Dlaczego Botoks nie traci popularności i dlaczego pacjenci chcą zmieniać twarz za pomocą tych zastrzyków? Powodów jest wiele, jednym z nich jest cyrkulacja. Czy lek jest tak bezpieczny, jak mówi reklama? Rozwiążmy to, bo musisz dbać o swoje zdrowie. W artykule szczegółowo opisano skład botoksu, a także inne ważne niuanse procedury.
składniki
Co zawiera lek przeciwstarzeniowy? Skład botoksu jest następujący:
- Substancją czynną leku jest toksyna botulinowa typu A, zwana także hemaglutyniną. Jedna butelka leku zawiera 200 lub 100 jednostek działania.
- Albumina surowicy ludzkiej. Substancja pomocnicza. W przypadku 200 i 100 jednostek jest to 1 lub 0,5 miligrama.
- Chlorek sodu. Jedna butelka może zawierać 1,8 lub 0,9 miligrama.
„Botox” dostępny jest w postaci liofilizatu, który jest niezbędny do przygotowania roztworu do podawania domięśniowego.
Nie ma jeszcze powodu do paniki, ale nadal nie znasz natury głównej substancji leku. Toksyna botulinowa jest silną trucizną. Z tego powodu istnieje wiele przeciwwskazań.
Właściwości farmakologiczne
Ale nadal nie wystarczy znać skład botoksu, trzeba zrozumieć, jak działa. Cząsteczka składa się z dwóch łańcuchów: lekkiego i ciężkiego. Łączą się poprzez wiązanie dwusiarczkowe.
W pierwszym etapie działania cząsteczka toksyny wiąże się z błoną presynaptyczną. W drugim etapie toksyna w postaci związanej przenika do cytoplazmy neuronów na drodze endocytozy. W końcowej fazie można zaobserwować przedłużoną chemiodenerwację.
Znając skład botoksu można przypuszczać, że ma on działanie lecznicze, które polega na tym, że po wstrzyknięciu mięśnie znacznie się rozluźniają. Ponowne unerwienie następuje w odnerwionym mięśniu. To ostatnie oznacza, że powstają boczne procesy zakończeń nerwowych. Proces rozpoczyna się dwanaście tygodni po wstrzyknięciu. To przywraca skurcz mięśni w najlepszy możliwy sposób.
Zanim zdecydujesz się na zastrzyki, powinieneś zrozumieć, że efekt jest bardzo niestabilny i po pewnym czasie następuje regresja. W tym momencie aktywowana jest pierwotna transmisja nerwowo-mięśniowa.
Farmakokinetyka
Ustaliliśmy już skład botoksu, przejdźmy do działania leku. Rozpoczyna się w miejscu wstrzyknięcia. Przeprowadzono badania, które potwierdziły, że odwrotny transport aksonalny substancji czynnej, a także wychwyt presynaptyczny z miejsca wstrzyknięcia, nie mają dużego znaczenia. Jeśli zastosujesz się do zalecanych dawek, skład Botoksu na twarz nie zaszkodzi. Obecnie stosuje się bezpieczny lek.
Przeciwciała przeciwko toksynie botulinowej nie powstają zbyt często – w 1-5%. Jeśli botoks zostanie podany w dużych dawkach i nie zostaną zachowane okresy odpoczynku, wówczas wytwarza się więcej przeciwciał. Prowadzi to do zmniejszenia skuteczności terapii.
Wskazania
Dość zawiłych terminów medycznych, użyjmy jasnych słów. Skład botoksu do twarzy stał się bezpieczniejszy, nie oznacza to jednak, że można go stosować bezmyślnie. Istnieją wskazania, dla których podaje się zastrzyki, a teraz przyjrzymy się im:
- Głębokie zmarszczki na obszarach twarzy. Mówimy o fałdach nosowo-wargowych, płatach czołowych. Ostre wgłębienia w pobliżu nasady nosa można również skorygować botoksem, nazywane są także zmarszczkami „króliczymi”.
- Zwiększone pocenie się. Co ciekawe, zastrzyki z toksyny botulinowej pomagają również przy nadmiernej potliwości (nadmiernej potliwości).
- Zmiany na twarzy związane z wiekiem. Należą do nich „nieszczelny” owal, który koryguje się za pomocą liftingu botoksem. Często kobiety zamiast liftingu chirurgicznego wybierają zastrzyki upiększające i są zadowolone.
Oto najczęstsze powody podawania leku, jednak niewiele osób wie, że botoks stosuje się także przy innych problemach:
- Skurcz półtwarzowy.
- Kurcz powiek.
- Zez paralityczny lub inny zez.
- Dystonia szyjna (skurczowy kręcz szyi).
- Miejscowy skurcz mięśni w porażeniu mózgowym. Przepisywany dzieciom powyżej drugiego roku życia.
- Ogniskowa spastyczność dłoni i nadgarstka u osób po udarze.
Przeciwwskazania
Skład Botoksu, leku na twarz, jest dość nieszkodliwy, jednak nie zawsze można go zastosować. Co oznaczało:
- Karmienie piersią i ciąża.
- Fałszywy paraliż lub zespół szybkiego męczenia się mięśni poprzecznie prążkowanych.
- Sesji nie można wykonywać w trakcie chemioterapii ani w trakcie przyjmowania antybiotyków. Kosmetolodzy nie przeprowadzają zabiegów nawet jeśli pacjentka przyjmuje witaminy z wapniem.
- Zaostrzenie opryszczki.
- Przedmiesiączkowy, okres menstruacyjny. Zastrzyków nie należy wykonywać na dwa dni przed rozpoczęciem miesiączki i podczas krwawienia. Jeśli kobieta osiągnęła menopauzę, zastrzyki z botoksu będą musiały zostać porzucone.
- Dalekowzroczność i krótkowzroczność.
- Na choroby krwi lub słabe krążenie. Dotyczy to również hemofilii.
- Choroby zakaźne i stany zapalne w miejscu wstrzyknięcia.
- Przepukliny na powiekach dolnych i górnych.
- Ustalona nadwrażliwość na skład leku do twarzy.
- Botoksu nie można wykonać, jeśli występuje ciężkie opadanie grawitacyjne tkanek twarzy.
Kiedy stosować ostrożnie
Wiemy już, co zawiera botoks na twarz, a nawet zaznaczyliśmy, kto nie powinien stosować zastrzyków. Nie oznacza to, że nie ma żadnych opcji. Istnieją sytuacje, w których stosowanie leku jest możliwe wyłącznie po konsultacji z lekarzem. Mówimy o następujących warunkach:
- Ciężki zanik lub osłabienie mięśni, które mają pracować z roztworem.
- Kliniczne i subkliniczne objawy zaburzenia transmisji nerwowo-mięśniowej. Kategoria ta obejmuje zespół Lamberta-Eatona, miastenię.
- Obwodowe choroby neuropatyczne ruchowe, takie jak neuropatia ruchowa lub stwardnienie zanikowe.
Dawkowanie i sposób podawania
Pierwszą rzeczą do powiedzenia jest to, że Botoks przywraca się tylko za pomocą 0,9% roztworu chlorku sodu, który nadaje się do wstrzykiwań. Roztwór bardzo ostrożnie wprowadza się do butelki, którą należy ostrożnie obracać i w żadnym wypadku nie wstrząsać. Gwałtowne potrząsanie spowoduje denaturację leku.
Jeśli roztwór jest gotowy do użycia, jest bezbarwny lub żółtawy. W cieczy nie ma żadnych obcych cząstek, ale czasami można zaobserwować lekkie rozproszenie. Gotowy produkt można przechowywać w lodówce nie dłużej niż jeden dzień. Temperatura przechowywania powinna wynosić 2-8 stopni.
Co zawiera botoks na twarz? Po dodaniu mililitra rozpuszczalnika do roztworu stężenie wynosi 10 jednostek działania na 0,1 mililitra. Ważne jest, aby zrozumieć, że jednostki działania w różnych preparatach toksyny botulinowej nie są zamienne.
Roztwór podaje się za pomocą strzykawki insulinowej, której igły nie można usunąć. Aby wykonać zastrzyki bez konsekwencji, nie wystarczy po prostu wiedzieć, co zawiera botoks na twarz. Ważne jest, aby znaleźć specjalistę, który zrobi wszystko dobrze. Osoba, której powierzasz tę osobę, musi posiadać pozwolenie producenta, a także ukończyć specjalne kursy. Do podawania roztworu wymagane są sterylne warunki, dlatego lek nie nadaje się do stosowania domowego.
Lekarz osobiście wybiera dla każdego pacjenta miejsce dawkowania i wstrzyknięcia. Wybór zależy od tego, gdzie zlokalizowana jest aktywność mięśni. Czasami do określenia dokładnej lokalizacji wykorzystuje się elektromiografię.
W przypadku braku poprawy po pierwszym zabiegu, miesiąc później przeprowadza się badania w celu potwierdzenia działania toksyny. Następnie identyfikowane są przyczyny braku efektywności. Mogą to być źle wybrane punkty wstrzyknięcia, niewłaściwa technika wstrzyknięcia lub niewystarczająca dawka. Specjalista ocenia także, czy wskazane jest dalsze stosowanie leku.
Zastrzyki w okolicę czołową
Tylko skład leku „Botox” na pierwszy rzut oka wydaje się prosty. W rzeczywistości rozwiązanie wymaga specjalnych warunków przechowywania, a także technik podawania.
Jak wykonuje się zastrzyk? Najpierw żądany obszar jest dokładnie czyszczony. Nie ma znaczenia, czy masz na twarzy makijaż, czy nie. Musisz oczyścić skórę nawet bez makijażu, ponieważ Twoja twarz może być tłusta, zakurzona lub brudna. Do przetwarzania stosuje się roztwór alkoholu.
Czoło jest podzielone na kilka części: centralną, boczną, dolną i włoskowatą. Przede wszystkim zastrzyki podaje się do strefy centralnej. Jak to się stało? Kosmetolog chwyta skórę na środku czoła. Rezultatem jest mały fałd, którego grubość nie przekracza 5 milimetrów. Igłę wprowadza się do oporu, tak aby opierała się na kości. Gdy tylko specjalista poczuje, że igła dotarła do kości, natychmiast uwalnia skórę i powoli wstrzykuje lek.
Jeśli po wyjęciu igły z nakłucia pojawi się krwawienie, należy je zatamować wacikiem nasączonym chlorheksydyną. Kolejny punkt wtrysku jest oznaczony na tym samym poziomie co poprzedni. Wszystkie czynności się powtarzają. Liczba wymaganych zastrzyków zależy od ciężkości sytuacji i głębokości zmarszczek.
Skład botoksu jest niezwykle prosty, jednak rozwiązanie ma też skutki uboczne. Na przykład tworzenie się grudki w miejscu wstrzyknięcia. Nie należy się tego bać, ponieważ lek rozpuszcza się sam.
Gdzie dozwolone są zastrzyki?
Omówiliśmy już, co wchodzi w skład botoksu, czas porozmawiać o tym, gdzie dozwolone są zastrzyki. Po pierwsze, ważne jest, aby zrozumieć metody podawania. Zatem zastrzyki mogą być podskórne i domięśniowe. Kiedy co jest używane?
Jeśli u pacjenta występuje wzmożona potliwość, lek podaje się podskórnie. Kosmetolodzy wybierają tę samą metodę, jeśli klientka ma drobne zmarszczki na twarzy.
Jeśli chodzi o zastrzyki domięśniowe, stosuje się je w celu korekcji owalu twarzy lub złożonych fałdów nosowo-wargowych. Toksynę botulinową wstrzykuje się wyłącznie w okolice mięśni dolnej części twarzy. Metoda nadaje się również do korygowania głębokich zmarszczek w okolicy łuków brwiowych czy na grzbiecie nosa.
Elektromiografia służy do określenia punktów, w których zostaną wykonane zastrzyki. Nazywa się to testem reaktywności mięśni. Aby niczego nie pomylić, miejsca zaznaczono flamastrem.
Jeśli pacjent chce uzyskać wartościowy wynik, należy dowiedzieć się od kosmetologa nie tylko, jaki skład jest najlepszy dla Botoksu, ale także jaki schemat podawania planuje zastosować. To ostatnie zależy od tego, która strefa wymaga korekty:
- Aby skorygować zmarszczki podłużne na czole, wykonuje się zastrzyki w strefę środkową, a także punkty znajdujące się w odległości półtora centymetra od niej.
- Fałdy na grzbiecie nosa usuwamy wykonując zastrzyki w boczne krawędzie. W tym przypadku nie ma jednoznacznych zaleceń dotyczących odległości, kosmetolog dobiera ją indywidualnie
- Kiedy mówimy o podaniu podskórnym, mamy na myśli zakres wstrzyknięcia wynoszący centymetr.
Co dzieje się po zastrzykach?
Skład chemiczny botoksu determinuje nałożenie pewnych ograniczeń po iniekcjach. Jest to jednak typowe dla wszystkich leków.
Do czego zatem warto się ograniczyć:
- Przez siedem dni po wstrzyknięciu należy powstrzymać się od alkoholu, gdyż zmniejsza to działanie botoksu do zera.
- Aktywność fizyczna jest również przeciwwskazana po raz pierwszy. Wynika to z faktu, że rozwiązanie będzie się rozprzestrzeniać. Przede wszystkim należy przestać pochylać się do przodu i podnosić ciężkie przedmioty.
- Należy unikać bezpośredniego światła słonecznego i gorących pomieszczeń. Jeśli na zewnątrz wieje wiatr, również należy zachować ostrożność. Powodem tego są rany po nakłuciach. Pod wpływem brudu mogą wywołać stan zapalny.
- Będziesz także musiała zrezygnować z makijażu do czasu zagojenia się nakłuć.
- Podczas mycia lepiej też odmówić dodatkowych produktów, preferując czystą wodę.
Stosowanie botoksu w kosmetyce stało się już powszechne, dlatego część klientek nie podchodzi do zabiegu poważnie. Być może dzieje się tak dlatego, że nie wiedzą, jakie procesy zachodzą po wstrzyknięciu. Podnieśmy trochę kurtynę.
Dwa dni po podaniu lek zaczyna działać. Dzięki temu efekt maski utrzymuje się na twarzy przez jakiś czas. Dzieje się tak, ponieważ mięśnie się rozluźniają. Czas upłynie, a uczucie stanie się znajome. Nie można się go pozbyć, ponieważ to właśnie w wyniku rozluźnienia następuje zaciśnięcie.
Skutki uboczne często obejmują obrzęk. Ustępuje piątego dnia po wstrzyknięciu i nie wymaga żadnych dodatkowych zabiegów.
Częstotliwość leczenia
Instrukcje stosowania botoksu stwierdzają, że korektę lekiem można przeprowadzić nie wcześniej niż dwa tygodnie po pierwszym wstrzyknięciu. Czasami jest to konieczne, ponieważ kosmetolog nie zawsze może od razu pracować nad pożądanym obszarem.
Jeśli chodzi o pełnoprawne zastrzyki, wykonuje się je nie częściej niż raz na sześć miesięcy. Lek ma działanie kumulacyjne. Oznacza to, że po kolejnym zabiegu toksyna wchłania się coraz wolniej.
Przede wszystkim następuje korekcja zmarszczek dynamicznych. Należą do nich łapy wokół ust, zmarszczki wokół oczu i inne oznaki starzenia. Zastrzyki w te miejsca są dozwolone raz na 90 dni. Zmarszczki statyczne, takie jak fałdy nosowo-wargowe czy opadające policzki, należy korygować nie częściej niż raz na sześć miesięcy.
Czas trwania efektu
Rozmawialiśmy już o sposobie stosowania botoksu, a nawet dowiedzieliśmy się, w jakich przypadkach stosuje się jeden lub drugi. Ale nie było jeszcze mowy o tym, jak długo utrzymuje się efekt.
Eksperci twierdzą, że lek utrzymuje się na twarzy od trzech do sześciu miesięcy. Wynika to ze stanu skóry i oczywiście wieku pacjenta.
Tak więc toksyna będzie utrzymywać się na ustach i kącikach ust od czterech miesięcy do roku. Grzbiety brwi i kurze łapki wygładzą się w ciągu sześciu miesięcy. Kości policzkowe i gruczoły żucia również utrzymają efekt przez sześć miesięcy. W przypadku fałd nosowo-wargowych wszystko jest bardziej skomplikowane, działanie toksyny może utrzymywać się przez dwa miesiące, a może przez sześć miesięcy.
Pamiętaj, że wskaźniki są średnie, są brane na podstawie wyników stosowania Botoksu w kosmetologii. Nie wiadomo, co stanie się w Twoim przypadku.
Co jest zabronione
Aby utrzymać efekt zastrzyków, należy przestrzegać zasad. Niektóre z nich opisano powyżej, a o innych porozmawiamy teraz.
Po zabiegu nie należy specjalnie obciążać mięśni, które zostały poddane zastrzykom. Nie dotyczy to jednak czasu bezpośrednio po zabiegu. Przeciwnie, w tym momencie musisz z całych sił skrzywić się, aby lek był lepiej rozprowadzony.
Nie należy przyjmować antybiotyków, ponieważ mogą one dezaktywować toksynę. Nawiasem mówiąc, nie powinieneś dotykać ani drapać skóry.
Jeśli będziesz chciał wyczyścić, będziesz musiał to robić wyłącznie miękkimi preparatami, które nie zawierają cząstek ściernych. W pierwszym tygodniu po wstrzyknięciu nie należy masować twarzy.
Konsekwencje zastrzyków kosmetycznych
Konsekwencje stosowania botoksu mogą być bardzo smutne, jeśli nie zadbamy odpowiednio o swoją twarz. Toksyna może wyrządzić ogromne szkody w organizmie. Co to znaczy:
- Przemieszczenie części twarzy. Może się to zdarzyć w przypadku przekłucia brwi. W tym przypadku jedna brwi opada, a druga podnosi się. Dzieje się tak, ponieważ lek się rozprzestrzenił lub zabieg został przeprowadzony przez amatora.
- obrzęk Quinckego. Jest to bardzo niebezpieczna reakcja alergiczna, która może prowadzić do śmierci. Alergia pojawia się bezpośrednio na toksynę.
- Efekt maski. Gdy mięśnie nie pracują przez dłuższy czas, zapominają, co robić. W tym przypadku twarz wydaje się pozbawiona życia, nie odbijają się na niej żadne emocje.
- Zwiotczenie mięśni, osłabienie naturalnego turgoru.
W Internecie można zobaczyć zdjęcia skutków stosowania botoksu, które na zawsze odwrócą Cię od zabiegów kosmetycznych. Ale nie powinieneś być tak kategoryczny w sprawie zastrzyków, ponieważ wystarczy wybrać odpowiedniego kosmetologa. Jeśli zastrzyki kosmetyczne budzą duże obawy, możesz zastosować leki generyczne.
Analogi
Choć bezpieczeństwo roztworu Botox zostało już dawno udowodnione, część pacjentów nadal boi się stosować ten lek. Z tego powodu specjaliści często korzystają z analogu rozwiązania. Istnieje opinia, że nie są one aż tak szkodliwe. Co uważa się za analogi:
- „Dysport”. Jest to wersja hemaglutyniny. Stosuje się go nie tylko w celu zapobiegania zmarszczkom, ale także w leczeniu skurczów mięśni. Lek rozluźnia mięśnie, a także ma wyraźne działanie zwiotczające mięśnie.
- „Relatox”. Rosyjski lek wytwarzany na bazie toksyny typu A. Kosztuje znacznie mniej niż oryginał, ale w niczym nie jest gorszy.
- „Xeomin.” Rozwiązanie made in Germany, alternatywa dla Dysportu. Mięśnie nie przyzwyczajają się do leku, a efekt utrzymuje się przez długi czas. Z tego powodu cena leku jest dwukrotnie wyższa niż oryginału.
Zabieg z efektem botoksu
Wskazaniem do stosowania są zmarszczki, jednak zastrzyków nie można wykonywać w domu. A co z tymi, którzy nie mogą lub nie chcą odwiedzić kosmetologa? Do pielęgnacji można zastosować maseczki z efektem toksyny botulinowej. Oczywiście efekt nie będzie taki sam jak po zastrzykach, ale nie ma żadnych skutków ubocznych.
W maskach nie ma bezpośredniego leku, ponieważ przestaje on działać w kontakcie z powietrzem.
Istnieje kilka najbardziej znanych marek, o których skuteczności przekonały się kobiety:
- „Aktywny ekspert botoksu”. Najbardziej znany ze wszystkich produktów do pielęgnacji skóry. Potrafi ujędrnić owal twarzy i skorygować głębokie zmarszczki w fałdach nosowo-wargowych. Maska zawiera ekstrakt z miodu sakura, kwas hialuronowy, masło orzechowe i masło shea.
- Maska Dizao Boto 8. Można ją nazwać ciężką artylerią w walce ze zmarszczkami. W składzie znajdują się tokoferol, wazelina, ekstrakt z aloesu, ekstrakt z zielonej herbaty oraz związki mineralne.
- „Evalar Cream Qi-Clim botoeffect”, a także „Qi-Clim Botox”. Zawiera unikalny kompleks peptydu argilleryny. Składnik potrafi nie tylko nawilżyć skórę, ale także rozluźnić mięśnie, co jest bardzo podobne do działania botoksu. Krem zawiera również kwas hialuronowy, D-pantenol, lecytynę i ekstrakt z ryżu.
- „NanoBotoks” Serum do twarzy wzbogacone jest syntetycznymi peptydami i jonami srebra. Za pomocą leku można pozbyć się drobnych zmarszczek na twarzy.
- Podziel się. Ten koreański eliksir przeciwstarzeniowy zawiera kwas hialuronowy, argirelinę i kompleks ekstraktów roślinnych.
Z reguły takie maski nie są bardzo tanie, więc możesz spróbować zrobić je w domu. Oczywiście rezultaty stosowania botoksu i maski będą inne, ale i tak lepsze to niż nic.
Przepisy ludowe
Maska ze skrobi ziemniaczanej pomaga w walce ze zmarszczkami. Nie wysusza skóry, nie zatyka porów i składa się wyłącznie z naturalnych składników.
Będziesz więc potrzebować łyżki skrobi ziemniaczanej. Należy go rozpuścić w stu mililitrach wody. Ważne jest, aby dokładnie wymieszać skrobię, aby nie pozostały grudki. Zagotuj 50 mililitrów wody i wlej do mieszaniny skrobi. Ochłodź miąższ i dodaj do niego żółtko kurczaka.
Maskę należy nałożyć na dekolt i twarz i pozostawić na pół godziny. Maskę możesz robić co trzy dni.
Różnica między analogami a oryginałem
Przede wszystkim leki generyczne różnią się kosztem. Ten sam „Dysport” kosztuje dwadzieścia dolarów za ampułkę, podczas gdy „Botox” kosztuje dwa razy więcej.
Tolerancja leków jest również inna. Niektóre nie powodują reakcji alergicznej ze względu na niewielkie stężenie botoksu. Im wyższe stężenie, tym większe prawdopodobieństwo konfliktu z przeciwciałami.
Jeśli Botoks utrzymuje się do roku i pojawia się około tygodnia po wstrzyknięciu, działanie analogów utrzymuje się tylko przez trzy miesiące. Jednak widoczne zmiany pojawiają się już następnego dnia.
Decyzja o tym, czy wykonać zastrzyki kosmetyczne, czy nie, zależy od każdego z osobna. Radzimy zapoznać się ze wszystkimi informacjami na temat zastrzyków i wybrać prawdziwego profesjonalistę. Jeśli oddasz swoją twarz w ręce amatora, nie da się uniknąć problemów zdrowotnych.
Czy boisz się konsekwencji? Zacznij od masek kosmetycznych, które dają podobny efekt. Możliwe, że nie dojdzie do zastrzyków. Nie ma sensu sięgać po zastrzyki kosmetyczne, jeśli stan skóry nie wymaga radykalnych działań. Ale jako alternatywa dla operacji, Botox jest wciąż lepszy. Nie traktuj zastrzyków jako drobnostki, zapoznaj się z różnymi opiniami i, jeśli to możliwe, recenzjami. Dzięki temu będziesz cieszyć się efektem przez długi czas.
Dla każdej kobiety bardzo ważne jest, aby jej uroda nie przeminęła z wiekiem, a wygląd zawsze był w doskonałej formie. Na szczęście istnieje taka dziedzina medycyny jak kosmetologia, która dysponuje wieloma specjalnymi technologiami i technikami, które w bardzo krótkim czasie potrafią przywrócić płci pięknej jej młodość, świeżość i dawną atrakcyjność. Jednym z najpopularniejszych i najdłużej stosowanych zabiegów odmładzających jest terapia botuliną.
Botulina ma zdolność zmniejszania lub całkowitego eliminowania aktywności mięśni twarzy w tych miejscach, gdzie jest to konieczne, aby zapobiec starzeniu się skóry i utracie jej piękna. Dlatego jeśli starannie dbasz o swój wygląd i chcesz zachować młodość swojej twarzy, możesz zastosować Botoks, lek zapobiegający pojawianiu się na skórze zmarszczek i fałd mimicznych. Warto zaznaczyć, że zabiegi z użyciem tego produktu można rozpocząć już w dość młodym wieku, gdyż powstawanie zmarszczek rozpoczyna się jeszcze przed ukończeniem dwudziestego roku życia. Zapobieganie starzeniu się skóry jest kluczem do olśniewającego wyglądu po czterdziestu latach.
Czym jest Botoks i jak działa ten kosmetyk?
Prawdopodobnie prawie wszystkie kobiety wiedzą, jaki wpływ może mieć Botoks na twarz. W końcu każdy słyszał o tej metodzie, która pozwala wygładzić zmarszczki i odmłodzić. Jednak niewiele osób ma pełną wiedzę na temat mechanizmu działania tego leku.
Ze swej natury botulina (substancja czynna leku) jest związkiem toksycznym o działaniu neuroparalitycznym. Nie należy jednak bać się tak przerażającej cechy, ponieważ w kosmetologii stosuje się ją w bardzo małych stężeniach, które nie są w stanie wpłynąć na ogólny stan organizmu. Ponadto podanie zastrzyku zapewnia działanie miejscowe, to znaczy, że lek będzie wykazywał swoje działanie tylko w miejscu wstrzyknięcia.
Zatem botulina po dostaniu się pod skórę wiąże się jedynie z zakończeniami nerwowymi, które zapewniają przekazywanie impulsów odprowadzających do mięśni twarzy. Blokując synapsy nerwowo-mięśniowe, ten związek chemiczny zdaje się unieruchamiać obszar, w który został wprowadzony. Pozwala to zapobiec zmarszczkom w fałdach skóry, które powstają podczas aktywnej mimiki. Przecież zmarszczki najczęściej powstają na skutek wykonywania mimowolnych ruchów mięśniami twarzy. Botoks pomoże zapobiec mimowolnemu zmarszczeniu czoła, zakrzywianiu warg i mrużeniu oczu (przez to twarz wygląda starzej).
Tabela porównawcza składu toksyny botulinowej
Poniżej przeanalizujemy różne rodzaje toksyn botulinowych według ich składu chemicznego. Każdy z podanych parametrów jest istotny i wpływa na skuteczność leku oraz trwałość jego efektu kosmetycznego.
Parametry charakteryzujące różne rodzaje toksyn botulinowych | Botoks | Lantox | Dysport | Xeomin | Neuronox |
---|---|---|---|---|---|
Jednostki aktywności | 100 E D | 50 i 100 E D | 500 E D | 100 E D | 100 E D |
Wielkość cząstek (masa cząsteczkowa substancji) | 900 kilodaltonów | 900 kilodaltonów | 500 kilodaltonów | 150 kilodaltonów | 900 kilodaltonów |
Stężenie środka stabilizującego (albuminy) | 500 mikrogramów | Nie zawiera | 125 mikrogramów | 1 miligram | 500 mikrogramów |
Dodatkowe komponenty wykorzystywane do celów pomocniczych | 900 mikrogramów chlorku sodu | Żelatyna 5 miligramów, Dekstran 25 miligramów, Sacharoza 25 miligramów |
Laktoza 2,5 miligrama | Sacharoza 4,7 miligrama | 900 mikrogramów chlorku sodu |
Rodzaje preparatów Botox stosowanych w kosmetologii w celu odmłodzenia
Przed rozpoczęciem zabiegu warto wybrać Botoks, którego odmiany szczegółowo opisano w poniższej tabeli:
Nazwa leku do terapii botuliną | Kraj producenta | Producent firmy | Cena | Czas trwania efektu po wstrzyknięciu | Czas zachowania efektu po zabiegu kosmetycznym |
---|---|---|---|---|---|
Botoks | USA | Allergan | 350-400 rubli rosyjskich za jednostkę działalności | Ostateczny efekt pojawia się pod koniec drugiego tygodnia | Około czterech miesięcy (czas może się różnić w zależności od tempa metabolizmu) |
Dysport | Francja | Ipsen | 125-150 rubli rosyjskich za jednostkę aktywności | Ostateczny efekt pojawia się pod koniec drugiego tygodnia | Około pięciu miesięcy (czas może się różnić w zależności od tempa metabolizmu) |
Xeomin | Niemcy | Estetyka Merza | 120-140 rubli rosyjskich za jednostkę aktywności | Trwały efekt pojawia się już od dwunastego do czternastego dnia | Około trzech miesięcy (czas może się różnić w zależności od tempa metabolizmu) |
Neuronox | Korea Południowa | Medytoks | 60-70 rubli rosyjskich za jednostkę działalności | Trwały efekt pojawia się już od trzynastego do piętnastego dnia | Rozpiętość jest dość duża (od pięciu do siedmiu miesięcy) i zależy od indywidualnych cech organizmu. |
Lantox | Chiny | Instytut produktów biologicznych w Lanzhou | 120-155 rubli rosyjskich za jednostkę aktywności | Ostateczny efekt pojawia się pod koniec drugiego tygodnia | Od trzech do sześciu miesięcy (czas może się różnić w zależności od tempa metabolizmu) |
Relatox | Rosja | Mikrogen FSUE NPO | 290-310 rubli rosyjskich na jednostkę aktywności | Ostateczny efekt pojawia się od jednego do dwóch tygodni po zabiegu | Około czterech miesięcy (czas może się różnić w zależności od tempa metabolizmu) |
Ile zastrzyków potrzeba, aby uzyskać trwały efekt leku i jaki jest czas jego działania?
Zanim przyjdziesz na bezpośrednią konsultację z kosmetologiem, bardzo trudno jest dokładnie określić, ile zastrzyków będziesz potrzebować.
Należy wziąć pod uwagę następujące czynniki wpływające na wymaganą ilość leku zawierającego botulinę:
- Po pierwsze, każdy obszar twarzy wymaga innej liczby zastrzyków (większość zastrzyków wymagana jest w okolice oczu, nieco mniej w czoło i grzbiet nosa). Być może martwisz się tylko o jeden obszar, wtedy nie będziesz potrzebować tylu zastrzyków.
- Po drugie, każdy lek ma inne zużycie. Na przykład dla tego samego obszaru jednego leku będziesz potrzebować dziesięciu do piętnastu jednostek, a drugiego - dwudziestu do czterdziestu. Pamiętaj, aby wziąć to pod uwagę przy wyborze leku (zwykle lek o niższym zużyciu kosztuje więcej).
- Po trzecie, każda dziewczyna ma swoją własną budowę twarzy i indywidualną anatomię. Niektórzy ludzie będą potrzebować pięciu aktywnych jednostek na całe czoło, inni będą potrzebować wszystkich piętnastu, chociaż lek będzie ten sam.
Czas działania i czas, po którym zobaczysz efekt, są szczegółowo opisane w tabeli. Cechy te są tam omówione oddzielnie dla każdego produktu.
Minimalny okres ważności wynosi zwykle około trzech miesięcy, a maksymalny to siedem do ośmiu miesięcy. Nie ma jasno określonych granic, gdyż zależy to od tempa metabolizmu (a u każdego jest ono zupełnie inne) i stopnia wykorzystania cząsteczek toksyny botulinowej.
Czy są jakieś skutki uboczne tego zabiegu, czy jest duże prawdopodobieństwo ich wystąpienia?
Jak każdy inny zabieg kosmetyczny, terapia botuliną może prowadzić do szeregu powikłań. Większość z nich może powstać na skutek błędów kosmetologa wykonującego zastrzyk z botoksu. Ale sami pacjenci mogą zaszkodzić swojej twarzy, podchodząc do okresu rehabilitacji nieodpowiedzialnie i nieprawidłowo.
Dlatego po wstrzyknięciu leków zawierających botulinę mogą wystąpić następujące działania niepożądane:
- Reakcja alergiczna. Co więcej, alergia może mieć charakter zupełnie nieistotny (wysypka i lekkie swędzenie w miejscu zabiegu) lub prowadzić do bardzo niebezpiecznych schorzeń, takich jak obrzęk naczynioruchowy czy wstrząs anafilaktyczny. Są to najcięższe stopnie reakcji alergicznej, które mogą zagrażać życiu pacjenta i dlatego wymagają pilnej, wykwalifikowanej opieki medycznej.
- Pojawienie się asymetrii twarzy. Może się to zdarzyć z powodu braku doświadczenia kosmetologa, gdy nie wzięto pod uwagę anatomii gałęzi nerwowych. W takim przypadku może wystąpić opadanie jednej brwi lub opadanie powieki górnej.
- Efekt „twarzy przypominającej maskę”. Ponieważ ruchy niektórych mięśni są utracone, mimika twarzy może wydawać się bardzo słaba w okresie działania toksyny botulinowej. Aby tego uniknąć, nie trzeba próbować uchwycić zbyt dużych obszarów skóry. Doświadczony lekarz zawsze będzie w stanie przewidzieć taki problem i przestrzec Cię przed nim.
- Obrzęk tkanek miękkich w miejscu wstrzyknięcia. Może się to zdarzyć, jeśli pacjentka nie zastosuje się do przekazanych jej zaleceń dotyczących postępowania w okresie rekonwalescencji. Nawet nadmierne spożycie soli w pożywieniu (wędliny, pikle, suszone ryby) może przyczynić się do pojawienia się dużych worków pod oczami. Ściśle przestrzegaj wszystkich zaleceń lekarza i pamiętaj, że od tego zależy uroda i wygląd. Należy przestrzegać diety, nie leżeć w pozycji poziomej przez co najmniej kilka godzin po zabiegu (pogarsza się odpływ płynów z górnej części ciała) i nie pić alkoholu.
Profesjonalne odpowiedzi na najczęściej zadawane pytania
Oczywiście każdą kobietę, która myśli o takim zabiegu kosmetycznym, dręczą wątpliwości i pojawiają się pewne pytania. Udzielimy Ci odpowiedzi na te najczęściej spotykane:
W jakich przypadkach warto wybrać analogi zamiast oryginału?
Oryginalny lek Botoks ma dość silne działanie i niektóre dziewczyny obawiają się, że może wywołać efekt „twarzy przypominającej maskę”. Aby tego uniknąć i zabezpieczyć się, możesz skorzystać z jego analogów, które mają łagodniejszy efekt. Należy jednak pamiętać, że głębokie zmarszczki nie zostaną wygładzone tak bardzo, jak przy zastrzykach oryginalnego preparatu Botox.
Koszt zastrzyków?
Cena za ten zabieg kosmetyczny zależy od kosztu wybranego leku, jego spożycia (każdy jest inny) i kosztu pracy kosmetologa. Aby poradzić sobie ze zmarszczkami na czole i wokół oczu, będziesz potrzebować około 4000-10 000 rubli, na grzbiecie nosa - 3500-6500 rubli. Większe obszary, takie jak kontur twarzy (linia szczęki), będą kosztować 10 000-20 000 rubli.
Czego nie należy robić po botoksie twarzy?
Istnieje kilka zasad i ograniczeń, których należy przestrzegać przez jakiś czas po zabiegu. Nie przejmuj się, ponieważ są one bardzo proste i nie będą miały szczególnego wpływu na Twój normalny tryb życia. Nie należy się kłaść przez pierwsze cztery godziny po wstrzyknięciu (okres ten nie jest zbyt długi, dlatego staraj się ściśle przestrzegać tej instrukcji). Przez kilka dni nie należy dotykać (a zwłaszcza masować) skóry w miejscu wstrzyknięcia, a także na jakiś czas odstawić leki wpływające na krzepliwość krwi (jest to bardzo ważne, ponieważ zabiegowi towarzyszyło naruszenie integralności skóry, dlatego nie da się uniknąć uszkodzenia małych naczyń). Przez kilka dni staraj się nie przechylać głowy poniżej poziomu klatki piersiowej, gdyż może to spowodować rozwój obrzęku tkanek miękkich. Zrezygnuj ze sportu na pół miesiąca i przez taki sam czas nie pij napojów alkoholowych. Przez pierwsze dziesięć dni zabronione są wszelkie zabiegi wykorzystujące ciepło (szczególnie należy unikać miejscowego przegrzania okolicy, w której wykonywano zabieg kosmetyczny). Zabrania się opalania, chodzenia do sauny, a nawet korzystania z suszarki do włosów.
Który lek jest najskuteczniejszy?
Skuteczność i trwałość każdego leku zależy nie tylko od jego jakości, ale od indywidualnych cech organizmu człowieka, który przeszedł zabieg. Najdłużej działa lek Neuronox, nieco mniej trwałe będzie działanie Relatoxu, Lantoxu i Dysportu. Oryginalny lek Botoks najlepiej blokuje przekazywanie sygnałów nerwowo-mięśniowych, dlatego ma najsilniejsze działanie wygładzające, ale może przyczynić się do pojawienia się pewnej mimiki twarzy. Aby wybrać lek, skontaktuj się z wykwalifikowanym lekarzem, który będzie w stanie wziąć pod uwagę wszystkie cechy Twojej twarzy i obszary wymagające korekty.
Konsultację z kosmetologiem w sprawie wyboru toksyny botulinowej możesz obejrzeć na filmie:
Wniosek
Zastrzyki z botoksu to sposób na walkę ze zmarszczkami mimicznym. Kosmetolodzy twierdzą, że jeśli manipulacja zostanie przeprowadzona prawidłowo i wybrany zostanie produkt wysokiej jakości, takie „zastrzyki kosmetyczne” są całkowicie bezpieczne. Skuteczność tego zabiegu jest bardzo wysoka, co może potwierdzić wiele kobiet, które próbowały już na sobie terapii botuliną.
Metodę tę można stosować również profilaktycznie, dzięki czemu można znacząco przedłużyć młodość twarzy i zachować świeżość nawet po 40-50 latach. Najważniejsze jest, aby wybrać doświadczonych kosmetologów i bezpieczne, wysokiej jakości leki do wstrzykiwań (oszczędzanie na sobie może stać się niebezpieczne).
Substancja aktywna
Grupa farmakologiczna
Klasyfikacja nozologiczna (ICD-10)
Skład i forma wydania
Liofilizat do sporządzania roztworu do podawania domięśniowego | 1 uncja |
Kompleks toksyny botulinowej typu A – hemaglutynina | 100 jednostek |
Substancje pomocnicze: albumina osocza ludzkiego – 500 mcg; chlorek sodu – 900 mcg |
w butelkach po 100 sztuk; 1 butelka w opakowaniu kartonowym.
Charakterystyka
efekt farmakologiczny
Farmakodynamika
Cząsteczka toksyny botulinowej typu A składa się z łańcucha ciężkiego (o masie cząsteczkowej 100 000 Da) i lekkiego (o masie cząsteczkowej 50 000 Da) połączonych mostkiem dwusiarczkowym. Łańcuch ciężki ma wysokie powinowactwo wiązania ze specyficznymi receptorami znajdującymi się na powierzchni docelowych neuronów. Łańcuch lekki ma zależną od Zn 2+ aktywność proteazy, specyficzną dla regionów cytoplazmatycznych białka związanego z synaptosomami o masie cząsteczkowej 25 000 Da (SNAP-25) i biorącej udział w procesach egzocytozy. Pierwszym etapem działania toksyny botulinowej typu A jest specyficzne związanie cząsteczki z błoną presynaptyczną. Ten proces trwa 30 minut. Drugi etap to penetracja związanej toksyny do cytozolu nerwu poprzez endocytozę. Wewnątrzkomórkowo łańcuch lekki działa jak zależna od Zn2+ proteaza cytozolowa, selektywnie rozszczepiając SNAP-25, co w trzecim etapie prowadzi do blokady uwalniania acetylocholiny z zakończeń presynaptycznych neuronów cholinergicznych. Końcowym efektem tego procesu jest trwałe chemodenerwienie.
Po domięśniowym podaniu Botoxu® rozwijają się 2 efekty: bezpośrednie hamowanie zewnątrzwrzecionowych włókien mięśniowych poprzez hamowanie neuronów ruchowych alfa na poziomie synapsy nerwowo-mięśniowej i hamowanie aktywności wrzeciona mięśniowego poprzez hamowanie synapsy cholinergicznej neuronu ruchowego gamma na włóknie śródwrzecionowym . Spadek aktywności gamma prowadzi do rozluźnienia wewnątrzwrzecionowych włókien mięśniowych i zmniejsza aktywność doprowadzających włókien 1a. Prowadzi to do zmniejszenia aktywności receptorów rozciągania mięśni, a także aktywności eferentnej neuronów ruchowych alfa i gamma. Klinicznie objawia się to wyraźnym rozluźnieniem wstrzykniętych mięśni i znacznym zmniejszeniem ich bólu. Wraz z procesem odnerwienia następuje w tych mięśniach proces reinerwacji poprzez pojawienie się bocznych wyrostków zakończeń nerwowych, co prowadzi do przywrócenia skurczu mięśni 4–6 miesięcy po wstrzyknięciu.
Podawany miejscowo w dawkach terapeutycznych Botox ® nie przenika przez BBB i nie powoduje znaczących efektów ogólnoustrojowych. Wydaje się, że wychwyt presynaptyczny i odwrotny transport aksonalny z miejsca wstrzyknięcia są minimalne.
Przeciwciała przeciwko kompleksowi hemaglutyniny toksyny botulinowej typu A powstają u 1–5% pacjentów po wielokrotnych wstrzyknięciach botoksu ®. Tworzenie przeciwciał ułatwia podawanie leku w dużych dawkach (>250 jednostek) i wielokrotne wstrzyknięcia małych dawek w krótkich odstępach czasu. W przypadku wytworzenia przeciwciał przeciwko toksynie botulinowej typu A, efekt późniejszej reakcji może zostać osłabiony.
Farmakokinetyka
Nie podano danych dotyczących farmakokinetyki leku Botox ®.
Wskazania do Botoxu®
dystonia szyjna (kurczowy kręcz szyi);
lokalny skurcz mięśni;
wygładzenie zmarszczek międzygłazowych i brwiowych.
Dla dzieci powyżej 2 roku życia:
miejscowy skurcz mięśni w porażeniu mózgowym.
Przeciwwskazania
nadwrażliwość na składniki leku;
zespoły miasteniczne i zespoły miasteniczne (w tym zespół Lamberta-Eatona);
proces zapalny w miejscu wstrzyknięcia;
ostra faza chorób zakaźnych;
wysoki stopień krótkowzroczności (według opinii okulisty);
zaostrzona historia alergii (szczególnie nadwrażliwość na leki zawierające białka);
przyjmowanie antybiotyków z grupy aminoglikozydów, makrolidów, tetracyklin, polimyksyn, które wzmagają działanie toksyny (jeśli od przebiegu terapii minęło więcej niż 2 tygodnie), a także leków zwiększających wewnątrzkomórkowe stężenie wapnia, benzodiazepin, leków przeciwzakrzepowych i środki przeciwpłytkowe;
wyraźne opadanie grawitacyjne tkanek twarzy;
wyraźne przepukliny w powiekach górnych i dolnych;
okres krótszy niż 3 miesiące po operacji twarzy;
laktacja (karmienie piersią).
Stosować w czasie ciąży i karmienia piersią
Botoks ® jest przeciwwskazany do stosowania w okresie ciąży i laktacji.
Skutki uboczne
Reakcje lokalne: 2–5% przypadków - mikrokrwiaki (do 7 dni), ból w miejscu wstrzyknięcia (do 1 dnia).
Reakcje ogólnoustrojowe: lekkie ogólne osłabienie przez 1 tydzień (występuje przy stosowaniu leku w dawkach przekraczających maksymalne dopuszczalne - ponad 250 jednostek).
Reakcje związane z rozprzestrzenieniem się leku na grupy mięśni znajdujące się w pobliżu miejsca wstrzyknięcia: niezwykle rzadko - opadanie powiek, opadanie okolicy międzygliczkowej, boczne obszary brwi, zaburzenia akomodacji, asymetria kącików ust, zaburzenia artykulacji, drętwienie warg.
Z reguły te działania niepożądane nie wymagają dodatkowego leczenia i ustępują w ciągu 1 miesiąca po wstrzyknięciu.
Powikłania po wstrzyknięciu są niezwykle rzadkie i mogą wystąpić, gdy igła uszkodzi nerwy lub naczynia krwionośne, jeśli zabieg nie zostanie wykonany prawidłowo. Nie opisano powikłań w postaci anafilaksji, jednak podczas wykonywania zastrzyku konieczne jest posiadanie środków do doraźnego łagodzenia reakcji anafilaktycznych.
Interakcja
Działanie Botoxu ® wzmacnia jednoczesne stosowanie antybiotyków aminoglikozydowych, erytromycyny, tetracykliny, linkomycyny, polimyksyn; leki zmniejszające transmisję nerwowo-mięśniową (w tym leki zwiotczające mięśnie podobne do kurary).
Sposób użycia i dawkowanie
V/m. Dawki Botoxu ® i miejsca podania ustalane są indywidualnie dla każdego pacjenta w zależności od charakteru, nasilenia i umiejscowienia nadreaktywności mięśni. W niektórych przypadkach w celu dokładniejszej lokalizacji wstrzykniętych mięśni stosuje się kontrolę elektromiograficzną (EMG).
Na leczenie obustronnego kurczu powiek Roztwór Botoxu® wstrzykuje się powierzchniowo domięśniowo w górną, boczną i dolną część mięśnia okrężnego oka po obu stronach. Dodatkowe miejsca wstrzyknięcia obejmują przedstępową część mięśnia okrężnego oka, okolice brwi i okolice czołowe. W każdy punkt należy wstrzyknąć 2,5–5 jednostek leku. Średnia dawka początkowa wynosi 15–25 jednostek na stronę. Działanie leku następuje w 2-7 dniu po zabiegu i utrzymuje się przez 3-6 miesięcy. Dla trwałego efektu klinicznego konieczne jest podawanie leku we wskazanej dawce co 3–6 miesięcy. W leczeniu kurczu powiek całkowita dawka stosowana przez 12 tygodni nie powinna przekraczać 100 jednostek.
Leczenie pacjentów z skurcz półtwarzowy przeprowadza się w taki sam sposób, jak w przypadku jednostronnego skurczu powiek.
Podczas leczenia spastyczny kręcz szyi roztwór leku wstrzykuje się w najbardziej napięte mięśnie szyi w łącznej dawce 25–75 jednostek w 2–3 punktach każdego mięśnia. W przypadku krętego kręczu szyi lek wstrzykuje się do mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego po stronie przeciwnej do rotacji i do mięśnia śledzionowego po tej samej stronie do rotacji. W przypadkach, którym towarzyszy uniesienie barku, konieczne jest dodatkowe wstrzyknięcie leku w mięsień czworoboczny jednoboczny i mięsień dźwigacz łopatki. W przypadku odchylenia głowy do tyłu lek należy wstrzyknąć w oba mięśnie śledzionowe i oba mięśnie czworoboczne. Po przechyleniu głowy do przodu lek wstrzykuje się do obu mięśni mostkowo-obojczykowo-sutkowych. Zastrzyki obustronne mogą zwiększać ryzyko osłabienia mięśni szyi.
Przy kolejnym podaniu dawkę leku można dostosować do dawki optymalnej, zgodnie z wcześniejszym efektem klinicznym i zaobserwowanymi działaniami niepożądanymi. Działanie zwiotczające mięśnie po wstrzyknięciu leku następuje po 7–14 dniach (możliwie do 21 dni) i utrzymuje się przez 3–6 miesięcy, po czym lek należy podać ponownie. Leczenie kręczu szyi zależy od doświadczenia klinicznego specjalisty. We wszystkich przypadkach złożonych postaci kręczu szyi lub w przypadku słabego efektu wstrzyknięcia konieczne jest wykonanie EMG mięśni szyi w celu dokładniejszej lokalizacji napiętych mięśni.
Na porażenie mózgowe w przypadku spastyczności i deformacji stopy koniowatej oraz idiopatycznego chodzenia na palcach roztwór leku wstrzykuje się w 2 punkty każdej głowy mięśnia brzuchatego łydki; w przypadku porażenia połowiczego lek można wstrzyknąć w mięśnie zginaczy przedramienia; podczas przekraczania ud można dodatkowo wstrzyknąć lek w mięśnie przywodziciele uda. Całkowita dawka na 1 zabieg, wynosząca 4–6 j.m./kg masy ciała (ale nie > 300 j.m. na 1 zabieg), rozkłada się równomiernie na wszystkie zaangażowane mięśnie. W przypadku ciężkiej spastyczności całkowita dawka może wynosić 10–12 j./kg. Poprawę kliniczną obserwuje się po 7–14 dniach i może utrzymywać się do 6–12 miesięcy. Ponowne wstrzyknięcia należy wykonać, gdy efekt kliniczny zmniejszy się o połowę. Korekcja ortopedyczna, rozciąganie i fizjoterapia pomagają poprawić działanie kliniczne leku.
Aby wyeliminować zmarszczki brwiowe do którego zwykle podaje się lek m.corrugator supercilii I m.procerus, którzy uczestniczą w ich formacji. Aby określić miejsce wstrzyknięcia, pacjent proszony jest o zmarszczenie brwi, w tym momencie można je łatwo wyczuć m. tekturnica, w tym przypadku punkt największej aktywności mięśni powinien znajdować się 0,5 cm w górę od górnej środkowej krawędzi brwi. Oznaczenia wykonuje się w ten sam sposób po drugiej stronie. Igłę wprowadza się w grubość brzucha, kierunek igły jest albo pod kątem 45° od przodu do tyłu, do środka, albo pod kątem 90°. Głębokość wkłucia igły wynosi 7–10 mm. Jeżeli igła znajduje się na okostnej, należy ją wyciągnąć na głębokość 1 mm i następnie wstrzyknąć lek. U wielu pacjentów (większość mężczyzn i niektóre kobiety) m.procerus w części przyśrodkowej jest bardzo szeroki, tworzy głęboką i długą bruzda międzylodowcową, co wymaga dodatkowego wstrzyknięcia 2,5–5 jednostek w punkty położone 5–7 mm powyżej punktów pierwotnych. Głębokość wkłucia igły wynosi 2–3 mm, kierunek wkłucia jest pionowo w dół. Punkt wstawienia do m.procerus znajduje się pośrodku linii łączącej środkowe krawędzie brwi. W każdy oznaczony punkt wstrzykuje się od 2,5 do 7,5 jednostki leku, w zależności od wieku i płci. Pozycja igły jest od przodu do tyłu, głębokość wkłucia igły wynosi 2–3 mm. Całkowita ilość leku wstrzyknięta w ten obszar z reguły nie przekracza 25 jednostek.
Działanie leku rozwija się w 2-7 dniu po zabiegu i utrzymuje się przez 3-6 miesięcy. Dla trwałego efektu klinicznego konieczne jest podanie leku we wskazanych dawkach po 3–6 miesiącach.
Maksymalna całkowita dawka leku nie powinna przekraczać 250 jednostek na zabieg.
Zasady przygotowania i podawania roztworu do wstrzykiwań
Podczas rozcieńczania leku nie otwierać butelki poprzez usunięcie korka. Przed rozcieńczeniem zawartości butelki środkową część gumowego korka należy potraktować alkoholem. Do nakłucia należy użyć sterylnej igły o masie 23–25 G. Do rozcieńczenia zawartości butelki należy użyć 0,9% roztworu chlorku sodu do wstrzykiwań w objętości 2–4 ml. Rozpuszczalnik należy podawać ostrożnie, lekkimi ruchami obrotowymi butelki, mieszając proszek z rozpuszczalnikiem przez jedną minutę. Ilość użytego rozpuszczalnika powinna zapewniać możliwość podania wszystkich zalecanych dawek (w jednostkach) leku. Gwałtowne potrząsanie i tworzenie się piany może prowadzić do denaturacji leku. Jeśli rozpuszczalnik nie zostanie zassany do fiolki pod próżnią, fiolka ulegnie zniszczeniu. Otrzymany roztwór jest klarowną, bezbarwną lub lekko żółtawą cieczą bez obcych wtrąceń, możliwa jest lekka opalescencja.
Po rozcieńczeniu lek można przechowywać w lodówce w temperaturze od 2 do 8°C nie dłużej niż 4 godziny przed użyciem. Przygotowany roztwór do wstrzykiwań podaje się za pomocą strzykawki insulinowej z zamocowaną na stałe igłą o średnicy 0,27–0,29 mm. Pozycja pacjenta podczas wstrzykiwania leku w mięśnie twarzy i szyi siedzi na krześle, tył głowy jest unieruchomiony.
Przedawkować
Objawy: możliwe jest ogólne osłabienie i niedowład wstrzykniętych mięśni.
Leczenie: konieczne jest stałe monitorowanie dynamiki objawów; przepisywanie leków antycholinesterazowych, jeśli to konieczne, przeprowadzane są działania resuscytacyjne. Wprowadzenie specyficznej antytoksyny (surowicy antybotulinowej typu A) zgodnie z instrukcją użycia jest skuteczne w ciągu 30 minut od wstrzyknięcia toksyny botulinowej.
Specjalne instrukcje
Zastrzyki z botoksu ® muszą być wykonywane przez wysoko wykwalifikowanego lekarza, posiadającego specjalne przeszkolenie i zgodę producenta. Zastrzyki można wykonywać ambulatoryjnie w gabinecie zabiegowym.
Botox ® jest wydawany, przechowywany i stosowany wyłącznie w wyspecjalizowanych placówkach medycznych. Lek przechowywany jest w oddzielnym zamkniętym, oznakowanym pudełku w lodówce.
Bezpośrednio po wstrzyknięciu roztwór pozostały w fiolce lub strzykawce należy inaktywować roztworem podchlorynu sodu (zawierającym 1% aktywnego chloru). Wszystkie materiały pomocnicze, które miały kontakt z lekiem, należy usunąć zgodnie z przepisami dotyczącymi niszczenia odpadów biologicznych. Rozlany roztwór leku należy wytrzeć chłonną szmatką zamoczoną w rozcieńczonym roztworze podchlorynu sodu.
Wszystkie przypadki zwiększonej reaktogenności lub rozwoju powikłań po wstrzyknięciu należy zgłaszać do Państwowego Instytutu Standaryzacji i Kontroli Preparatów Medyczno-Biologicznych im. L.A. Tarasevich (119002, Moskwa, Sivtsev Vrazhek, 41) i oficjalni dystrybutorzy Family Health CJSC.
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
Nie stwierdzono wpływu leku na zdolność do podejmowania potencjalnie niebezpiecznych czynności wymagających zwiększonej uwagi i szybkości reakcji psychomotorycznych.
Botoks ® nie jest dostępny w bezpłatnej sprzedaży za pośrednictwem sieci aptek i jest wydawany wyłącznie wyspecjalizowanym instytucjom medycznym.