Botox složení léku na obličej

Proč Botox neztrácí půdu pod nohama a proč si pacienti chtějí těmito injekcemi měnit obličej? Důvodů je mnoho, jedním z nich je oběh. Je lék tak bezpečný, jak říká reklama? Pojďme na to přijít, protože je třeba se starat o své zdraví. Článek podrobně popisuje složení Botoxu, stejně jako další důležité nuance postupu.

Komponenty

Co je součástí léku proti stárnutí? Složení botoxu je následující:

1. Léčivou látkou je botulotoxin typu A, nazývaný také hemaglutinin. Jedna lahvička drogy obsahuje 200 nebo 100 jednotek účinku.
2. Lidský sérový albumin. Pomocná látka. Pro 200 a 100 jednotek je 1 nebo 0,5 miligramu.
3. Chlorid sodný. Jedna lahvička může obsahovat 1,8 nebo 0,9 miligramu.

"Botox" je dostupný ve formě lyofilizátu, který je nezbytný pro přípravu roztoku pro intramuskulární použití.

Zatím není důvod k panice, ale stále neznáte povahu hlavní látky drogy. Botulotoxin je silný jed. Z tohoto důvodu existuje mnoho kontraindikací.

Farmakologické vlastnosti

Stále však nestačí znát složení botoxu, musíte pochopit, jak funguje. Molekula se skládá ze dvou řetězců: lehkého a těžkého. Spojují se disulfidovou vazbou.

V první fázi působení se molekula toxinu váže na presynaptickou membránu. Ve druhé fázi proniká toxin ve vázané formě do cytoplazmy neuronů endocytózou. V konečné fázi lze pozorovat prodlouženou chemodenervaci.

Když známe složení botoxu, můžeme předpokládat jeho terapeutický účinek a spočívá v tom, že se svaly po injekci výrazně uvolní. V denervovaném svalu dochází k reinervaci. To druhé znamená, že se tvoří laterální procesy nervových zakončení. Proces začíná dvanáct týdnů po injekci. Tím se obnoví svalová kontrakce nejlepším možným způsobem.

Než se rozhodnete pro injekce, měli byste pochopit, že účinek je velmi nestabilní a po určité době dochází k regresi. V tomto okamžiku je aktivován primární neuromuskulární přenos.

Farmakokinetika

Zjistili jsme složení botoxu, přejděme k působení léku. Začíná v místě vpichu. Byly provedeny studie, které potvrdily, že reverzní axonální transport účinné látky, stejně jako presynaptický příjem z místa vpichu, není příliš důležitý. Pokud budete dodržovat doporučené dávky, složení Botoxu na obličej nezpůsobí škodu. Nyní se používá bezpečný lék.

Protilátky proti botulotoxinu se netvoří příliš často – v 1–5 %. Pokud je Botox podáván ve velkých dávkách a nejsou dodržovány doby odpočinku, pak se tvoří více protilátek. To vede ke snížení účinnosti terapie.

Indikace

Dost bylo matoucích lékařských termínů, použijme jasná slova. Složení Botoxu na obličej se stalo bezpečnějším, ale to neznamená, že jej lze používat bezmyšlenkovitě. Existují indikace, pro které se injekce podávají, a nyní se na ně podíváme:

1. Hluboké vrásky v oblastech obličeje. Mluvíme o nasolabiálních rýhách, čelních lalocích. Ostré prohlubně u kořene nosu lze také korigovat botoxem, nazývají se také „zajičí“ vrásky.
2. Zvýšené pocení. Kupodivu botulotoxinové injekce pomáhají i při nadměrném pocení (hyperhidróze).
3. Změny v obličeji související s věkem. Patří mezi ně „děravý“ ovál, který je korigován botoxovým liftingem. Často ženy místo chirurgického liftingu volí kosmetické injekce a jsou spokojené.

Toto jsou nejčastější důvody pro podávání léku, ale málokdo ví, že Botox se používá i na jiné problémy:

1. Hemifaciální spasmus.
2. Blefarospazmus.
3. Paralytický strabismus nebo jinak strabismus.
4. Cervikální dystonie (spasmodická torticollis).
5. Lokální svalový spasmus u dětské mozkové obrny. Předepisuje se dětem starším dvou let.
6. Fokální spasticita ruky a zápěstí u těch, kteří prodělali mrtvici.

Kontraindikace

Složení botoxu, léku na obličej, je zcela neškodné, nelze jej však vždy použít. Co je myšleno:

1. Kojení a těhotenství.
2. Falešná paralýza nebo syndrom rychlé únavy příčně pruhovaných svalů.
3. Sezení nelze provádět během chemoterapie nebo při užívání antibiotik. Kosmetologové neprovádějí sezení, i když pacient užívá vitamíny s vápníkem.
4. Exacerbace herpesu.
5. Premenstruace, menstruační období. Injekce by se neměly podávat dva dny před začátkem menstruace a během krvácení. Pokud žena dosáhla menopauzy, bude muset být injekce botoxu opuštěna.
6. Dalekozrakost a krátkozrakost.
7. Na nemoci krve nebo špatný krevní oběh. Patří sem i hemofilie.
8. Infekční onemocnění a záněty v místě vpichu.
9. Kýla na dolních a horních víčkách.
10. Zavedená přecitlivělost na složení léku na obličej.
11. Botox nelze provést, pokud existuje těžká gravitační ptóza obličejových tkání.

Kdy používat opatrně

Už víme, co je součástí Botoxu na obličej, a dokonce jsme poznamenali, kdo by neměl používat injekce. To neznamená, že neexistují žádné možnosti. Existují některé situace, kdy je použití léku možné pouze po konzultaci s lékařem. Mluvíme o následujících podmínkách:

1. Těžká atrofie nebo slabost svalů, které mají být s roztokem zpracovány.
2. Klinické a subklinické příznaky poruchy nervosvalového přenosu. Kategorie zahrnuje Lambert-Eatonův syndrom, myasthenia gravis.
3. Periferní motorická neuropatická onemocnění, jako je motorická neuropatie nebo amyotrofická skleróza.

Dávkování a způsob podání

První věc, kterou je třeba říci, je, že Botox je obnoven pouze pomocí 0,9% roztoku chloridu sodného, ​​​​který je vhodný pro injekci. Roztok se do láhve nalévá velmi opatrně, přičemž lahví se musí opatrně otáčet a za žádných okolností s ní netřepat. Násilné třepání způsobí denaturaci léku.

Pokud je roztok připraven k použití, je bezbarvý nebo nažloutlý. V kapalině nejsou žádné cizí částice, ale někdy lze pozorovat mírný rozptyl. Hotový výrobek lze v chladničce skladovat ne déle než jeden den. Skladovací teplota by měla být 2-8 stupňů.

Co je součástí botoxu na obličej? Když se k roztoku přidá mililitr rozpouštědla, koncentrace se stane 10 akčních jednotek na 0,1 mililitru. Je důležité pochopit, že jednotky účinku v různých botulotoxinových přípravcích nejsou zaměnitelné.

Roztok se aplikuje pomocí inzulínové stříkačky, jejíž jehlu nelze odstranit. Chcete-li provést injekce bez následků, nestačí jen vědět, co je součástí Botoxu na obličej. Je důležité najít odborníka, který udělá vše správně. Osoba, které osobu svěříte, musí mít povolení od výrobce, stejně jako absolvovat speciální kurzy. Pro podání roztoku jsou nutné sterilní podmínky, a proto není lék vhodný pro domácí použití.

Dávkování a místa vpichu vybírá lékař pro každého pacienta osobně. Výběr závisí na tom, kde se svalová aktivita nachází. Někdy se k určení přesné polohy používá elektromyografie.

Když po prvním postupu není pozorováno žádné zlepšení, provádějí se studie o měsíc později, aby se potvrdil účinek toxinu. Poté jsou identifikovány důvody nedostatečné účinnosti. Může jít o nesprávně zvolené injekční body, nesprávnou injekční techniku ​​nebo nedostatečnou dávku. Specialista také zhodnotí, zda je vhodné v užívání léku pokračovat.

Injekce ve frontální oblasti

Složení léku "Botox" se na první pohled zdá jednoduché. Ve skutečnosti roztok vyžaduje speciální podmínky skladování, stejně jako techniky podávání.

Jak se provádí injekce? Nejprve se požadovaná oblast důkladně vyčistí. Nezáleží na tom, zda máte na obličeji make-up nebo ne. Pleť je potřeba čistit i bez make-upu, protože váš obličej může být mastný, zaprášený nebo špinavý. Ke zpracování se používá roztok alkoholu.

Čelo je rozděleno do několika částí: centrální, boční, spodní a vlasová. Nejprve se injekce podávají do centrální zóny. Jak se to stane? Kosmetička uchopí kůži uprostřed čela. Výsledkem je malý záhyb, jehož tloušťka nepřesahuje 5 milimetrů. Jehla se zavádí až na doraz, takže spočívá na kosti. Jakmile odborník ucítí, že jehla dosáhla kosti, okamžitě uvolní kůži a pomalu vstříkne lék.

Pokud po vyjmutí jehly z vpichu dojde ke krvácení, zastaví se vatovým tamponem namočeným v chlorhexidinu. Další bod vstřiku je označen ve stejné úrovni jako předchozí. Všechny akce se opakují. Kolik injekcí je potřeba, závisí na závažnosti situace a hloubce vrásek.

Složení botoxu je extrémně jednoduché, ale řešení má i vedlejší účinky. Například vytvoření bulky v místě vpichu. Neměli byste se toho bát, protože droga se sama rozpouští.

Kde jsou injekce povoleny?

Již jsme diskutovali o tom, co je součástí Botoxu, je čas mluvit o tom, kde jsou injekce povoleny. Nejprve je důležité pochopit způsoby podávání. Injekce tedy mohou být subkutánní a intramuskulární. Kdy se co používá?

Pokud má pacient zvýšené pocení, lék se podává subkutánně. Kosmetičky volí stejnou metodu, pokud má klientka drobné mimické vrásky.

Pokud jde o intramuskulární injekce, používají se ke korekci oválu obličeje nebo komplexních nasolabiálních záhybů. Botulotoxin se injikuje pouze do svalové oblasti spodní části obličeje. Metoda je vhodná i pro korekci hlubokých vrásek v oblasti hřebenů obočí nebo na hřbetu nosu.

Elektromyografie se používá k určení bodů, ve kterých budou provedeny injekce. Tomu se říká test svalové odezvy. Aby se něco nepletlo, místa jsou označena fixem.

Pokud chce pacient výsledek, který stojí za to, je nutné u kosmetičky zjistit nejen to, jaké složení je pro botox nejlepší, ale také jaký režim podávání plánuje dodržovat. Poslední závisí na tom, kterou zónu je třeba opravit:

1. Pro korekci podélných vrásek na čele se injekce provádějí do centrální zóny a také do bodů, které jsou umístěny ve vzdálenosti jednoho a půl centimetru od ní.
2. Záhyby na hřbetu nosu se odstraňují pomocí injekcí do bočních okrajů. V tomto případě neexistují jednoznačná doporučení ohledně vzdálenosti, kosmetolog ji vybírá individuálně
3. Když mluvíme o subkutánním podání, máme na mysli, že rozsah injekce je centimetr.

Co se stane po injekcích?

Chemické složení Botoxu určuje uložení některých omezení po injekcích. To je však typické pro všechny drogy.

Na co byste se tedy měli omezit:

1. Sedm dní po injekcích byste se měli zdržet alkoholu, protože snižuje účinek botoxu na nulu.
2. Fyzická aktivita je také poprvé kontraindikována. To je způsobeno tím, že se řešení rozšíří. V první řadě byste se měli přestat předklánět a zvedat těžké předměty.
3. Je třeba se vyhnout přímému slunečnímu záření a horkým místnostem. Pokud venku fouká, měli byste se také postarat. Důvodem jsou rány po propíchnutí. Při vystavení nečistotám se mohou zanítit.
4. Budete se také muset vzdát make-upu, dokud se vpichy nezahojí.
5. Při mytí je také lepší odmítnout další produkty a dát přednost čisté vodě.

Používání botoxu v kosmetologii se již stalo samozřejmostí, a proto někteří klienti tento postup neberou vážně. Možná se to děje proto, že nevědí, jaké procesy nastávají po injekci. Zvedneme trochu závěs.

Dva dny po podání začne lék působit. Díky tomu efekt masky na obličeji nějakou dobu vydrží. To se děje, protože svaly se uvolňují. Čas uplyne a ten pocit bude znát. Nemůžete se ho zbavit, protože právě díky relaxaci dochází ke zpřísnění.

Nežádoucí účinky často zahrnují otoky. Ustupuje pátý den po injekci a nevyžaduje žádná další opatření.

Frekvence ošetření

Návod k použití Botoxu uvádí, že korekci lékem lze provést nejdříve dva týdny po první injekci. Někdy je to nutné, protože kosmetolog nemůže vždy okamžitě pracovat na požadované oblasti.

Pokud jde o plnohodnotné injekce, provádějí se ne více než jednou za šest měsíců. Droga má kumulativní účinek. To znamená, že po dalším postupu se toxin vstřebává stále pomaleji.

Nejprve se upraví dynamické vrásky. Patří sem tlapky kolem rtů, vrásky kolem očí a další známky stárnutí. Injekce na těchto místech jsou povoleny jednou za 90 dní. Statické vrásky, jako jsou nosoretní rýhy nebo pokleslé tváře, by se neměly korigovat více než jednou za šest měsíců.

Doba účinku

O způsobu použití botoxu jsme již hovořili a dokonce jsme zjistili, v jakých případech se používá jeden nebo druhý. O tom, jak dlouho efekt vydrží, se ale zatím nemluvilo.

Odborníci tvrdí, že droga vydrží na obličeji tři až šest měsíců. Je to dáno stavem kůže a samozřejmě věkem pacienta.

Toxin tedy na rtech a v koutcích úst vydrží čtyři měsíce až rok. Vroubky obočí a vrány se vyhladí do šesti měsíců. Lícenky a žvýkací žlázy si také udrží účinek po dobu šesti měsíců. S nasolabiálními rýhami je vše složitější, účinek toxinu může trvat dva měsíce, možná šest měsíců.

Nezapomeňte, že ukazatele jsou průměrné, jsou brány na základě výsledků používání Botoxu v kosmetologii. Není známo, co se stane ve vašem případě.

Co je zakázáno

Chcete-li zachovat účinek injekcí, musíte dodržovat pravidla. Některé z nich jsou popsány výše a o dalších budeme hovořit nyní.

Po zákroku byste neměli speciálně namáhat svaly, které prošly injekcemi. To ale neplatí pro dobu bezprostředně po zákroku. V tuto chvíli je naopak potřeba se ze všech sil zašklebit, aby se droga lépe distribuovala.

Neměli byste užívat antibiotika, protože mohou deaktivovat toxin. Mimochodem, neměli byste se dotýkat ani škrábat kůži.

Pokud chcete čistit, budete to muset udělat pouze měkkými přípravky, které neobsahují abrazivní částice. V prvním týdnu po injekcích byste si neměli masírovat obličej.

Důsledky injekcí krásy

Důsledky používání botoxu mohou být velmi smutné, pokud se o svůj obličej řádně nestaráte. Toxin může způsobit velké poškození těla. Co to znamená:

1. Posun částí obličeje. To se může stát při propíchnutí obočí. V tomto případě jedno obočí klesá a druhé stoupá. K tomu dochází, protože se droga rozšířila nebo postup provedl amatér.
2. Quinckeho edém. Jedná se o velmi nebezpečnou alergickou reakci, která může vést ke smrti. Alergie nastává přímo na toxin.
3. Efekt masky. Poté, co svaly dlouhou dobu nepracují, zapomenou, co mají dělat. Obličej v tomto případě působí bez života, neodrážejí se na něm žádné emoce.
4. Povislé svaly, oslabení přirozeného turgoru.

Na internetu můžete vidět fotografie následků používání botoxu, které vás navždy odvrátí od kosmetických procedur. Ale neměli byste být tak kategoričtí ohledně injekcí, protože si stačí vybrat správného kosmetologa. Pokud injekce krásy způsobují velké obavy, můžete použít generika.

Analogy

Přestože je bezpečnost botoxového roztoku již dávno prokázána, někteří pacienti se stále bojí lék používat. Z tohoto důvodu specialisté často používají analog řešení. Existuje názor, že nejsou tak škodlivé. Co jsou považovány za analogy:

1. "Dysport". Je to verze hemaglutininu. Používá se nejen k prevenci vrásek, ale také k léčbě svalových křečí. Lék uvolňuje svaly a má také výrazný svalový relaxační účinek.
2. "Relatox". Droga ruské výroby vyrobená z toxinu typu A. Stojí mnohem méně než originál, ale v žádném případě není podřadná.
3. "Xeomin." Řešení vyrobené v Německu, alternativa k Dysportu. Svaly si na drogu nezvyknou a účinek přetrvává po dlouhou dobu. Z tohoto důvodu je cena léku dvakrát vyšší než originál.

Ošetření botoxovým efektem

Indikací k použití jsou vrásky, ale injekce nelze provádět doma. A co ti, kteří nemohou nebo nechtějí navštívit kosmetičku? K péči můžete použít masky s účinkem botulotoxinu. Samozřejmě, že účinek nebude stejný jako u injekcí, ale neexistují žádné vedlejší účinky jakéhokoli druhu.

V maskách není žádná přímá droga, protože přestane fungovat, když se dostane do kontaktu se vzduchem.

Existuje několik nejznámějších značek, o jejichž účinnosti jsou ženy přesvědčeny:

1. "Botox Active Expert". Nejznámější ze všech produktů péče o pleť. Dokáže zpevnit ovál obličeje a korigovat hluboké vrásky v nasolabiálních rýhách. Maska obsahuje extrakt sakurového medu, kyselinu hyaluronovou, arašídové máslo a bambucké máslo.
2. Dizao Boto Mask 8. Lze nazvat těžkým dělostřelectvem v boji proti vráskám. Složení obsahuje tokoferol, vazelínu, extrakt z aloe, extrakt ze zeleného čaje a minerální sloučeniny.
3. „Evalar Cream Qi-Clim botoeffect“, stejně jako „Qi-Clim Botox“. Obsahuje unikátní komplex peptidu argillerin. Složka dokáže nejen zvlhčit pokožku, ale také uvolnit svaly, což je velmi podobné účinku botoxu. Krém dále obsahuje kyselinu hyaluronovou, D-panthenol, lecitin a rýžový extrakt.
4. "Nano Botox" Obličejové sérum je obohaceno o syntetické peptidy a ionty stříbra. S pomocí drogy se můžete zbavit malých vrásek na obličeji.
5. Shary. Tento korejský elixír proti stárnutí obsahuje kyselinu hyaluronovou, argirelin a komplex rostlinných extraktů.

Takové masky zpravidla nejsou příliš levné, takže si je můžete zkusit vyrobit doma. Výsledky používání botoxu a masky se samozřejmě budou lišit, ale stále je to lepší než nic.

Lidové recepty

Maska z bramborového škrobu pomáhá proti vráskám. Nevysušuje pokožku, neucpává póry a skládá se pouze z přírodních složek.

Takže budete potřebovat lžíci bramborového škrobu. Musí se rozpustit ve sto mililitrech vody. Škrob je důležité důkladně promíchat, aby nezůstaly hrudky. Svařte 50 mililitrů vody a nalijte do škrobové směsi. Dužinu ochlaďte a přidejte k ní kuřecí žloutek.

Masku je třeba nanést na dekolt a obličej a nechat půl hodiny působit. Masku si můžete vyrobit každé tři dny.

Rozdíl mezi analogy a originálem

Za prvé, generika se liší cenou. Stejný „Dysport“ stojí dvacet dolarů za ampuli, zatímco „Botox“ stojí dvakrát tolik.

Rozdílná je i snášenlivost léků. Některé nezpůsobují alergickou reakci kvůli tomu, že koncentrace botoxu je malá. Čím vyšší je koncentrace, tím větší je pravděpodobnost konfliktu s protilátkami.

Pokud Botox trvá až rok a objeví se asi týden po injekci, účinek analogů trvá pouze tři měsíce. Viditelné změny ale nastanou hned druhý den.

Zda dělat injekce krásy, nebo ne, je na každém, aby se rozhodl sám. Doporučujeme prostudovat všechny informace o injekcích a vybrat si skutečného profesionála. Pokud svěříte svůj obličej do rukou amatéra, pak se zdravotním problémům nevyhnete.

Bojíte se následků? Začněte s kosmetickými maskami, které dávají podobný účinek. Je možné, že na injekce nepřijde. Nemá smysl uchýlit se ke kosmetickým injekcím, pokud stav pokožky nevyžaduje radikální opatření. Ale jako alternativa k operaci je botox stále lepší. Neberte injekce jako maličkosti, prostudujte si různé názory a pokud možno recenze. Takto budete efekt obdivovat dlouho.

Pro každou ženu je velmi důležité, aby se její krása s věkem neztrácela a aby její vzhled byl vždy nejlepší. Naštěstí existuje takové odvětví medicíny, jako je kosmetologie, která má mnoho speciálních technologií a technik, které mohou ve velmi krátké době vrátit něžnému pohlaví jeho mládí, svěžest a bývalou přitažlivost. Jednou z nejčastějších a dlouhodobě používaných omlazovacích procedur je botuloterapie.

Botulinum má schopnost omezit nebo zcela eliminovat činnost obličejových svalů v těch místech, kde je potřeba zabránit stárnutí pokožky a ztrátě její krásy. Pokud se tedy pečlivě staráte o svůj vzhled a chcete si zachovat mládí obličeje, můžete použít botox, lék, který zabraňuje vzniku vrásek a záhybů obličeje na kůži. Stojí za zmínku, že s tímto produktem můžete začít s procedurami již od poměrně mladého věku, protože tvorba vrásek začíná již před dosažením dvaceti let. Prevence stárnutí pleti je klíčem k zářivému vzhledu po čtyřiceti letech.

Co je botox a jak tento kosmetický přípravek funguje?

Pravděpodobně téměř všechny ženy vědí, jaký účinek může mít botox na obličej. Koneckonců, každý slyšel o této metodě, která vám umožní vyhladit vrásky a omladit. Málokdo však jasně rozumí mechanismu účinku tohoto léku.

Botulin (účinná látka léčiva) je ze své podstaty toxická sloučenina s neuroparalytickým účinkem. Neměli byste se však bát takové děsivé charakteristiky, protože v kosmetologii se používá ve velmi malých koncentracích, které nejsou schopny ovlivnit celkový stav těla. Kromě toho injekční podání zajišťuje lokální působení, to znamená, že lék bude vykazovat své účinky pouze v místě vpichu.

Botulin se tedy po proniknutí pod kůži váže pouze na nervová zakončení, která zajišťují přenos eferentních impulsů do obličejových svalů. Zdá se, že blokováním neuromuskulárních synapsí tato chemická sloučenina znehybňuje oblast, kam byla zavedena. To vám umožní zabránit záhybům v kožních záhybech, které se tvoří během aktivní mimiky. Vrásky se totiž nejčastěji tvoří z toho, že děláme mimovolní pohyby obličejovými svaly. Botox pomůže předejít nechtěnému svraštění čela, sevření rtů a mžourání očí (to je to, co dělá obličej starší).

Srovnávací tabulka složení botulotoxinu

Níže budeme analyzovat různé typy botulotoxinů podle jejich chemického složení. Každý z uvedených parametrů je důležitý a ovlivňuje účinnost léku a trvanlivost jeho kosmetického účinku.

Druhy botoxových přípravků používaných v kosmetologii pro omlazení

Před zahájením procedury byste měli zvolit Botox, jehož odrůdy jsou podrobně popsány v následující tabulce:

Kolik injekcí je potřeba k dosažení trvalého účinku léku a jaká je délka jeho účinku?

Než přijdete na osobní konzultaci s kosmetičkou, je velmi těžké přesně říci, kolik injekcí budete potřebovat.

Je třeba vzít v úvahu následující faktory, které ovlivňují požadované množství léčiva obsahujícího botulinum:

1. Za prvé, každá oblast obličeje vyžaduje jiný počet injekcí (většina injekcí je vyžadována do oblasti kolem očí, o něco méně do čela a hřbetu nosu). Snad vás trápí jen jedna oblast, pak nebudete potřebovat tolik injekcí.
2. Za druhé, každá droga má jinou spotřebu. Například pro stejnou oblast jedné drogy budete potřebovat deset až patnáct jednotek a další - dvacet až čtyřicet. Určitě to zohledněte při výběru léku (většinou lék s nižší spotřebou stojí více).
3. Za třetí, každá dívka má svou vlastní strukturu obličeje a vlastní individuální anatomii. Někomu bude stačit pět aktivních jednotek na celé čelo, jinému všech patnáct, ačkoliv lék bude stejný.

Doba působení a doba, po které uvidíte účinek, jsou podrobně uvedeny v tabulce. Tyto vlastnosti jsou zde popsány samostatně pro každý produkt.

Minimální doba platnosti je obvykle tři měsíce a maximální sedm až osm měsíců. Neexistují žádné jasně stanovené hranice, protože záleží na rychlosti metabolismu (a ta je u každého úplně jiná) a míře využití molekul botulotoxinu.

Má tento postup nějaké vedlejší účinky, je vysoká pravděpodobnost jejich výskytu?

Jako každý jiný kosmetický zákrok může botuloterapie vést k řadě komplikací. Většina z nich může vzniknout kvůli chybám kosmetologa, který provedl injekci Botoxu. Ale sami pacienti si mohou poškodit obličej tím, že k rehabilitačnímu období přistupují nezodpovědně a nesprávně.

Takže po injekcích léků obsahujících botulinum se mohou objevit následující nežádoucí účinky:

1. Alergická reakce. Alergie může být navíc zcela bezvýznamná (vyrážka a mírné svědění v místě zákroku), nebo může vést k velmi nebezpečným stavům, jako je angioedém a anafylaktický šok. Jedná se o nejzávažnější stupně alergické reakce, které mohou ohrozit život pacienta, a proto vyžadují neodkladnou kvalifikovanou lékařskou péči.
2. Vzhled asymetrie obličeje. K tomu může dojít kvůli nezkušenosti kosmetologa, kdy nebyla zohledněna anatomie nervových větví. V tomto případě může jedno obočí poklesnout nebo se může vyvinout ptóza (lehké poklesnutí horního víčka).
3. Efekt „obličej připomínající masku“. Vzhledem k tomu, že dochází ke ztrátě pohybů některých svalů, může se mimika v období působení botulotoxinu zdát velmi špatná. Abyste tomu zabránili, nemusíte se snažit zachytit příliš velké oblasti pokožky. Zkušený lékař vždy dokáže takový problém předvídat a varovat vás před ním.
4. Otok měkkých tkání v oblasti vpichu. To se může stát, pokud pacientka nedodržuje doporučení, která jí byla dána, jak se chovat v období rekonvalescence. I nadměrný příjem soli z jídla (uzeniny, nakládané okurky, sušené ryby) může přispět ke vzniku velkých váčků pod očima. Přísně dodržujte všechny pokyny lékaře a pamatujte, že na tom závisí krása a vzhled. Dodržujte dietu, alespoň několik hodin po zákroku neležte ve vodorovné poloze (zhoršuje se odtok tekutin z horní části těla) a nepijte alkohol.

Profesionální odpovědi na často kladené otázky

Samozřejmě každou ženu, která o takovém kosmetickém zákroku uvažuje, trápí pochybnosti a vyvstávají určité otázky. Dáme vám odpovědi na ty nejčastější:

V jakých případech byste měli zvolit analogy spíše než originál?

Původní botoxová droga má poměrně silný účinek a některé dívky se obávají, že může způsobit efekt „masky“. Abyste tomu zabránili a ochránili se, můžete se uchýlit k použití jeho analogů, které mají mírnější účinek. Mějte však na paměti, že hluboké vrásky se nevyhladí tolik jako injekcemi originálního botoxového přípravku.

Cena injekcí?

Cena za tuto kosmetickou proceduru závisí na ceně zvoleného léku, jeho spotřebě (každý je jiný) a nákladech na práci kosmetologa. Abyste se vyrovnali s vráskami na čele a kolem očí, budete potřebovat asi 4 000-10 000 rublů, na hřbet nosu - 3 500-6 500 rublů. Větší oblasti, jako je obrys obličeje (čára čelisti), budou stát 10 000-20 000 rublů.

Co byste neměli dělat po botoxu na obličeji?

Existuje několik pravidel a omezení, které musíte po určitou dobu po zákroku dodržovat. Nelekejte se, protože jsou velmi jednoduché a nijak zvlášť neovlivní váš běžný životní styl. První čtyři hodiny po injekci byste si neměli lehnout (období není tak dlouhé, proto se snažte striktně dodržovat tento pokyn). Několik dní byste se neměli dotýkat (a zejména masírovat) kůže v místě vpichu, také na chvíli přestat užívat léky ovlivňující srážlivost krve (to je velmi důležité, protože procedura byla doprovázena porušením integrity kůže; nelze se proto vyhnout poškození malých cév). Několik dní se snažte nenaklánět hlavu po dlouhou dobu pod úroveň hrudníku, protože to může vést k rozvoji otoku měkkých tkání. Na půl měsíce se vzdejte sportu a stejnou dobu nepijte alkoholické nápoje. V prvních deseti dnech jsou zakázány jakékoliv procedury využívající teplo (především se vyvarujte lokálního přehřátí oblasti, kde byla kosmetická procedura provedena). Opalování, saunování a dokonce i používání fénu je zakázáno.

Který lék je nejúčinnější?

Účinnost a trvanlivost každého léku závisí nejen na jeho kvalitě, ale na individuálních vlastnostech lidského těla, které prošlo procedurou. Nejdelšího účinku lze dosáhnout u léku Neuronox, účinek Relatoxu, Lantoxu a Dysportu bude o něco méně dlouhodobý. Originální botoxový lék nejlépe blokuje přenos neuromuskulárních signálů, a proto má nejsilnější vyhlazující účinek, ale může přispět ke vzniku nějakého výrazu obličeje. Chcete-li si vybrat lék, kontaktujte kvalifikovaného lékaře, který bude schopen vzít v úvahu všechny rysy vaší tváře a oblasti, které vyžadují úpravu.

Na konzultaci s kosmetologem o výběru botulotoxinu se můžete podívat ve videu:

Závěr

Botoxové injekce jsou způsob, jak bojovat proti vráskám na obličeji. Kosmetologové tvrdí, že pokud je manipulace provedena správně a je vybrán kvalitní produkt, jsou takové „injekce krásy“ zcela bezpečné. Účinnost této procedury je velmi vysoká, což může potvrdit mnoho žen, které již na sobě botuloterapii vyzkoušely.

Tuto metodu lze využít i jako preventivní opatření, která mohou výrazně prodloužit mládí obličeje a zachovat svěžest i po 40-50 letech. Hlavní věcí je vybrat si zkušené kosmetology a bezpečné, vysoce kvalitní injekční léky (úspora na sobě se může stát nebezpečným).

Účinná látka

Farmakologická skupina

Nozologická klasifikace (MKN-10)

Složení a forma uvolnění

v lahvích po 100 jednotkách; 1 láhev v kartonovém obalu.

Charakteristický

farmakologický účinek

Farmakodynamika

Molekula botulotoxinu typu A se skládá z těžkého (s molekulovou hmotností 100 000 Da) a lehkého (s molekulovou hmotností 50 000 Da) řetězce spojených disulfidovým můstkem. Těžký řetězec má vysokou vazebnou afinitu pro specifické receptory umístěné na povrchu cílových neuronů. Lehký řetězec má Zn 2+-dependentní proteázovou aktivitu, specifickou pro cytoplazmatické oblasti synaptosomálně asociovaného proteinu o molekulové hmotnosti 25 000 Da (SNAP-25) a účastnící se procesů exocytózy. Prvním krokem působení botulotoxinu typu A je specifická vazba molekuly na presynaptickou membránu. Tento proces trvá 30 minut. Druhým stupněm je průnik navázaného toxinu do cytosolu nervu prostřednictvím endocytózy. Intracelulárně lehký řetězec působí jako Zn 2+-dependentní cytosolová proteáza, selektivně štěpící SNAP-25, což ve třetím kroku vede k blokádě uvolňování acetylcholinu z presynaptických zakončení cholinergních neuronů. Konečným efektem tohoto procesu je přetrvávající chemodenervace.

Při intramuskulárním podání Botoxu® se rozvíjejí 2 účinky: přímá inhibice extrafuzálních svalových vláken prostřednictvím inhibice alfa motorických neuronů na úrovni neuromuskulární synapse a inhibice aktivity svalového vřeténka prostřednictvím inhibice cholinergní synapse gama motorického neuronu na intrafusálním vláknu . Pokles aktivity gama vede k relaxaci vláken intrafuzálního svalového vřeténka a snižuje aktivitu 1a aferentací. To vede ke snížení aktivity svalových napínacích receptorů a také eferentní aktivity alfa a gama motorických neuronů. Klinicky se to projevuje výraznou relaxací injikovaných svalů a výrazným snížením bolesti v nich. Spolu s procesem denervace dochází v těchto svalech k procesu reinervace prostřednictvím výskytu laterálních procesů nervových zakončení, což vede k obnovení svalových kontrakcí 4–6 měsíců po injekci.

Při lokálním podání v terapeutických dávkách Botox ® neproniká do BBB a nezpůsobuje významné systémové účinky. Zdá se, že dochází k minimálnímu presynaptickému vychytávání a reverznímu axonálnímu transportu z místa vpichu.

Protilátky proti hemaglutininovému komplexu botulotoxinu typu A se vyvinou u 1–5 % pacientů po opakovaných injekcích Botoxu ® . Tvorba protilátek je usnadněna podáváním léku ve vysokých dávkách (>250 jednotek) a opakovanými injekcemi v malých dávkách v krátkých intervalech. Pokud se vytvoří protilátky proti botulotoxinu typu A, může dojít ke snížení efektu následné reakce.

Farmakokinetika

Údaje o farmakokinetice léku Botox ® nejsou uvedeny.

Indikace pro Botox ®

cervikální dystonie (spasmodická torticollis);

lokální svalový spasmus;

vyhlazení interglabelárních a superciliárních vrásek.

Pro děti starší 2 let:

lokální svalový spasmus u dětské mozkové obrny.

Kontraindikace

přecitlivělost na složky léčiva;

myastenické a myastenické syndromy (včetně Lambert-Eatonova syndromu);

zánětlivý proces v místě vpichu;

akutní fáze infekčních onemocnění;

vysoký stupeň myopie (podle názoru očního lékaře);

zhoršená alergická anamnéza (zejména přecitlivělost na léky obsahující bílkoviny);

užívání antibiotik skupiny aminoglykosidů, makrolidů, tetracyklinů, polymyxinů, které zvyšují účinek toxinu (pokud po léčbě uplynuly více než 2 týdny), stejně jako léky, které zvyšují intracelulární koncentraci vápníku, benzodiazepiny, antikoagulancia a protidestičková činidla;

výrazná gravitační ptóza obličejových tkání;

výrazné kýly v horních a dolních víčkách;

období kratší než 3 měsíce po operaci obličeje;

laktace (kojení).

Použití během těhotenství a kojení

Botox ® je kontraindikován pro použití během těhotenství a kojení.

Vedlejší efekty

Místní reakce: 2–5 % případů - mikrohematomy (do 7 dnů), bolest v místě vpichu (do 1 dne).

Systémové reakce: mírná celková slabost po dobu 1 týdne (vyskytuje se při použití léku v dávkách překračujících maximální přípustné - více než 250 jednotek).

Reakce spojené s rozšířením léku do svalových skupin umístěných v blízkosti místa vpichu: extrémně vzácně - ptóza očních víček, pokles interglabelární oblasti, laterální oblasti obočí, poruchy akomodace, asymetrie koutků úst, zhoršená artikulace, necitlivost rtů.

Tyto nežádoucí účinky zpravidla nevyžadují další terapii a ustoupí do 1 měsíce po injekci.

Komplikace po injekci jsou extrémně vzácné a mohou nastat, když jehla poškodí nervy nebo krevní cévy, pokud není postup správně proveden. Komplikace ve formě anafylaxe nebyly popsány, nicméně při provádění injekce je nutné mít prostředky pro nouzovou úlevu od anafylaktických reakcí.

Interakce

Účinek Botoxu ® se zvyšuje současným užíváním aminoglykosidových antibiotik, erythromycinu, tetracyklinu, linkomycinu, polymyxinů; látky, které snižují neuromuskulární přenos (včetně svalových relaxancií podobných kurare).

Návod k použití a dávkování

V/m. Dávky Botoxu ® a injekční body jsou stanoveny individuálně pro každého pacienta v souladu s povahou, závažností a lokalizací svalové hyperaktivity. V některých případech se k přesnější lokalizaci injikovaných svalů používá elektromyografická kontrola (EMG).

Na léčba oboustranného blefarospazmu Roztok Botox ® se injikuje povrchově intramuskulárně do horní, laterální a dolní části m. orbicularis oculi na obou stranách. Další místa vpichu zahrnují pretarzální část m. orbicularis oculi, oblast obočí a frontální oblast. Do každého bodu by mělo být vstříknuto 2,5–5 jednotek léku. Průměrná počáteční dávka je 15–25 jednotek na stranu. Účinek léku nastává 2-7 den po zákroku a trvá 3-6 měsíců. Pro udržitelný klinický efekt je nutné podávat lék v indikované dávce každých 3–6 měsíců. Při léčbě blefarospasmu by celková dávka za 12 týdnů neměla překročit 100 jednotek.

Léčba pacientů s hemifaciální spasmus se provádí stejným způsobem jako u jednostranného blefarospazmu.

Během léčby spastická torticollis roztok léčiva se vstříkne do nejvíce napjatých svalů krku v celkové dávce 25–75 jednotek na 2–3 body každého svalu. U rotační torticollis se lék injikuje do m. sternocleidomastoideus kontralaterálně k rotaci a do m. splenius ipsilaterálně k rotaci. V případech doprovázených elevací ramene je nutná další injekce léku do homolaterálního m. trapezius a m. levator scapulae. Pokud dojde k záklonu hlavy dozadu, musí být lék injikován jak do spleniu, tak do obou trapézových svalů. Při naklonění hlavy dopředu se lék vstříkne do obou sternocleidomastoideálních svalů. Oboustranné injekce mohou zvýšit riziko slabosti krčních svalů.

Při následném podání lze dávku léčiva upravit na optimální dávku v souladu s předchozím klinickým účinkem a pozorovanými nežádoucími účinky. Myorelaxační účinek po injekci léku nastává po 7–14 dnech (možná až po 21 dnech) a přetrvává 3–6 měsíců, poté by měl být lék znovu podán. Léčba torticollis závisí na klinických zkušenostech specialisty. Ve všech případech komplexních forem torticollis nebo při nízkém injekčním efektu je nutná EMG šíjových svalů pro přesnější lokalizaci napjatých svalů.

Na dětská mozková obrna se spasticitou a equinovarusovou deformací chodidla a idiopatickou chůzí po špičkách se roztok léčiva injikuje do 2 bodů každé hlavy m. gastrocnemius; u hemiplegie může být lék injikován do flexorových svalů předloktí; při překračování stehen můžete dodatečně aplikovat lék do adduktorů stehna. Celková dávka na 1 proceduru ve výši 4–6 IU/kg tělesné hmotnosti (ale ne >300 IU na 1 proceduru) je rovnoměrně rozdělena do všech zapojených svalů. U těžké spasticity může být celková dávka 10–12 U/kg. Klinické zlepšení je pozorováno po 7–14 dnech a může přetrvávat až 6–12 měsíců. Opakované injekce by měly být aplikovány, když se klinický účinek sníží na polovinu. Ortopedická korekce, protahování a fyzioterapie pomáhají zlepšit klinický účinek léku.

Pro odstranění vrásek obočí lék se obvykle podává do m.corrugator supercilii A m.procerus, kteří se podílejí na jejich formování. K určení místa vpichu je pacient požádán, aby se zamračil, v tuto chvíli jej lze snadno nahmatat m.corrugator, v tomto případě by bod nejvýraznější svalové aktivity měl být 0,5 cm od horního mediálního okraje obočí. Značení se provádí stejným způsobem na druhé straně. Jehla se zavádí do tloušťky břicha, směr jehly je buď zepředu dozadu pod úhlem 45°, mediálně, nebo pod úhlem 90°. Hloubka vpichu jehly je 7–10 mm. Pokud jehla spočívá na periostu, musí být vytažena o 1 mm a poté musí být lék injikován. U řady pacientů (většina mužů a některých žen) m.procerus ve své mediální části je velmi široká, tvoří hlubokou a dlouhou interglaciální rýhu, která vyžaduje dodatečnou injekci 2,5–5 jednotek do bodů umístěných 5–7 mm nad primárními body. Hloubka zavedení jehly je 2–3 mm, směr je svisle dolů. Bod vložení do m.procerus nachází se ve středu linie spojující mediální okraje obočí. Do každého označeného bodu se vstříkne 2,5 až 7,5 jednotek léku v závislosti na věku a pohlaví. Poloha jehly je zepředu dozadu, hloubka zavedení jehly je 2–3 mm. Celkové množství drogy vstřikované do této oblasti zpravidla nepřesahuje 25 jednotek.

Účinek léku se vyvíjí 2-7 den po zákroku a trvá 3-6 měsíců. Pro udržitelný klinický efekt je nutné podávat lék v indikovaných dávkách po 3–6 měsících.

Maximální celková dávka léku by neměla překročit 250 jednotek na postup.

Pravidla pro přípravu a podávání injekčního roztoku

Při ředění léku neotevírejte lahvičku odstraněním zátky. Před naředěním obsahu láhve musí být střední část pryžové zátky ošetřena alkoholem. K punkci použijte sterilní jehlu o velikosti 23–25 G. K naředění obsahu lahvičky použijte 0,9% roztok chloridu sodného na injekci v objemu 2–4 ml. Rozpouštědlo by mělo být podáváno opatrně, lehkými rotačními pohyby lahvičky a mísit prášek s rozpouštědlem po dobu jedné minuty. Použité množství rozpouštědla by mělo zajistit možnost podání všech doporučených dávek (v jednotkách) léku. Hrubé třepání a tvorba pěny může vést k denaturaci léčiva. Pokud se rozpouštědlo nenasaje do lahvičky ve vakuu, lahvička se zničí. Výsledný roztok je čirá, bezbarvá nebo slabě nažloutlá kapalina bez cizích inkluzí, možná mírná opalescence.

Po naředění lze lék uchovávat v chladničce při teplotě 2 až 8 ° C po dobu nejvýše 4 hodin před použitím. Připravený injekční roztok se aplikuje inzulínovou stříkačkou s pevnou jehlou o průměru 0,27–0,29 mm. Poloha pacienta při injekci léku do svalů obličeje a krku sedí na židli, zadní část hlavy je fixována.

Předávkovat

Příznaky: je možná celková slabost a paréza injikovaných svalů.

Léčba: je nutné neustálé sledování dynamiky příznaků; předepisování anticholinesterázových léků, v případě potřeby se provádějí resuscitační opatření. Zavedení specifického antitoxinu (antibotulotoxinové sérum typu A) v souladu s návodem k použití je účinné do 30 minut po injekci botulotoxinu.

speciální instrukce

Botox ® injekce musí provádět vysoce kvalifikovaný lékař se speciálním školením a povolením od výrobce. Injekce lze provádět ambulantně v ošetřovně.

Botox ® se vydává, skladuje a používá výhradně ve specializovaných zdravotnických zařízeních. Lék se uchovává v samostatné uzavřené, označené krabičce v chladničce.

Bezprostředně po injekcích by měl být roztok zbývající v lahvičce nebo injekční stříkačce inaktivován roztokem chlornanu sodného (obsahujícím 1 % aktivního chloru). Všechny pomocné materiály, které byly v kontaktu s léčivem, musí být zlikvidovány v souladu s pravidly pro likvidaci biologického odpadu. Rozlitý roztok léčiva je třeba otřít savým hadříkem namočeným ve zředěném roztoku chlornanu sodného.

Všechny případy zvýšené reaktogenity nebo rozvoje poinjekčních komplikací je nutné hlásit Státnímu výzkumnému ústavu pro standardizaci a kontrolu lékařských biologických přípravků pojmenovanému. L.A. Tarasevich (119002, Moskva, Sivtsev Vrazhek, 41) a oficiální distributoři Family Health CJSC.

Vliv na schopnost řídit vozidla a obsluhovat stroje

Droga neměla žádný vliv na schopnost zapojit se do potenciálně nebezpečných činností, které vyžadují zvýšenou pozornost a rychlost psychomotorických reakcí.

Botox ® není k dispozici ve volném prodeji prostřednictvím lékárenského řetězce a je vydáván pouze do specializovaných zdravotnických zařízení.