих медичних термінів, давайте будемо використовувати зрозумілі слова. Склад Ботокса для обличчя став безпечнішим, але це не означає, що його можна використовувати бездумно. Є свідчення, за якими роблять ін'єкції, і ми зараз у них розберемося:

1. Глибокі зморшки на ділянках обличчя. Йдеться про носогубні складки, лобові частини. Корекції «Ботоксом» підлягають і різкі западини біля перенісся, вони ще називаються «кролячими» зморшками.
2. Підвищена пітливість. Як це не дивно, але при підвищеній пітливості (гіпергідроз) теж допомагають ін'єкції ботулотоксину.
3. Вікові зміни особи. До них відноситься "потеклий" овал, який виправляють через ботокс-ліфтинг. Часто жінки обирають уколи краси замість хірургічної підтяжки та залишаються задоволені.

Це найпоширеніші причини введення препарату, але мало хто знає про те, що Ботокс використовується ще й при інших проблемах:

1. Геміфаціальний спазм.
2. Блефароспазм.
3. Паралітичний страбізм або по-іншому косоокість.
4. Цервікальна дистонія (спастична кривошия).
5. Локальний спазм м'язів при церебральному паралічі. Призначається дітям віком від двох років.
6. Фокальна спастичність кисті та зап'ястя у тих, хто перенесений інсульт.

Протипоказання

Склад «Ботокса», препарату для обличчя, цілком нешкідливий, проте застосовувати його можна не завжди. Що мається на увазі:

1. Годування груддю та вагітність.
2. Хибний параліч або синдром швидкої стомлюваності поперечних м'язів.
3. Не можна проводити сеанси під час хіміотерапії, прийому антибіотиків. Косметологи не проводять сеанси і якщо пацієнт вживає вітаміни з кальцієм.
4. Загострення герпесу.
5. Передменструальний, менструальний період. Не можна робити ін'єкції за два дні до початку місячних та під час кровотечі. Якщо у жінки настав клімакс, то від уколів Ботокса доведеться відмовитися.
6. Далекозорість і короткозорість.
7. При захворюваннях крові чи порушеному кровообігу. Сюди належить гемофілія.
8. Інфекційні захворювання та запалення у місці введення ін'єкції.
9. Грижі на нижніх та верхніх повіках.
10. Встановлена ​​гіперчутливість до складу препарату для обличчя.
11. Ботокс не можна робити при вираженому гравітаційному птозі тканин обличчя.

Коли застосовувати з обережністю

Що входить до складу «Ботоксу» для особи, ми вже знаємо і навіть зазначили, кому не варто використовувати ін'єкції. Не означає, що варіантів немає. Є деякі ситуації, коли застосування препарату можливе лише після консультації з лікарем. Йдеться про такі стани:

1. Виражена атрофія чи слабкість м'язів, які передбачається опрацювати розчином.
2. Клінічні та субклінічні ознаки того, що нервово-м'язова передача порушена. До категорії відносять синдром Ламберта-Ітона, міастенія.
3. Периферичні моторні нейропатичні хвороби на кшталт моторної невропатії чи аміотрофічного склерозу.

Дозування та спосіб застосування

Перше, що треба сказати, — відновлюють «Ботокс» лише 0,9% розчином натрію хлориду, який підходить для ін'єкцій. Розчин вводять дуже акуратно у флакон, причому останній потрібно акуратно обертати і в жодному разі не трясти. Сильна тряска призведе до денатурації ліків.

Якщо розчин готовий до застосування, він не має кольору, або жовтуватий. У рідині немає сторонніх частинок, але іноді можна спостерігати легке розсіювання. Готовий препарат зберігається не більше доби у холодильнику. Температура зберігання має бути 2-8 градусів.

Що входить до складу Ботоксу для особи? Коли розчин додається мілілітр розчинника, концентрація становить 10 одиниць дії на 0,1 мл. Важливо розуміти, що одиниці дії у різних препаратах ботулотоксину не взаємозамінні.

Розчин вводиться за допомогою інсулінового шприца, який не знімає голку. Щоб зробити ін'єкції без наслідків, мало знати лише, що входить до складу Ботоксу для особи. Важливо знайти спеціаліста, який зробить все вірно. Людина, якій ви довірите особу, повинна мати дозвіл від виробника, а також пройти спеціальні курси. Для введення розчину необхідні стерильні умови, тому для домашнього застосування препарат не підходить.

Дозування та місця ін'єкцій лікар підбирає кожному пацієнту особисто. Вибір залежить від того, де локалізовано м'язову активність. Іноді, щоб встановити точне місце, використовують електроміографію.

Коли після першої процедури поліпшення немає, через місяць проводять дослідження, з допомогою яких підтверджують дію токсину. Потім встановлюються причини відсутності ефективності. Це можуть бути неправильно вибрані точки для ін'єкцій, неправильна техніка введення або недостатня доза. Фахівець також оцінює, наскільки доцільно застосовувати препарат далі.

Ін'єкції у лобовій зоні

Склад препарату Ботокс тільки, на перший погляд, здається простим. Насправді розчин вимагає особливих умов зберігання, а також техніки введення.

Як робиться ін'єкція? Спочатку потрібна область ретельно очищується. Не має значення, чи є на обличчі косметика, чи ні. Потрібно очистити навіть шкіру без косметики, тому що обличчя може бути жирним, у пилу або бруді. Для обробки використовують спиртовий розчин.

Лоб ділиться умовно на кілька частин: центральну, бічні, нижню та волосяну ділянку. Насамперед ін'єкції вводяться в центральну зону. Як це відбувається? Косметолог прихоплює шкіру посередині чола. Внаслідок чого виходить невелика складка, товщина якої не перевищує 5 міліметрів. Голка вводиться до упору, тому впирається в кістку. Як тільки фахівець відчув, що голка досягла кістки, він відразу відпускає шкіру і повільно вводить препарат.

Якщо після вилучення голки з проколу йде кров, її зупиняють ваткою, змоченою в Хлоргексидіні. Наступну точку уколу намічають на одному рівні з минулим. Усі дії повторюються. Скільки потрібно ін'єкцій, залежить від занедбаності ситуації та глибини зморшок.

Склад препарату «Ботокс» гранично простий, але й розчин має побічні ефекти. Наприклад, утворення шишки у місці уколу. Цього не варто лякатися, адже препарат розсмоктується самостійно.

Куди можна ін'єкції?

Ми вже розібрали, що входить до складу «Ботокса», настав час розповісти про те, куди дозволено робити ін'єкції. Спочатку важливо розібрати способи введення. Отже, ін'єкції можуть бути підшкірні та внутрішньом'язові. Коли що використовується?

Якщо у пацієнта підвищене потовиділення, препарат вводиться підшкірно. Той самий спосіб вибирають косметологи і якщо у клієнта невеликі мімічні зморшки.

Що стосується внутрішньом'язових ін'єкцій, вони використовуються для того, щоб скоригувати овал обличчя або складні складки носогубів. Ботулотоксин колють лише у м'язову зону нижньої частини обличчя. Спосіб підходить і для корекції глибоких зморшок в ділянці надбрівних дуг або на переніссі.

Для визначення точок, в які робитимуться ін'єкції, використовується електроміографія. Так називають дослідження на чуйність м'язів. Щоб нічого не переплутати місця, позначають фломастером.

Якщо пацієнт хоче результат, то необхідно з'ясувати у косметолога не тільки, який склад краще для «Ботокса», але і якої схеми введення той планує дотримуватися. Остання залежить від того, яку зону необхідно відкоригувати:

1. Для корекції поздовжніх зморшок на лобі ін'єкції роблять у центральну зону, а також точки, які розташовані на відстані півтора сантиметра від неї.
2. Складки на переніссі видаляють, роблячи уколи в бічні грані. Чітких рекомендацій щодо відстані в цьому випадку немає, косметолог підбирає його індивідуально
3. Говорячи про підшкірне введення, маємо на увазі, що для ін'єкцій береться діапазон сантиметрів.

Що відбувається після уколів?

Хімічний склад Ботоксу зумовлює накладення деяких обмежень після ін'єкцій. Втім, це властиво всім препаратам.

Отже, в чому варто обмежити себе:

1. Протягом семи днів після ін'єкцій потрібно утриматися від алкоголю, оскільки він зводить дію Ботокса до нуля.
2. Фізичні навантаження спочатку також протипоказані. Це пов'язано з тим, що розчин розтечеться. Насамперед слід відмовитися від нахилів уперед і підйому ваги.
3. Необхідно уникати прямих сонячних променів та гарячих приміщень. Якщо на вулиці вітер, теж варто поберегтися. Причиною цього є ранки після проколів. Вони можуть запалитися при попаданні бруду.
4. Прийде відмовитися і від макіяжу на той час, поки проколи не заживуть.
5. При вмиванні також краще відмовитися від додаткових засобів, віддаючи перевагу чистій воді.

Застосування "Ботокса" в косметології вже стало звичайною річчю, а тому деякі клієнти не ставляться до процедури серйозно. Можливо, так відбувається тому, що не знають, які процеси відбуваються після ін'єкції. Давайте трохи відкриємо завісу.

Через два дні після введення препарат починає дію. Через це на обличчі якийсь час тримається ефект маски. Так відбувається тому, що м'язи розслабляються. Мине час і відчуття стане звичним. Його не можна позбутися, адже саме за рахунок розслаблення і відбувається підтяжка.

Серед побічних явищ часто спостерігається набряк. Він спадає на п'ятий день після ін'єкції та не потребує якихось додаткових заходів.

Частота процедур

В інструкції із застосування Ботоксу написано, що корекція препаратом може проводитися не раніше ніж через два тижні після першої ін'єкції. Часом вона необхідна, адже не завжди косметолог може одразу опрацювати потрібну ділянку.

Що стосується повноцінних ін'єкцій, вони робляться не частіше ніж раз на шість місяців. У препарату накопичувальна дія. Це означає, що після наступної процедури токсин розсмоктується дедалі повільніше.

Насамперед коригуються динамічні зморшки. До них відносяться лапки навколо губ, зморшки навколо очей та інші ознаки старіння. Ін'єкції в цих місцях можна робити раз на 90 днів. Статичні зморшки типу носогубних складок або обвислих щік підлягають корекції не частіше ніж раз на шість місяців.

Тривалість ефекту

Ми вже розповіли про спосіб застосування «Ботоксу» і навіть з'ясували, у яких випадках застосовується той чи інший. Але про те, скільки триває ефект, мови ще не було.

Фахівці кажуть, що препарат тримається від трьох до шести місяців. Це зумовлено тим, в якому стані знаходиться шкіра і, звичайно, віком пацієнта.

Так, на губах та у куточках рота токсин протримається від чотирьох місяців до року. Надбрівні дуги та гусячі лапки розгладяться на півроку. Вилиці та жувальні залози також збережуть ефект на шість місяців. З носогубними складками все важче, ефект від токсину може триматися два місяці, а може й протягом півроку.

Пам'ятайте, що показники усереднені, вони взяті на підставі результатів застосування Ботоксу в косметології. Як буде у вашому випадку, невідомо.

Що заборонено

Щоб зберегти ефект від ін'єкцій, необхідно дотримуватись правил. Деякі з них описані вище, а про інші розповімо зараз.

Не можна після процедури спеціально напружувати м'язи, які зазнали ін'єкцій. Але це не стосується часу одразу після процедури. У цей момент, навпаки, потрібно гримасувати для того, щоб препарат краще розподілився.

Не варто приймати антибіотики, адже вони можуть деактивувати токсин. До речі, чіпати шкіру і чухати її теж не варто.

Якщо ви хочете провести чистку, то робити це доведеться лише м'якими препаратами, які не містять абразивних частинок. Першого тижня після уколів не можна робити масаж обличчя.

Наслідки уколів краси

Наслідки застосування Ботоксу можуть бути дуже сумні, якщо неправильно доглядати за обличчям. Токсин може завдати організму великої шкоди. Що під цим мається на увазі:

1. Зміщення частин особи. Таке може статися при обколюванні брів. В цьому випадку одна брова опускається, а інша піднімається. Так відбувається через те, що препарат розтікся або процедуру проводив дилетант.
2. Набряк Квінке. Це дуже небезпечна алергічна реакція, яка може спричинити смерть. Алергія у своїй виникає безпосередньо на токсин.
3. Ефект маски. Після того, як м'язи довго не працювали, вони забувають, що потрібно робити. Обличчя в такому разі здається неживим, на ньому не позначаються жодні емоції.
4. Відвисання м'язів, ослаблення природного тургору.

В інтернеті можна побачити фото наслідків застосування "Ботокса", які назавжди відвернуть від косметологічних процедур. Але не варто так категорично ставитися до ін'єкцій, адже достатньо лише правильно вибрати косметолога. Якщо вже уколи краси викликають сильні побоювання, можна скористатися дженериками.

Аналоги

Хоча вже давно доведено безпеку розчину «Ботокса», деякі пацієнти таки бояться використовувати препарат. Тому часто фахівці використовують аналог розчину. Є думка, що вони не такі шкідливі. Що ж вважається аналогами:

1. "Диспорт". Є версією гемаглютиніну. Він використовується не тільки для профілактики зморшок, а й для лікування спазмів м'язів. Ліки розслабляють м'язи, до того ж мають виражений міорелаксантний ефект.
2. "Релатокс". Препарат російського виробництва з токсину типу А. Він коштує набагато менше оригіналу, але ні в чому не поступається ефектом.
3. "Ксеомін". Розчин німецького виробництва, альтернатива "Діспорту". М'язи до препарату не звикають, а ефект зберігається надовго. Через це ціна на препарат вдвічі вища, ніж у оригіналу.

Догляд з ефектом «Ботокса»

Показанням для застосування є зморшки, але ін'єкції не можна проводити в домашніх умовах. Як бути тим, хто не може або не хоче відвідувати косметолога? Можна використовувати маски з ефектом ботулотоксину. Природно, такої ж дії, як від ін'єкцій не буде, зате і будь-які побічні ефекти відсутні.

Безпосередньо препарату в масках немає, тому що при контакті з повітрям той перестає працювати.

Є кілька найвідоміших марок, в ефективності яких переконалися жінки:

1. "Ботокс Актив Експерт". Найбільш відома з усіх доглядових засобів. Вона здатна підтягнути овал обличчя, скоригувати глибокі зморшки у носогубних складках. Склад маски входить екстракт меду сакури, гіалуронова кислота, олія арахісу та каріте.
2. Dizao Boto Mask 8. Можна назвати важкою артилерією у боротьбі зі зморшками. У складі є токоферол, вазелін, витяжка алое, екстракт зеленого чаю та мінеральні сполуки.
3. "Евалар Крем Ці-Клім ботоефект", а також "Ці-Клім ботокс". У його складі є унікальний комплекс аргілерин пептид. Інгредієнт може не лише зволожувати шкіру, а й розслаблювати м'язи, що дуже нагадує ефект ботоксу. У кремі також є гіалуронова кислота, D-пантенол, лецитин, екстракт рису.
4. "Нано ботокс". Сироватка для обличчя збагачена синтетичними пептидами та іонами срібла. За допомогою препарату можна позбутися невеликих мімічних зморшок.
5. Shary. Омолоджуючий еліксир корейського виробництва містить гіалуронову кислоту, аргірелін та комплекс екстрактів рослин.

Як правило, такі маски коштують не дуже дешево, тому можна спробувати зробити домашні. Звичайно, підсумок застосування «Ботокса» і маски буде відрізнятися, але це все ж таки краще, ніж нічого.

Народні рецепти

Від зморшок допомагає маска з картопляного крохмалю. Вона не сушить шкіру, не забруднює пори та складається лише з натуральних інгредієнтів.

Отже, вам знадобиться столова ложка картопляного крохмалю. Його необхідно розчинити у ста мілілітрах води. Важливо ретельно розмішати крохмаль, щоб не залишилося грудочок. Закип'ятіть 50 мл води і влийте в крохмальну суміш. Охолодіть кашку і додайте до неї курячий жовток.

Маску треба наносити на область декольте та обличчя та витримувати протягом півгодини. Робити маску можна через кожні три дні.

Відмінність аналогів від оригіналу

Насамперед дженерики відрізняються вартістю. Той самий «Діспорт» коштує двадцять доларів за ампулу, тоді як «Ботокс» вдвічі більше.

Переносність препаратів також відрізняється. На одні немає алергічної реакції через те, що концентрація «Ботокса» там невелика. Чим вища концентрація, тим більша ймовірність виникнення конфлікту з антитілами.

Якщо "Ботокс" тримає ефект до року і виявляється приблизно через тиждень після ін'єкції, то ефект від аналогів триває лише три місяці. Проте видимі зміни відбуваються вже наступного дня.

Робити чи не робити уколи краси, кожен вирішує для себе сам. Ми ж радимо вивчити всю інформацію про ін'єкції та обрати справжнього професіонала. Якщо довірити обличчя до рук дилетанта, проблем зі здоров'ям не уникнути.

Ви боїтеся наслідків? Почніть із косметичних масок, які дають подібний ефект. Не виключено, що до ін'єкцій не дійде. Вдаватися до уколів краси, якщо стан шкіри не потребує радикальних заходів, не варто. Але як альтернатива оперативному втручанню «Ботокс» все ж таки краще. Не ставтеся до ін'єкцій як до дрібниці, вивчіть різні думки та по можливості відгуки. Так ви довго милуватиметеся ефектом.

Для кожної жінки дуже важливо, щоб із віком її краса не губилася, а зовнішній вигляд завжди був на висоті. На щастя, існує таке відгалуження медицини, як косметологія, яка має безліч спеціальних технологій і методик, здатних за дуже короткий проміжок часу повернути представниці прекрасної статі її молодість, свіжість та колишню привабливість. Однією з найпоширеніших і давно використовуваних процедур омолодження є ботулінотерапія.

Ботулін має здатність зменшувати або зовсім прибирати активність мімічних м'язів у тих місцях, де це потрібно для запобігання старінню шкіри та втраті нею своєї краси. Тому, якщо ви ретельно дбаєте про свій зовнішній вигляд і хочете зберегти молодість свого обличчя, то можете використовувати ботокс – препарат, який перешкоджає появі зморшок та мімічних заломів на шкірі. Починати процедури із застосуванням цього засобу можна навіть із досить юного віку, адже формування зморшок починається ще до досягнення двадцяти років. Профілактика старіння шкіри – це запорука блискучого зовнішнього вигляду після сорока років.

Що таке ботокс і як працює цей косметологічний засіб?

Напевно, майже всі жінки знають, який можна отримати ефект ботоксу для обличчя. Адже всі чули про цей спосіб, що дозволяє розгладити зморшки та омолодитися. Однак мало хто має чітке уявлення щодо механізму дії цього препарату.

За своєю природою ботулін (діюча речовина препарату) є токсичною сполукою з нейропаралітичною дією. Однак не варто лякатися такої жахливої ​​характеристики, адже в косметології він застосовується в дуже маленьких концентраціях, які не здатні впливати на загальний стан організму. До того ж ін'єкційне введення забезпечує локальність дії, тобто препарат виявлятиме свої ефекти лише у місці уколу.

Отже, ботулін після потрапляння під шкіру зв'язується лише з нервовими закінченнями, які забезпечують передачу еферентних імпульсів мімічним м'язам. Блокуючи нервово-м'язові синапси, ця хімічна сполука ніби знерухомлює ту зону, куди вона була введена. Це дозволяє запобігти заламам шкірних складок, які утворюються при активній міміці. Адже зморшки найчастіше утворюються з того, що ми здійснюємо мимовільні рухи мімічними м'язами. Ботокс дозволить запобігти мимовільному зморщування чола, підтискання губ і примружування очей (адже саме це робить обличчя старішим).

Порівняльна таблиця складу ботулотоксинів

Нижче ми розберемо різні види ботулотоксинів за їх хімічним складом. Кожен із наведених параметрів має значення та впливає на ефективність препарату та стійкість його косметичної дії.

Різновиди препаратів ботоксу, що використовуються в косметології для омолодження

Перед тим як розпочинати курс процедур, слід вибрати ботокс, різновиди якого докладно розписані в наступній таблиці:

Скільки необхідно уколів для отримання стійкої дії препарату та яка тривалість ефекту від нього

Перш ніж ви прийдете на очну консультацію до косметолога, дуже важко точно сказати, скільки ж уколів вам знадобиться.

Потрібно враховувати такі фактори, які впливають на кількість потрібного препарату, що містить ботулін:

1. По-перше, на кожну зону обличчя потрібна різна кількість ін'єкцій (найбільше потрібно уколів для області навколо очей, трохи менше на лоб і перенісся). Можливо, вас турбує лише одна область, тоді уколів потрібно не так вже й багато.
2. По-друге, кожен препарат має різну витрату. Наприклад, на ту саму область одного препарату потрібно десять-п'ятнадцять одиниць, а іншого - двадцять-сорок. Обов'язково це враховуйте при виборі засобу (зазвичай ліки з меншою витратою коштують дорожче).
3. По-третє, кожна дівчина має свою будову лицьового черепа і свою індивідуальну анатомію. У когось на весь лоб піде п'ять активних одиниць, а у когось – усі п'ятнадцять, хоча препарат буде той самий.

Тривалість дії та час, через який ви побачите ефект, детально розписані у таблиці. Там розглянуто ці особливості окремо кожному за кошти.

Мінімальний термін дії зазвичай становить близько трьох місяців, а максимальний – сім-вісім місяців. Немає чітко встановлених меж, оскільки це залежить від швидкості обміну речовин (а у всіх він абсолютно різний) та швидкості утилізації молекул ботулотоксину.

Чи можуть бути побічні ефекти від цієї процедури, чи висока ймовірність їх виникнення

Як і будь-яка інша косметична процедура, ботулінотерапія може призвести до ряду ускладнень. Більшість із них можуть виникати через помилки косметолога, який проводив ін'єкційне введення ботоксу. Але пацієнтки і самі можуть завдати шкоди своїй особі, невідповідно та неправильно підійшовши до реабілітаційного періоду.

Отже, після уколів препаратів, що містять ботуло можуть виникнути наступні побічні ефекти:

1. Алергічна реакція. Причому алергія може бути зовсім несуттєвою (висип та невелика сверблячка в місці процедури), а може призвести і до дуже небезпечних станів, таких як ангіоневротичний набряк Квінке та анафілактичний шок. Це найважчі ступені алергічної реакції, і вони можуть загрожувати життю пацієнта, тому потребують термінової кваліфікованої медичної допомоги.
2. Поява асиметрії обличчя. Це може статися через недосвідченість лікаря-косметолога, коли не було враховано анатомію нервових гілок. При цьому може опуститися одна брова або розвинутися птоз (невелике опущення верхньої повіки).
3. Ефект «маскоподібної особи». Оскільки рухи деяких м'язів втрачаються, то в період дії ботулотоксину міміка може здатися дуже мізерною. Для того, щоб цього уникнути, не потрібно намагатися захоплювати надто великі площі шкірних покривів. Досвідчений лікар завжди зможе передбачити таку проблему та застерегти вас від неї.
4. Набряки м'яких тканин у зоні здійснення ін'єкцією. Таке може статися, якщо пацієнтка не буде дотримуватись даних їй рекомендацій про те, як треба поводитись у період відновлення. Навіть надмірне надходження солі з їжею (копченості, соління, сушена риба) може сприяти появі великих мішків під очима. Строго дотримуйтесь всіх настанов доктора і пам'ятайте, що від цього залежить краса і зовнішній вигляд. Дотримуйтесь дієти, не перебувайте у горизонтальному положенні хоча б кілька годин після процедури (погіршується відтік рідини від верхньої частини тулуба) та не вживайте алкоголю.

Відповіді професіоналів на питання, що часто ставляться

Звичайно ж, кожну жінку, яка замислюється про таку б'юті-процедуру, мучать сумніви та виникають певні питання. Ми наведемо для вас відповіді на найчастіші з них:

У яких випадках варто обирати аналоги, а чи не оригінал?

Оригінальний препарат «Ботокс» має досить сильну дію, і деяких дівчат лякає те, що він може спричинити ефект «маскоподібної особи». Для того щоб цього уникнути і убезпечити себе, можна вдатися до використання його аналогів, які мають більш м'який ефект. Однак врахуйте, що і глибокі зморшки розгладжуватимуться не так сильно як при ін'єкціях оригінального засобу Botox.

Вартість уколів?

Ціна на цю косметологічну процедуру залежить від вартості обраного препарату, його витрати (у всіх він різний) та вартості роботи косметолога. Для того щоб впоратися зі зморшками на лобі і навколо очей, вам знадобиться близько 4 000-10 000 рублів, на переніссі - 3 500-6500 руб. Найбільші зони, такі як контур особи (щелепна лінія), обійдуться в 10 000-20 000 рублів.

Що не можна робити після ботоксу обличчя?

Існує кілька правил та обмежень, яких ви повинні дотримуватись деякий час після проведення процедури. Не лякайтеся, адже вони дуже прості і особливо не вплинуть на звичайний спосіб життя. Перші чотири години після ін'єкції не можна лягати (термін не такий вже й великий, тому постарайтеся суворо дотримуватися цього настанови). Кілька діб не можна чіпати (а особливо масажувати) шкіру в місці ін'єкцій, також на деякий час відмовтеся від прийому лікарських засобів, що впливають на згортання крові (адже це дуже важливо процедура супроводжувалася порушенням цілісності шкірних покривів, відповідно, не можна уникнути пошкодження дрібних судин). Кілька днів намагайтеся довго не нахиляти голову нижче рівня грудей, оскільки це може призвести до розвитку набряку м'яких тканин. Відмовтеся від занять спортом на півмісяця, таку ж кількість часу не вживайте алкогольних напоїв. У перші десять днів заборонені будь-які процедури із застосуванням тепла (особливо уникайте локального перегріву області, де проводилася косметологічна процедура). Засмагати, ходити в сауну і навіть використовувати фен для сушіння волосся не можна.

Який препарат найефективніший?

Дієвість та стійкість кожного препарату залежить не тільки від його якості, а й від індивідуальних особливостей організму людини, якій проведено процедуру. Найдовшу дію можна отримати від препарату Нейронокс, трохи менш тривалою буде дія Релатоксу, Лантоксу та Диспорту. Оригінальний препарат «Ботокс» найкраще блокує нервово-м'язову передачу сигналів, а тому має найсильніший ефект, що розгладжує, проте він може сприяти появі деякої амімічності обличчя. Для того щоб вибрати препарат, зверніться до кваліфікованого лікаря, який зможе врахувати всі особливості вашої особи та тих зони, які потребують коригування.

Консультацію косметолога щодо вибору препарату ботулотоксину ви можете переглянути у відео:

Висновок

Ін'єкції ботоксу – це спосіб боротьби зі зморшками на обличчі. Косметологи стверджують, що при правильному проведенні маніпуляції та виборі якісного препарату такі «уколи краси» абсолютно безпечні. Ефективність цієї процедури дуже висока, що можуть підтвердити безліч жінок, які вже випробували ботулінотерапію на собі.

Цей метод також можна використовувати як профілактичні заходи, які зможуть значно продовжити молодість обличчя та зберегти свіжість навіть після 40-50 років. Головне – вибирати досвідчених косметологів та безпечні, якісні препарати для ін'єкцій (економія на собі може стати небезпечною).

Діюча речовина

Фармакологічна група

Нозологічна класифікація (МКХ-10)

Склад та форма випуску

у флаконах по 100 ОД; в картонній пачці 1 флакон.

Характеристика

Фармакологічна дія

Фармакодинаміка

Молекула ботулінічного токсину типу A складається із зв'язаних дисульфідним містком важкого (з молекулярною масою 100000 Так) та легкого (з молекулярною масою 50000 Так) ланцюгів. Тяжкий ланцюг має високу спорідненість зв'язування зі специфічними рецепторами, розташованими на поверхні нейронів-мішеней. Легкий ланцюг має Zn 2+ -залежну протеазну активність, специфічну по відношенню до цитоплазматичних ділянок синаптосомальнозв'язаного протеїну, що має молекулярну масу 25000 Так (SNAP-25) і бере участь у процесах екзоцитозу. Перший етап дії ботулінічного токсину типу A – специфічне зв'язування молекули з пресинаптичною мембраною. Цей процес займає 30 хв. Другий етап – проникнення пов'язаного токсину в цитозоль нерва за допомогою ендоцитозу. Внутрішньоклітинно легкий ланцюг діє як Zn 2+ -залежна протеаза цитозолю, вибірково розщеплюючи SNAP-25, що на третьому етапі призводить до блокади вивільнення ацетилхоліну з пресинаптичних терміналей холінергічних нейронів. Кінцевим ефектом цього процесу є стійка хемоденервація.

При внутрішньом'язовому введенні Ботокса ® розвиваються 2 ефекти: пряме інгібування екстрафузальних м'язових волокон за допомогою інгібування альфа-мотонейронів на рівні нервово-м'язового синапсу та інгібування активності м'язових веретен за допомогою гальмування гамма-мотонейронного холінергічного синапсу. Зменшення гамма-активності веде до розслаблення інтрафузальних волокон м'язового веретена та знижує активність 1a-аферентів. Це призводить до зниження активності м'язових рецепторів розтягування, а також до еферентної активності альфа- та гамма-мотонейронів. Клінічно це проявляється вираженим розслабленням ін'єктованих м'язів та значним зменшенням болю в них. Поряд із процесом денервації у цих м'язах протікає процес реіннервації шляхом появи бічних відростків нервових закінчень, що призводить до відновлення м'язових скорочень через 4-6 місяців після ін'єкції.

При локальному введенні в терапевтичних дозах Ботокс не проникає через гематоенцефалічний бар'єр і не викликає суттєвих системних ефектів. Очевидно, є мінімальне пресинаптичне захоплення і зворотний аксональний транспорт з місця його введення.

Антитіла до комплексу ботулінічного токсину типу A з гемагглютиніном утворюються у 1–5% пацієнтів після повторних ін'єкцій Ботокса. Утворенню антитіл сприяють введення препарату у високих дозах (>250 ОД) та повторні ін'єкції малими дозами через короткі проміжки часу. У разі утворення антитіл до ботулінічного токсину типу A, ефект подальшої реакції може бути знижений.

Фармакокінетика

Дані щодо фармакокінетики препарату Ботокс ® не надано.

Показання для застосування. Ботокс ®

цервікальна дистонія (спастична кривошия);

локальний спазм м'язів;

згладжування міжбрівних та надбрівних зморшок.

Для дітей віком від 2 років:

локальний спазм м'язів при дитячому церебральному паралічі.

Протипоказання

- підвищена чутливість до компонентів препарату;

міастенічні та міастеноподібні синдроми (в т.ч. синдром Ламберта-Ітона);

запальний процес у місці ін'єкції;

гостра фаза інфекційних захворювань;

висока міра міопії (за висновком офтальмолога);

обтяжений алергологічний анамнез (особливо підвищена чутливість до препаратів, що містять білки);

прийом антибіотиків групи аміноглікозидів, макролідів, тетрациклінів, поліміксинів, що посилюють дію токсину (якщо не пройшло більше 2 тижнів після проведення курсу терапії), а також препаратів, що підвищують внутрішньоклітинну концентрацію кальцію, бензодіазепінів, антикоагулянтів та антиагрегантів;

виражений гравітаційний птоз тканин обличчя;

виражені грижі в області верхніх та нижніх повік;

період менше 3 місяців після перенесеної хірургічної операції на особі;

лактація (грудне вигодовування).

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Ботокс протипоказаний до застосування при вагітності та в період лактації.

Побічна дія

Місцеві реакції: 2–5% випадків – мікрогематоми (до 7 днів), біль у місці ін'єкцій (до 1 доби).

Системні реакції: незначна загальна слабкість протягом 1 тиж (виникають при застосуванні препарату в дозах, що перевищують максимально допустиму - понад 250 ОД).

Реакції, пов'язані з поширенням препарату на м'язові групи, розташовані поблизу місця ін'єкції: вкрай рідко - птоз повік, опущення міжбрівної області, латеральних ділянок брів, порушення акомодації, асиметрія кутів рота, порушення артикуляції, оніміння губ.

Як правило, зазначені побічні ефекти не потребують додаткової терапії та регресують у межах 1 місяця після ін'єкції.

Ускладнення після ін'єкції виключно рідкісні і можуть виникнути при травмі голкою нервів або судин у разі некваліфікованого виконання процедури. Ускладнень у вигляді анафілаксії не описано, проте під час проведення ін'єкції необхідно мати засоби для невідкладного усунення анафілактичних реакцій.

Взаємодія

Дія Ботокса посилюється при одночасному застосуванні антибіотиків групи аміноглікозидів, еритроміцину, тетрацикліну, лінкоміцину, поліміксинів; засобів, що зменшують нервово-м'язову передачу (в т.ч. курареподібних міорелаксантів).

Спосіб застосування та дози

В/м. Дози Ботокса і точки для ін'єкцій визначаються індивідуально для кожного пацієнта відповідно до характеру, вираженості та локалізації м'язової гіперактивності. У ряді випадків для більш точної локалізації м'язів, що ін'єктуються, застосовується електроміографічний контроль (ЕМГ).

При лікуванні двостороннього блефароспазму розчин Ботокса ® вводять поверхнево в/м у верхню, латеральну та нижню частини кругового м'яза ока з двох сторін. Додатковими ділянками для ін'єкції є претарзальна частина кругового м'яза ока, область брів та лобова область. У кожну точку слід вводити 2,5-5 ОД препарату. Середня початкова доза - 15-25 ОД на один бік. Ефект дії препарату настає на 2-7 день після процедури і зберігається протягом 3-6 міс. Для стійкого клінічного ефекту необхідно вводити препарат у цій дозі кожні 3-6 місяців. При лікуванні блефароспазму сумарна доза за 12 тижнів не повинна перевищувати 100 ОД.

Лікування пацієнтів з геміфаціальним спазмом проводиться так само, як і при односторонньому блефароспазмі.

При лікуванні спастичної кривошиї розчин препарату вводять у найбільш напружені м'язи шиї у сумарній дозі 25-75 ОД у 2-3 точки кожного м'яза. При обертальній кривоші препарат вводять у грудинно-ключично-соскоподібний м'яз контралатеральної ротації і в ремінний м'яз іпсилатеральної ротації. У випадках, що супроводжуються підняттям плеча, додатково потрібне введення препарату в гомолатеральний трапецієподібний м'яз і м'яз, що піднімає лопатку. За наявності нахилу голови назад потрібне введення препарату в обидва пасові та обидві трапецієподібні м'язи. При нахилі голови вперед препарат вводиться в обидві грудинно-ключично-соскоподібні м'язи. Двосторонні ін'єкції можуть збільшити ризик появи слабкості м'язів шиї.

При подальшому введенні дози препарату можуть доводитися до оптимальних відповідно до попереднього клінічного ефекту та побічних дій. Міорелаксуючий ефект після ін'єкції препарату настає через 7-14 днів (можливо до 21 дня) і зберігається 3-6 місяців, після чого слід зробити повторне введення препарату. Лікування кривошиї залежить від клінічного досвіду фахівця. При всіх випадках складних форм кривошиї або у разі низького ефекту ін'єкції потрібне проведення ЕМГ м'язів шиї для точнішої локалізації напружених м'язів.

При дитячий церебральний параліч зі спастичністю та еквіно-варусною деформацією стопи та ідіопатичною ходьбою навшпиньки розчин препарату вводиться в 2 точки кожної головки литкового м'яза; при геміплегії препарат можна вводити в м'язи-згиначі передпліччя; при перехрещуванні стегон додатково можна вводити препарат у м'язи стегна, що приводять. Загальна доза на 1 процедуру, що становить 4–6 ОД/кг маси тіла (але не >300 ОД на 1 процедуру), рівномірно розподіляється попри всі зацікавлені м'язи. При вираженій спастичності сумарна доза може становити 10-12 ОД/кг. Клінічне покращення спостерігається через 7-14 днів і може зберігатися до 6-12 місяців. Повторні ін'єкції слід робити при зменшенні клінічного ефекту наполовину. Ортопедична корекція, розтяг, фізіотерапія сприяють поліпшенню клінічного ефекту від введення препарату.

З метою усунення міжбрівних зморшок препарат, як правило, вводять у m.corrugator supercilii і m.procerus, які беруть участь у їх формуванні. Для визначення місця ін'єкції пацієнта просять насупитися, у цей момент добре пальпується m.corrugator, при цьому точка найбільш вираженої м'язової активності повинна бути на 0,5 см вгору від верхнього краю брови брови. Аналогічним чином роблять розмітку з іншого боку. Голка вводиться в товщу черевця, напрямок голки або під кутом 45 ° спереду назад, медіально, або під кутом 90 °. Глибина введення голки – 7-10 мм. Якщо голка упреться в окістя, її треба витягнути на 1 мм і після цього ввести препарат. У ряду пацієнтів (більшості чоловіків та ряду жінок) m.procerus у своїй медіальній частині дуже широка, утворює глибоку і довгу міжбрівну борозну, що вимагає додаткового введення по 2,5-5 ОД в точки, розташовані на 5-7 мм вище за первинні точки. Глибина введення голки – 2-3 мм, напрямок – вертикально вниз. Точка введення в m.procerus розташовується у центрі лінії, що з'єднує медіальні краї брів. У кожну зазначену точку вводять від 2,5 до 7,5 ОД препарату залежно від віку та статі. Положення голки – спереду назад, глибина введення голки – 2-3 мм. Загальна кількість препарату, введеного в цю ділянку, як правило, не перевищує 25 ОД.

Дія препарату розвивається на 2-7 день після процедури і зберігається 3-6 міс. Для стійкого клінічного ефекту необхідно вводити препарат у вказаних дозах через 3-6 місяців.

Максимальна сумарна доза не повинна перевищувати 250 ОД на одну процедуру.

Правила приготування та введення розчину для ін'єкцій

При розведенні препарату забороняється відчиняти флакон, видаляючи пробку. Перед розведенням вмісту флакона центральна частина гумової пробки має бути оброблена спиртом. Для проколу використовують стерильну голку розміром 23-25 ​​G. Для розведення вмісту флакона використовують 0,9% розчин хлориду натрію для ін'єкцій в обсязі 2-4 мл. Розчинник слід вводити акуратно, легкими обертальними рухами флакона, перемішуючи порошок із розчинником протягом однієї хвилини. Кількість розчинника, що використовується, повинна забезпечувати можливість введення всіх рекомендованих доз (в ОД) препарату. Грубе струшування та утворення піни може призвести до денатурації препарату. Якщо не спостерігається втягування розчинника у флакон під дією вакууму, флакон знищують. Отриманий розчин є прозорою, безбарвною або злегка жовтуватою рідиною без сторонніх включень, можлива легка опалесценція.

Після розведення препарат можна зберігати у холодильнику при температурі від 2 до 8 °C не більше 4 годин до використання. Приготовлений ін'єкційний розчин вводять інсуліновим шприцом з незнімною голкою діаметром 0,27-0,29 мм. Положення пацієнта при введенні препарату в м'язи обличчя та шиї – сидячи на стільці, потилиця фіксована.

Передозування

Симптоми: можливі загальна слабкість, парез ін'єктованих м'язів.

Лікування: потрібний постійний контроль динаміки симптомів; призначення антихолінестеразних засобів, за необхідності проводять реанімаційні заходи. Введення специфічного антитоксину (протиботулінічної сироватки типу А) відповідно до інструкції із застосування ефективно протягом 30 хв після ін'єкції ботулінічного токсину.

особливі вказівки

Ін'єкції Ботокса ® повинен проводити висококваліфікований лікар, який має спеціальну підготовку та дозвіл від фірми-виробника. Ін'єкції можна проводити амбулаторно за умов процедурного кабінету.

Ботокс ® відпускається, зберігається та застосовується виключно у спеціалізованих медичних закладах. Препарат зберігається в окремій закритій маркованій коробці в холодильнику.

Відразу після проведення ін'єкцій розчин, що залишився у флаконі або в шприці, слід інактивувати розчином гіпохлориту натрію (що містить 1% активного хлору). Усі допоміжні матеріали, які перебували в контакті з препаратом, повинні бути утилізовані відповідно до правил знищення біологічних відходів. Пролитий розчин препарату повинен бути витертий серветкою, що адсорбує, змоченою в розведеному розчині гіпохлориту натрію.

Про всі випадки підвищеної реактогенності або розвитку постін'єкційних ускладнень необхідно повідомити Державний науково-дослідний інститут стандартизації та контролю медичних біологічних препаратів ім. Л.А.Тарасевича (119002, Москва, Сівцев Вражек, 41) та офіційним дистриб'юторам ЗАТ «Здоров'я сім'ї».

Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами

Не зазначено впливу препарату на здатність займатися потенційно небезпечними видами діяльності, що потребують підвищеної уваги та швидкості психомоторних реакцій.

До вільного продажу через аптечну мережу Ботокс ® не надходить і відпускається лише до спеціалізованих медичних закладів.