Miksi Botox ei menetä jalansijaa ja miksi potilaat haluavat muuttaa kasvojaan näillä injektioilla? Tähän on monia syitä, yksi niistä on verenkierto. Onko lääke niin turvallinen kuin mainoksessa sanotaan? Selvitetään se, koska sinun on pidettävä huolta terveydestäsi. Artikkelissa kerrotaan Botoxin koostumuksesta sekä muista toimenpiteen tärkeistä vivahteista.
Komponentit
Mitä ikääntymistä estävä lääke sisältää? Botoxin koostumus on seuraava:
- Vaikuttava aine on tyypin A botuliinitoksiini, jota kutsutaan myös hemagglutiniiniksi. Yksi pullo lääkettä sisältää 200 tai 100 yksikköä vaikutusta.
- Ihmisen seerumin albumiini. Apuaine. 200 ja 100 yksikössä on 1 tai 0,5 milligrammaa.
- Natriumkloridia. Yksi pullo voi sisältää 1,8 tai 0,9 milligrammaa.
"Botox" on saatavana lyofilisaatin muodossa, joka on välttämätön liuoksen valmistamiseksi lihakseen käytettäväksi.
Ei ole vielä syytä paniikkiin, mutta et silti tiedä lääkkeen pääaineen luonnetta. Botuliinitoksiini on vahva myrkky. Tästä syystä on monia vasta-aiheita.
Farmakologiset ominaisuudet
Mutta silti, ei riitä, että tiedät Botoxin koostumuksen, sinun on ymmärrettävä, miten se toimii. Molekyyli koostuu kahdesta ketjusta: kevyestä ja raskaasta. Ne yhdistyvät disulfidisidoksen kautta.
Toiminnan ensimmäisessä vaiheessa toksiinimolekyyli sitoutuu presynaptiseen kalvoon. Toisessa vaiheessa toksiini sitoutuneessa muodossa tunkeutuu neuronien sytoplasmaan endosytoosin kautta. Viimeisessä vaiheessa voidaan havaita pitkittynyt kemoenervaatio.
Kun tiedämme Botoxin koostumuksen, voimme olettaa sen terapeuttisen vaikutuksen, ja se koostuu siitä, että lihakset rentoutuvat suuresti injektion jälkeen. Reinervaatio tapahtuu denervoituneessa lihaksessa. Jälkimmäinen tarkoittaa, että muodostuu hermopäätteiden lateraalisia prosesseja. Prosessi alkaa kaksitoista viikkoa injektion jälkeen. Tämä palauttaa lihasten supistumisen parhaalla mahdollisella tavalla.
Ennen kuin päätät ottaa injektioita, sinun tulee ymmärtää, että vaikutus on erittäin epävakaa ja regressio tapahtuu jonkin ajan kuluttua. Tässä vaiheessa primaarinen neuromuskulaarinen siirto aktivoituu.
Farmakokinetiikka
Olemme selvittäneet Botoxin koostumuksen, siirrytään lääkkeen toimintaan. Se alkaa pistoskohdasta. On tehty tutkimuksia, jotka ovat vahvistaneet, että vaikuttavan aineen käänteinen aksonaalinen kuljetus sekä presynaptinen sisäänotto injektiokohdasta eivät ole kovin tärkeitä. Jos noudatat suositeltuja annoksia, kasvojen Botox-koostumus ei aiheuta haittaa. Nyt käytetään turvallista lääkettä.
Botuliinitoksiinin vasta-aineita ei muodostu kovin usein - 1-5%. Jos Botoxia annetaan suurina annoksina eikä lepoaikoja noudateta, vasta-aineita muodostuu enemmän. Tämä johtaa hoidon tehon heikkenemiseen.
Indikaatioita
Tarpeeksi hämmentäviä lääketieteellisiä termejä, käytetään selkeitä sanoja. Botoxin koostumus kasvoille on tullut turvallisemmaksi, mutta tämä ei tarkoita, että sitä voitaisiin käyttää ajattelemattomasti. On olemassa viitteitä injektioiden antamisesta, ja nyt tarkastelemme niitä:
- Syviä ryppyjä kasvojen alueilla. Puhumme nasolaabiaalisista poimuista, otsalohkoista. Myös nenäselän lähellä olevat terävät painaumat voidaan korjata Botoxilla, niitä kutsutaan myös "pupuryppyiksi".
- Lisääntynyt hikoilu. Kummallista kyllä, botuliinitoksiini-injektiot auttavat myös liiallisessa hikoilussa (hyperhidroosissa).
- Ikään liittyvät muutokset kasvoissa. Näitä ovat "vuotava" soikea, joka korjataan Botox-nostolla. Usein naiset valitsevat kauneusinjektiot leikkauksen sijaan ja ovat tyytyväisiä.
Nämä ovat yleisimmät syyt lääkkeen antamiseen, mutta harvat tietävät, että Botoxia käytetään myös muihin ongelmiin:
- Hemifacial spasmi.
- Blefarospasmi.
- Paralyyttinen karsastus tai muu karsastus.
- Kohdunkaulan dystonia (spasmodinen torticollis).
- Paikallinen lihasspasmi aivohalvauksessa. Määrätty yli kaksivuotiaille lapsille.
- Käden ja ranteen fokaalinen spastisuus aivohalvauksen saaneilla.
Vasta-aiheet
Kasvojen lääkkeen Botox koostumus on melko vaaraton, mutta sitä ei aina voida käyttää. Mitä tarkoitetaan:
- Imetys ja raskaus.
- poikkijuovaisten lihasten väärä halvaus tai nopea väsymysoireyhtymä.
- Istuntoja ei voida suorittaa kemoterapian tai antibioottien käytön aikana. Kosmetologit eivät suorita istuntoja, vaikka potilas ottaa vitamiineja kalsiumin kanssa.
- Herpesin paheneminen.
- Premenstruaalinen, kuukautiset. Injektioita ei saa antaa kahta päivää ennen kuukautisten alkua eikä verenvuodon aikana. Jos nainen on saavuttanut vaihdevuodet, Botox-injektiot on hylättävä.
- Kaukonäköisyys ja likinäköisyys.
- Verisairauksiin tai huonoon verenkiertoon. Tämä sisältää myös hemofilian.
- Tartuntataudit ja tulehdus pistoskohdassa.
- Tyrät ala- ja yläluomessa.
- Todettu yliherkkyys kasvoille tarkoitetun lääkkeen koostumukselle.
- Botoxia ei voida tehdä, jos kasvokudoksissa on vakava gravitaatioptoosi.
Milloin käyttää varoen
Tiedämme jo, mitä Botox sisältää kasvoille, ja olemme jopa huomanneet, kenen ei pitäisi käyttää injektioita. Tämä ei tarkoita, etteikö vaihtoehtoja olisi. Joissakin tilanteissa lääkkeen käyttö on mahdollista vasta lääkärin kuulemisen jälkeen. Puhumme seuraavista ehdoista:
- Vaikea surkastuminen tai lihasten heikkous, joita on tarkoitus työstää liuoksella.
- Kliiniset ja subkliiniset merkit siitä, että neuromuskulaarinen transmissio on heikentynyt. Luokkaan kuuluvat Lambert-Eatonin oireyhtymä, myasthenia gravis.
- Perifeeriset motoriset neuropaattiset sairaudet, kuten motorinen neuropatia tai amyotrofinen skleroosi.
Annostus ja antotapa
Ensimmäinen asia on sanoa, että Botox palautetaan vain 0,9-prosenttisella natriumkloridiliuoksella, joka sopii injektioon. Liuos lisätään erittäin varovasti pulloon, kun taas jälkimmäistä on pyöritettävä varovasti eikä sitä missään olosuhteissa ravisteta. Voimakas ravistelu denaturoi lääkkeen.
Jos liuos on käyttövalmis, se on väritöntä tai kellertävää. Nesteessa ei ole vieraita hiukkasia, mutta pientä sirontaa voidaan joskus havaita. Valmiina tuotetta voidaan säilyttää jääkaapissa enintään yhden päivän ajan. Säilytyslämpötilan tulee olla 2-8 astetta.
Mitä Botox sisältää kasvoille? Kun liuokseen lisätään millilitra liuotinta, konsentraatioksi tulee 10 toimintayksikköä 0,1 millilitraa kohti. On tärkeää ymmärtää, että eri botuliinitoksiinivalmisteiden vaikutusyksiköt eivät ole keskenään vaihdettavissa.
Liuos annetaan insuliiniruiskulla, jonka neulaa ei voi poistaa. Injektioiden tekemiseksi ilman seurauksia ei riitä, että vain tietää, mitä Botox sisältää kasvoille. On tärkeää löytää asiantuntija, joka tekee kaiken oikein. Henkilöllä, jolle uskot henkilön, on oltava valmistajan lupa sekä suoritettava erikoiskurssit. Liuoksen antaminen edellyttää steriilejä olosuhteita, joten lääke ei sovellu kotikäyttöön.
Lääkäri valitsee annostus- ja pistoskohdan kullekin potilaalle henkilökohtaisesti. Valinta riippuu siitä, missä lihastoiminta sijaitsee. Joskus elektromyografiaa käytetään tarkan sijainnin määrittämiseen.
Kun parannusta ei havaita ensimmäisen toimenpiteen jälkeen, kuukauden kuluttua tehdään tutkimuksia toksiinin vaikutuksen vahvistamiseksi. Sen jälkeen tunnistetaan tehottomuuden syyt. Tämä voi johtua väärin valituista pistoskohdista, väärästä injektiotekniikasta tai riittämättömästä annoksesta. Asiantuntija arvioi myös, kannattaako lääkkeen käyttöä jatkaa.
Injektiot etuosan alueelle
Vain lääkkeen "Botox" koostumus näyttää ensi silmäyksellä yksinkertaiselta. Itse asiassa ratkaisu vaatii erityisiä säilytysolosuhteita sekä antotekniikoita.
Miten injektio tehdään? Ensin haluttu alue puhdistetaan perusteellisesti. Ei ole väliä onko sinulla meikkiä kasvoillasi vai ei. Sinun on puhdistettava ihosi myös ilman meikkiä, sillä kasvosi voivat olla öljyiset, pölyiset tai likaiset. Käsittelyyn käytetään alkoholiliuosta.
Otsa on jaettu useisiin osiin: keski-, sivu-, ala- ja hiusraja. Ensinnäkin injektiot annetaan keskusvyöhykkeelle. Miten tämä tapahtuu? Kosmetologi tarttuu ihoon otsan keskeltä. Tuloksena on pieni taite, jonka paksuus ei ylitä 5 millimetriä. Neula työnnetään sisään kunnes se pysähtyy niin, että se lepää luun päällä. Heti kun asiantuntija kokee, että neula on saavuttanut luun, hän vapauttaa välittömästi ihon ja ruiskuttaa lääkkeen hitaasti.
Jos neulan pistosta poistamisen jälkeen tulee verta, se pysäytetään klooriheksidiiniin kastetulla vanupuikolla. Seuraava injektiokohta on merkitty samalle tasolle kuin edellinen. Kaikki toiminnot toistetaan. Tarvittavien ruiskeiden määrä riippuu tilanteen vakavuudesta ja ryppyjen syvyydestä.
Botoxin koostumus on erittäin yksinkertainen, mutta liuoksella on myös sivuvaikutuksia. Esimerkiksi kyhmyn muodostuminen pistoskohtaan. Sinun ei pitäisi pelätä tätä, koska lääke liukenee itsestään.
Missä injektiot ovat sallittuja?
Olemme jo keskustelleet siitä, mitä Botox sisältää, on aika puhua siitä, missä injektiot ovat sallittuja. Ensinnäkin on tärkeää ymmärtää antotavat. Joten injektiot voivat olla ihonalaisia ja lihaksensisäisiä. Milloin mitä käytetään?
Jos potilaalla on lisääntynyt hikoilu, lääke annetaan ihon alle. Kosmetologit valitsevat saman menetelmän, jos asiakkaalla on pieniä ryppyjä.
Mitä tulee lihaksensisäisiin injektioihin, niitä käytetään kasvojen soikion tai monimutkaisten nasolabiaalisten poimujen korjaamiseen. Botuliinitoksiinia ruiskutetaan vain kasvojen alaosan lihasalueelle. Menetelmä soveltuu myös syvien ryppyjen korjaamiseen kulmakarvojen alueella tai nenänselässä.
Elektromyografiaa käytetään määrittämään kohdat, joissa injektiot tehdään. Tätä kutsutaan lihasherkkyystestiksi. Jotta mitään ei menisi sekaisin, paikat on merkitty huopakynällä.
Jos potilas haluaa arvokkaan tuloksen, on kosmetologilta selvitettävä, mikä koostumus sopii Botoxille parhaiten, vaan myös mitä anto-ohjelmaa hän aikoo noudattaa. Jälkimmäinen riippuu siitä, mikä vyöhyke on korjattava:
- Otsan pitkittäisten ryppyjen korjaamiseksi injektiot tehdään keskialueelle sekä pisteisiin, jotka sijaitsevat puolentoista senttimetrin etäisyydellä siitä.
- Poimut nenäsillasta poistetaan ruiskuttamalla sivureunoihin. Etäisyydestä ei tässä tapauksessa ole selkeitä suosituksia, kosmetologi valitsee sen yksilöllisesti
- Kun puhumme ihonalaisesta annostelusta, tarkoitamme, että injektioalue on senttimetri.
Mitä ruiskeiden jälkeen tapahtuu?
Botoxin kemiallinen koostumus määrittää joidenkin rajoitusten asettamisen injektioiden jälkeen. Tämä on kuitenkin tyypillistä kaikille lääkkeille.
Joten mihin sinun pitäisi rajoittaa itsesi:
- Alkoholia tulee välttää seitsemän päivän ajan injektioiden jälkeen, koska se vähentää Botoxin vaikutuksen nollaan.
- Fyysinen aktiivisuus on myös vasta-aiheinen ensimmäistä kertaa. Tämä johtuu siitä, että ratkaisu leviää. Ensinnäkin sinun tulee lopettaa taipuminen eteenpäin ja raskaiden esineiden nostaminen.
- Suoraa auringonvaloa ja kuumia huoneita tulee välttää. Jos ulkona tuulee, kannattaa myös olla varovainen. Syynä tähän ovat pistosten jälkeiset haavat. Ne voivat tulehtua joutuessaan alttiiksi lialle.
- Sinun on myös luovuttava meikistä, kunnes puhkaisut paranevat.
- Pesun aikana on myös parempi kieltäytyä lisätuotteista ja suosia puhdasta vettä.
Botoxin käyttö kosmetologiassa on jo yleistynyt, ja siksi osa asiakkaista ei ota toimenpidettä vakavasti. Ehkä tämä tapahtuu, koska he eivät tiedä, mitä prosesseja tapahtuu injektion jälkeen. Nostetaan verhoa hieman.
Kaksi päivää annon jälkeen lääke alkaa vaikuttaa. Tämän vuoksi naamion vaikutus kestää kasvoilla jonkin aikaa. Tämä tapahtuu, koska lihakset rentoutuvat. Aika kuluu ja tunne tulee tutuksi. Siitä ei pääse eroon, koska kiristyminen tapahtuu rentoutumisen vuoksi.
Sivuvaikutuksia ovat usein turvotus. Se häviää viidentenä päivänä injektion jälkeen eikä vaadi lisätoimenpiteitä.
Hoitotiheys
Botoxin käyttöohjeissa todetaan, että korjaus lääkkeellä voidaan suorittaa aikaisintaan kaksi viikkoa ensimmäisen injektion jälkeen. Joskus se on välttämätöntä, koska kosmetologi ei aina voi heti työskennellä halutulla alueella.
Mitä tulee täysimittaisiin injektioihin, ne tehdään enintään kerran kuudessa kuukaudessa. Lääkkeellä on kumulatiivinen vaikutus. Tämä tarkoittaa, että seuraavan toimenpiteen jälkeen myrkky imeytyy yhä hitaammin.
Ensinnäkin dynaamiset rypyt korjataan. Näitä ovat käpälät huulten ympärillä, ryppyjä silmien ympärillä ja muita ikääntymisen merkkejä. Injektiot näissä paikoissa ovat sallittuja kerran 90 päivässä. Staattisia ryppyjä, kuten nasolaabiaaliset poimut tai roikkuvat posket, tulee korjata enintään kerran puolessa vuodessa.
Vaikutuksen kesto
Olemme jo puhuneet Botoxin käyttömenetelmästä ja jopa selvittäneet, missä tapauksissa toista tai toista käytetään. Mutta siitä, kuinka kauan vaikutus kestää, ei ole vielä puhuttu.
Asiantuntijat sanovat, että lääke kestää kasvoilla kolmesta kuuteen kuukautta. Tämä johtuu ihon tilasta ja tietysti potilaan iästä.
Joten myrkky kestää neljästä kuukaudesta vuoteen huulilla ja suun kulmissa. Kulmaharjanteet ja variksen jalat tasoittuvat kuudessa kuukaudessa. Myös poskipäät ja pururauhaset säilyttävät vaikutuksensa kuusi kuukautta. Nasolabiaalisissa poimuissa kaikki on monimutkaisempaa; toksiinin vaikutus voi kestää kaksi kuukautta tai ehkä kuusi kuukautta.
Muista, että indikaattorit ovat keskimääräisiä, ne otetaan Botoxin kosmetologian käytön tulosten perusteella. Ei ole tiedossa, mitä sinun tapauksessasi tapahtuu.
Mikä on kiellettyä
Injektioiden vaikutuksen säilyttämiseksi sinun on noudatettava sääntöjä. Jotkut niistä on kuvattu edellä, ja puhumme nyt muista.
Toimenpiteen jälkeen sinun ei pitäisi erityisesti rasittaa lihaksia, joille on tehty injektio. Mutta tämä ei koske aikaa välittömästi toimenpiteen jälkeen. Tällä hetkellä päinvastoin sinun on irvistettävä kaikella voimallasi, jotta lääke jakautuisi paremmin.
Älä käytä antibiootteja, koska ne voivat deaktivoida toksiinin. Muuten, sinun ei myöskään pidä koskea tai naarmuttaa ihoasi.
Jos haluat puhdistaa, sinun on tehtävä tämä vain pehmeillä valmisteilla, jotka eivät sisällä hankaavia hiukkasia. Älä hiero kasvojasi ensimmäisellä viikolla injektion jälkeen.
Kauneusinjektioiden seuraukset
Botoxin käytön seuraukset voivat olla hyvin surullisia, jos et hoida kasvojasi kunnolla. Toksiini voi aiheuttaa suurta haittaa keholle. Mitä tämä tarkoittaa:
- Kasvojen osien siirtyminen. Tämä voi tapahtua, kun kulmakarvat on lävistetty. Tässä tapauksessa yksi kulmakarva laskeutuu ja toinen nousee. Tämä johtuu siitä, että lääke on levinnyt tai toimenpiteen on suorittanut amatööri.
- Quincken turvotus. Tämä on erittäin vaarallinen allerginen reaktio, joka voi johtaa kuolemaan. Allergia ilmenee suoraan myrkkylle.
- Maskin vaikutus. Kun lihakset eivät ole toimineet pitkään aikaan, he unohtavat mitä tehdä. Tässä tapauksessa kasvot näyttävät elottomilta, tunteet eivät heijastu siihen.
- Lihasten löystyminen, luonnollisen turgorin heikkeneminen.
Internetissä voit nähdä kuvia Botoxin käytön seurauksista, jotka kääntävät sinut ikuisesti pois kosmeettisista toimenpiteistä. Mutta sinun ei pitäisi olla niin kategorinen injektioiden suhteen, koska sinun on vain valittava oikea kosmetologi. Jos kauneusinjektiot aiheuttavat suurta huolta, voit käyttää geneerisiä lääkkeitä.
Analogit
Vaikka Botox-liuoksen turvallisuus on todistettu jo pitkään, jotkut potilaat pelkäävät edelleen käyttää lääkettä. Tästä syystä asiantuntijat käyttävät usein ratkaisun analogia. On olemassa mielipide, että ne eivät ole niin haitallisia. Mitä pidetään analogeina:
- "Dysport". Se on versio hemagglutiniinista. Sitä ei käytetä vain ryppyjen estämiseen, vaan myös lihasspasmien hoitoon. Lääke rentouttaa lihaksia ja sillä on myös voimakas lihasrelaksanttivaikutus.
- "Relatox". Venäläinen A-tyypin toksiinista valmistettu lääke, joka maksaa paljon vähemmän kuin alkuperäinen, mutta ei millään tavalla teholtaan huonompi.
- "Xeomin." Saksassa valmistettu ratkaisu, vaihtoehto Dysportille. Lihakset eivät totu lääkkeeseen, ja vaikutus kestää pitkään. Tämän vuoksi lääkkeen hinta on kaksi kertaa korkeampi kuin alkuperäinen.
Hoito Botox-vaikutuksella
Käyttöaiheet ovat ryppyjä, mutta injektioita ei voi tehdä kotona. Entä ne, jotka eivät voi tai eivät halua käydä kosmetologilla? Voit käyttää hoitoon botuliinitoksiinivaikutteisia naamioita. Vaikutus ei luonnollisesti ole sama kuin injektioilla, mutta sivuvaikutuksia ei ole.
Naamioissa ei ole suoraa lääkettä, koska se lakkaa toimimasta joutuessaan kosketuksiin ilman kanssa.
On olemassa useita tunnetuimpia merkkejä, joiden tehokkuudesta naiset ovat vakuuttuneita:
- "Botox Active Expert". Tunnetuin kaikista ihonhoitotuotteista. Hän pystyy kiristämään kasvojen soikeaa ja korjaamaan syviä ryppyjä nasolaabiaalisissa poimuissa. Naamio sisältää sakurahunajauutetta, hyaluronihappoa, maapähkinävoita ja sheavoita.
- Dizao Boto Mask 8. Voidaan kutsua raskaaksi tykistöksi taistelussa ryppyjä vastaan. Koostumus sisältää tokoferolia, vaseliinia, aloe-uutetta, vihreää teeuutetta ja mineraaliyhdisteitä.
- "Evalar Cream Qi-Clim botoeffect" sekä "Qi-Clim Botox". Se sisältää ainutlaatuisen argilleriinipeptidikompleksin. Ainesosa ei vain voi kosteuttaa ihoa, vaan myös rentouttaa lihaksia, mikä on hyvin samanlainen kuin Botoxin vaikutus. Voide sisältää myös hyaluronihappoa, D-pantenolia, lesitiiniä ja riisiuutetta.
- "Nano Botox" Kasvojen seerumi on rikastettu synteettisillä peptideillä ja hopeaioneilla. Lääkkeen avulla voit päästä eroon pienistä kasvojen ryppyistä.
- Shary. Tämä korealainen ikääntymistä estävä eliksiiri sisältää hyaluronihappoa, argireliiniä ja kasviuutteiden kompleksia.
Yleensä tällaiset naamarit eivät ole kovin halpoja, joten voit yrittää tehdä niitä kotona. Tietenkin Botoxin ja naamion käytön tulokset ovat erilaisia, mutta se on silti parempi kuin ei mitään.
Kansanreseptejä
Perunatärkkelysnaamio auttaa ryppyjä vastaan. Se ei kuivata ihoa, ei tukke huokosia ja koostuu vain luonnollisista ainesosista.
Joten tarvitset ruokalusikallisen perunatärkkelystä. Se on liuotettava sataan millilitraan vettä. On tärkeää sekoittaa tärkkelys huolellisesti, jotta ei jää paakkuja. Keitä 50 millilitraa vettä ja kaada tärkkelysseokseen. Jäähdytä massa ja lisää siihen kanankeltuainen.
Naamio tulee levittää dekolteelle ja kasvoille ja antaa vaikuttaa puoli tuntia. Voit tehdä naamion kolmen päivän välein.
Ero analogien ja alkuperäisen välillä
Ensinnäkin geneeriset lääkkeet eroavat kustannuksiltaan. Sama "Dysport" maksaa kaksikymmentä dollaria ampullilta, kun taas "Botox" maksaa kaksi kertaa niin paljon.
Myös lääkkeiden siedettävyys on erilainen. Jotkut eivät aiheuta allergista reaktiota, koska Botox-pitoisuus on pieni. Mitä suurempi pitoisuus, sitä suurempi on ristiriidan todennäköisyys vasta-aineiden kanssa.
Jos Botox kestää jopa vuoden ja ilmestyy noin viikon kuluttua injektiosta, analogien vaikutus kestää vain kolme kuukautta. Mutta näkyvät muutokset tapahtuvat jo seuraavana päivänä.
Jokainen päättää itse, tekeekö kauneusinjektio vai ei. Suosittelemme tutustumaan kaikkiin injektioihin liittyviin tietoihin ja valitsemaan todellinen ammattilainen. Jos uskot kasvosi amatöörin käsiin, terveysongelmia ei voida välttää.
Pelkäätkö seurauksia? Aloita kosmeettisilla naamioilla, jotka antavat samanlaisen vaikutuksen. On mahdollista, että se ei tule injektioihin. Ei ole mitään järkeä turvautua kauneusinjektioihin, jos ihosi kunto ei vaadi radikaaleja toimenpiteitä. Mutta vaihtoehtona leikkaukselle Botox on silti parempi. Älä pidä injektioita vähäpätöisenä, tutki erilaisia mielipiteitä ja, jos mahdollista, arvosteluja. Näin voit ihailla vaikutusta pitkään.
Jokaiselle naiselle on erittäin tärkeää, että hänen kauneutensa ei katoa iän myötä ja että hänen ulkonäkönsä on aina parhaimmillaan. Onneksi on olemassa sellainen lääketieteen ala kuin kosmetologia, jolla on monia erikoistekniikoita ja tekniikoita, jotka voivat palauttaa reilun sukupuolen nuoruuden, tuoreuden ja entisen houkuttelevuuden hyvin lyhyessä ajassa. Yksi yleisimmistä ja pitkään käytetyistä nuorentamistoimenpiteistä on botuliinihoito.
Botuliinilla on kyky vähentää tai kokonaan poistaa kasvolihasten toimintaa niissä paikoissa, joissa on tarpeen estää ihon ikääntymistä ja kauneuden menetystä. Siksi, jos huolehdit ulkonäöstäsi huolellisesti ja haluat säilyttää kasvosi nuoruuden, voit käyttää Botoxia, lääkettä, joka estää ryppyjen ja kasvojen ryppyjen ilmestymisen iholle. On syytä huomata, että voit aloittaa menettelyt tämän tuotteen avulla jopa melko nuoresta iästä lähtien, koska ryppyjen muodostuminen alkaa jo ennen 20 vuoden ikää. Ihon ikääntymisen ehkäisy on avain loistavaan ulkonäköön neljänkymmenen vuoden jälkeen.
Mikä Botox on ja miten tämä kosmetiikkatuote toimii?
Todennäköisesti melkein kaikki naiset tietävät, mikä vaikutus Botoxilla voi olla kasvoihin. Loppujen lopuksi kaikki ovat kuulleet tästä menetelmästä, jonka avulla voit tasoittaa ryppyjä ja nuorentaa. Kuitenkin harvoilla ihmisillä on selkeä käsitys tämän lääkkeen vaikutusmekanismista.
Botuliini (lääkkeen vaikuttava aine) on luonteeltaan myrkyllinen yhdiste, jolla on neuroparalyyttinen vaikutus. Sinun ei kuitenkaan pitäisi pelätä tällaista pelottavaa ominaisuutta, koska kosmetologiassa sitä käytetään hyvin pieninä pitoisuuksina, jotka eivät pysty vaikuttamaan kehon yleiseen tilaan. Lisäksi injektion antaminen varmistaa paikallisen vaikutuksen, toisin sanoen lääkkeen vaikutukset näkyvät vain injektiokohdassa.
Joten ihon alle joutuessaan botuliini sitoutuu vain hermopäätteisiin, jotka varmistavat efferenttiimpulssien siirtymisen kasvojen lihaksiin. Estämällä neuromuskulaariset synapsit tämä kemiallinen yhdiste näyttää immobilisoivan alueen, johon se tuotiin. Näin voit estää ihopoimujen ryppyjä, joita muodostuu aktiivisten kasvojen ilmeissä. Loppujen lopuksi ryppyjä muodostuu useimmiten siitä, että teemme tahattomia liikkeitä kasvojen lihaksilla. Botox auttaa ehkäisemään otsan tahatonta ryppyjä, huulten puristamista ja silmien siristelyä (joka saa kasvot näyttämään vanhemmilta).
Vertaileva taulukko botuliinitoksiinin koostumuksesta
Alla analysoimme erityyppisiä botuliinitoksiineja niiden kemiallisen koostumuksen mukaan. Jokainen annetuista parametreista on tärkeä ja vaikuttaa lääkkeen tehokkuuteen ja sen kosmeettisen vaikutuksen kestävyyteen.
Erityyppisiä botuliinitoksiineja kuvaavat parametrit | Botox | Lantox | Dysport | Xeomin | Neuronox |
---|---|---|---|---|---|
Toimintayksiköt | 100 E D | 50 ja 100 E D | 500 E D | 100 E D | 100 E D |
Hiukkaskoko (aineen molekyylipaino) | 900 kilodaltonia | 900 kilodaltonia | 500 kilodaltonia | 150 kilodaltonia | 900 kilodaltonia |
Stabilointiaineen (albumiinin) pitoisuus | 500 mikrogrammaa | Ei sisällä | 125 mikrogrammaa | 1 milligramma | 500 mikrogrammaa |
Lisäkomponentit, joita käytetään aputarkoituksiin | 900 mikrogrammaa natriumkloridia | gelatiini 5 milligrammaa, Dekstraani 25 milligrammaa, Sakkaroosi 25 milligrammaa |
Laktoosi 2,5 milligrammaa | Sakkaroosia 4,7 milligrammaa | 900 mikrogrammaa natriumkloridia |
Botox-valmisteiden tyypit, joita käytetään kosmetologiassa nuorentamiseksi
Ennen kuin aloitat menettelyn, sinun tulee valita Botox, jonka lajikkeet on kuvattu yksityiskohtaisesti seuraavassa taulukossa:
Lääkkeen nimi botuliinihoitoon | Valmistajamaa | Yrityksen valmistaja | Hinta | Injektioiden vaikutuksen alkamisaika | Vaikutuksen säilymisen kesto kosmeettisen toimenpiteen jälkeen |
---|---|---|---|---|---|
Botox | USA | Allergan | 350-400 Venäjän ruplaa toimintayksikköä kohden | Lopullinen vaikutus kehittyy toisen viikon lopussa | Noin neljä kuukautta (aika voi vaihdella aineenvaihduntanopeuden mukaan) |
Dysport | Ranska | Ipsen | 125-150 Venäjän ruplaa toimintayksikköä kohden | Lopullinen vaikutus kehittyy toisen viikon lopussa | Noin viisi kuukautta (aika voi vaihdella aineenvaihduntanopeuden mukaan) |
Xeomin | Saksa | Merzin estetiikka | 120-140 Venäjän ruplaa toimintayksikköä kohden | Pysyvä vaikutus näkyy jo kahdestoista - neljäntenätoista päivänä | Noin kolme kuukautta (aika voi vaihdella aineenvaihduntanopeuden mukaan) |
Neuronox | Etelä-Korea | Medytox | 60-70 Venäjän ruplaa toimintayksikköä kohden | Pysyvä vaikutus näkyy jo 13-15 päivänä | Vaihteluväli on melko suuri (viidestä seitsemään kuukauteen) ja riippuu organismin yksilöllisistä ominaisuuksista. |
Lantox | Kiina | Lanzhoun biologisten tuotteiden instituutti | 120-155 Venäjän ruplaa toimintayksikköä kohden | Lopullinen vaikutus kehittyy toisen viikon lopussa | Kolmesta kuuteen kuukautta (aika voi vaihdella aineenvaihduntanopeuden mukaan) |
Relatox | Venäjä | FSUE NPO Microgen | 290-310 Venäjän ruplaa toimintayksikköä kohden | Lopullinen vaikutus kehittyy 1-2 viikkoa toimenpiteen jälkeen | Noin neljä kuukautta (aika voi vaihdella aineenvaihduntanopeuden mukaan) |
Kuinka monta injektiota tarvitaan lääkkeen kestävän vaikutuksen saavuttamiseksi ja kuinka kauan sen vaikutus kestää?
Ennen kuin tulet kasvokkain kosmetologin konsultaatioon, on erittäin vaikea sanoa tarkalleen kuinka monta injektiota tarvitset.
Seuraavat tekijät on otettava huomioon, jotka vaikuttavat tarvittavan botuliinia sisältävän lääkkeen määrään:
- Ensinnäkin jokainen kasvojen alue vaatii eri määrän injektioita (useimmat pistokset tarvitaan silmien ympärillä, hieman vähemmän otsaa ja nenäselkää). Ehkä olet huolissasi vain yhdestä alueesta, niin et tarvitse niin montaa injektiota.
- Toiseksi jokaisella lääkkeellä on erilainen kulutus. Esimerkiksi yhden lääkkeen samalle alueelle tarvitset kymmenen - viisitoista yksikköä ja toista - kaksikymmentä-neljäkymmentä. Muista ottaa tämä huomioon lääkkeen valinnassa (yleensä vähäkulutuksinen lääke maksaa enemmän).
- Kolmanneksi jokaisella tytöllä on oma kasvojen rakenne ja oma yksilöllinen anatomia. Jotkut ihmiset tarvitsevat viisi aktiivista yksikköä koko otsaansa varten, kun taas toiset tarvitsevat kaikki viisitoista, vaikka lääke on sama.
Toiminnan kesto ja aika, jonka jälkeen näet vaikutuksen, on esitetty yksityiskohtaisesti taulukossa. Näitä ominaisuuksia käsitellään siellä erikseen kunkin tuotteen osalta.
Vähimmäisvoimassaoloaika on yleensä noin kolme kuukautta ja enimmäiskesto seitsemästä kahdeksaan kuukautta. Selkeitä rajoja ei ole, koska se riippuu aineenvaihdunnan nopeudesta (ja se on kaikilla täysin erilainen) ja botuliinitoksiinimolekyylien käyttöasteesta.
Onko tällä toimenpiteellä sivuvaikutuksia, onko niiden esiintymisen todennäköisyys suuri?
Kuten mikä tahansa muu kosmeettinen toimenpide, botuliinihoito voi johtaa moniin komplikaatioihin. Suurin osa niistä voi johtua Botox-ruiskeen suorittaneen kosmetologin virheistä. Mutta potilaat itse voivat vahingoittaa kasvojaan lähestymällä kuntoutusjaksoa vastuuttomasti ja väärin.
Joten botuliinia sisältävien lääkkeiden injektion jälkeen voi esiintyä seuraavia sivuvaikutuksia:
- Allerginen reaktio. Lisäksi allergia voi olla täysin merkityksetön (ihottuma ja lievä kutina toimenpidekohdassa), tai se voi johtaa erittäin vaarallisiin tiloihin, kuten angioedeemaan ja anafylaktiseen sokkiin. Nämä ovat allergisen reaktion vakavimpia asteita, ja ne voivat uhata potilaan henkeä ja vaatia siksi kiireellistä pätevää lääkärinhoitoa.
- Kasvojen epäsymmetrian esiintyminen. Tämä voi johtua kosmetologin kokemattomuudesta, kun hermohaarojen anatomiaa ei otettu huomioon. Tässä tapauksessa yksi kulmakarva voi roikkua tai ptoosi (ylemmän silmäluomen lievä roikkuminen) voi kehittyä.
- "Naamiomainen kasvo" -efekti. Koska joidenkin lihasten liikkeet menetetään, kasvojen ilmeet voivat näyttää erittäin huonoilta botuliinitoksiinin vaikutuksen aikana. Tämän välttämiseksi sinun ei tarvitse yrittää vangita liian suuria ihoalueita. Kokenut lääkäri osaa aina ennakoida tällaisen ongelman ja varoittaa sinua siitä.
- Pehmytkudosten turvotus injektioalueella. Näin voi käydä, jos potilas ei noudata hänelle annettuja käyttäytymissuosituksia toipumisaikana. Jopa liiallinen suolan saanti ruoasta (savuliha, suolakurkku, kuivattu kala) voi edistää suurten pussien muodostumista silmien alle. Noudata tarkasti kaikkia lääkärin ohjeita ja muista, että kauneus ja ulkonäkö riippuvat tästä. Noudata ruokavaliota, älä makaa vaaka-asennossa vähintään useita tunteja toimenpiteen jälkeen (nesteen ulosvirtaus ylävartalosta pahenee) äläkä juo alkoholia.
Ammattimaiset vastaukset usein kysyttyihin kysymyksiin
Tietysti jokainen nainen, joka ajattelee tällaista kauneusmenettelyä, kärsii epäilyksistä ja herättää tiettyjä kysymyksiä. Annamme sinulle vastaukset yleisimpiin:
Missä tapauksissa sinun pitäisi valita analogeja alkuperäisen sijaan?
Alkuperäisellä Botox-lääkkeellä on melko voimakas vaikutus, ja jotkut tytöt pelkäävät, että se voi aiheuttaa "naamion kaltaisen kasvovaikutuksen". Tämän välttämiseksi ja itsesi suojaamiseksi voit turvautua sen analogeihin, joilla on lievempi vaikutus. Muista kuitenkin, että syviä ryppyjä ei tasoita niin paljon kuin alkuperäisen Botox-tuotteen injektioilla.
Injektioiden hinta?
Tämän kosmeettisen toimenpiteen hinta riippuu valitun lääkkeen hinnasta, sen kulutuksesta (kaikki ovat erilaisia) ja kosmetologin työn kustannuksista. Selviytyäksesi otsalla ja silmien ympärillä olevista ryppyistä tarvitset noin 4 000-10 000 ruplaa, nenäsillalla - 3 500-6 500 ruplaa. Suuremmat alueet, kuten kasvojen ääriviivat (leukalinja), maksavat 10 000-20 000 ruplaa.
Mitä sinun ei pitäisi tehdä kasvojen Botox-hoidon jälkeen?
On olemassa useita sääntöjä ja rajoituksia, joita sinun on noudatettava jonkin aikaa toimenpiteen jälkeen. Älä huolestu, sillä ne ovat hyvin yksinkertaisia eivätkä vaikuta erityisesti normaaliin elämäntapaasi. Älä makaa makuulle ensimmäisten neljän tunnin aikana injektion jälkeen (aika ei ole niin pitkä, joten yritä noudattaa tarkasti tätä ohjetta). Älä kosketa (etenkään hieroa) ihoa pistoskohdassa useaan päivään; lopeta myös jonkin aikaa veren hyytymiseen vaikuttavien lääkkeiden ottaminen (tämä on erittäin tärkeää, koska toimenpiteeseen liittyi pistoskohdan eheyden loukkaus). iho, joten pienten verisuonten vaurioita ei voida välttää). Yritä olla kallistamatta päätäsi rintatason alapuolelle useiden päivien ajan, koska tämä voi johtaa pehmytkudosten turvotuksen kehittymiseen. Lopeta urheilu puoleksi kuukaudeksi, äläkä juo alkoholijuomia samaan aikaan. Ensimmäisen kymmenen päivän aikana kaikki lämpöä käyttävät toimenpiteet ovat kiellettyjä (etenkin välttää paikallista ylikuumenemista alueella, jossa kosmeettinen toimenpide suoritettiin). Auringonotto, saunassa käyminen ja jopa hiustenkuivaajan käyttö on kielletty.
Mikä lääke on tehokkain?
Kunkin lääkkeen tehokkuus ja kestävyys eivät riipu vain sen laadusta, vaan myös toimenpiteen läpikäyneen ihmiskehon yksilöllisistä ominaisuuksista. Pisin vaikutus saadaan Neuronox-lääkkeellä, Relatoxin, Lantoxin ja Dysportin vaikutus on hieman vähemmän pitkäkestoinen. Alkuperäinen Botox-lääke estää parhaiten neuromuskulaarisen signaalin siirron, ja siksi sillä on voimakkain tasoitusvaikutus, mutta se voi edistää joidenkin kasvojen ilmeen ilmaantumista. Lääkkeen valitsemiseksi ota yhteyttä pätevään lääkäriin, joka pystyy ottamaan huomioon kaikki kasvosi piirteet ja alueet, jotka vaativat säätöä.
Voit katsoa kosmetologin kuulemisen botuliinitoksiinin valinnasta videosta:
Johtopäätös
Botox-injektiot ovat tapa taistella kasvojen ryppyjä vastaan. Kosmetologit väittävät, että jos manipulointi suoritetaan oikein ja laadukas tuote valitaan, tällaiset "kauneusinjektiot" ovat täysin turvallisia. Tämän toimenpiteen tehokkuus on erittäin korkea, minkä voivat vahvistaa monet naiset, jotka ovat jo kokeilleet botuliinihoitoa itselleen.
Tätä menetelmää voidaan käyttää myös ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä, joka voi merkittävästi pidentää kasvojen nuoruutta ja säilyttää tuoreuden jopa 40-50 vuoden jälkeen. Tärkeintä on valita kokeneet kosmetologit ja turvalliset, laadukkaat injektiolääkkeet (itse säästäminen voi olla vaarallista).
Vaikuttava aine
Farmakologinen ryhmä
Nosologinen luokitus (ICD-10)
Koostumus ja julkaisumuoto
Lyofilisaatti lihakseen annettavan liuoksen valmistamiseksi | 1 fl. |
botuliinitoksiini tyypin A kompleksi - hemagglutiniini | 100 yksikköä |
Apuaineet: ihmisen plasman albumiini - 500 mcg; natriumkloridi - 900 mcg |
100 yksikön pulloissa; 1 pullo pahvipakkauksessa.
Ominaista
farmakologinen vaikutus
Farmakodynamiikka
Tyypin A botuliinitoksiinimolekyyli koostuu raskaista (molekyylipainoltaan 100 000 Da) ja kevyestä (molekyylipainoltaan 50 000 Da) ketjusta, jotka on yhdistetty disulfidisillalla. Raskasketjulla on korkea sitoutumisaffiniteetti spesifisiin reseptoreihin, jotka sijaitsevat kohdeneuronien pinnalla. Kevyellä ketjulla on Zn 2+ -riippuvaista proteaasiaktiivisuutta, joka on spesifistä 25 000 Da:n molekyylipainon omaavan synaptosomaalisen proteiinin (SNAP-25) sytoplasmisille alueille ja osallistuu eksosytoosiprosesseihin. Ensimmäinen vaihe botuliinitoksiinin tyypin A vaikutuksessa on molekyylin spesifinen sitoutuminen presynaptiseen kalvoon. Tämä prosessi kestää 30 minuuttia. Toinen vaihe on sitoutuneen toksiinin tunkeutuminen hermon sytosoliin endosytoosin kautta. Solunsisäisesti kevytketju toimii Zn 2+ -riippuvaisena sytosolisena proteaasina, joka katkaisee selektiivisesti SNAP-25:n, mikä kolmannessa vaiheessa johtaa asetyylikoliinin vapautumisen estoon kolinergisten hermosolujen presynaptisista päätteistä. Tämän prosessin loppuvaikutus on jatkuva kemoenervaatio.
Botox®in lihaksensisäisellä antamisella kehittyy kaksi vaikutusta: ekstrafusaalisten lihassäikeiden suora esto alfa-motoristen hermosolujen estolla neuromuskulaarisen synapsin tasolla ja lihaskaran toiminnan estäminen estämällä gammamotorisen neuronin kolinergisen synapsin intrafusaalisen kuidun kohdalla. . Gamma-aktiivisuuden väheneminen johtaa intrafusaalisten lihasten karan säikeiden rentoutumiseen ja vähentää 1a-afferenttien aktiivisuutta. Tämä johtaa lihasten venytysreseptorien toiminnan vähenemiseen sekä alfa- ja gammamotoristen neuronien efferenttiaktiivisuuteen. Kliinisesti tämä ilmenee injektoitujen lihasten selvänä rentoutumisena ja niiden kivun merkittävänä vähenemisenä. Denervaatioprosessin ohella näissä lihaksissa tapahtuu reinnervaatioprosessi hermopäätteiden lateraalisten prosessien ilmaantumisen kautta, mikä johtaa lihasten supistumisen palautumiseen 4–6 kuukautta injektion jälkeen.
Paikallisesti terapeuttisina annoksina annettuna Botox ® ei tunkeudu BBB:hen eikä aiheuta merkittäviä systeemisiä vaikutuksia. Presynaptinen sisäänotto ja käänteinen aksonikuljetus näyttävät olevan minimaalista injektiokohdasta.
Vasta-aineita botuliinitoksiinityypin A hemagglutiniinikompleksille kehittyy 1–5 %:lla potilaista toistuvien Botox ® -injektioiden jälkeen. Vasta-aineiden muodostumista helpottaa lääkkeen antaminen suurina annoksina (>250 yksikköä) ja toistuvat injektiot pieninä annoksina lyhyin väliajoin. Jos muodostuu vasta-aineita botuliinitoksiinityypille A, seuraavan reaktion vaikutus saattaa heikentyä.
Farmakokinetiikka
Tietoja lääkkeen Botox ® farmakokinetiikasta ei anneta.
Botox®in käyttöaiheet
kohdunkaulan dystonia (spasmodinen torticollis);
paikallinen lihasspasmi;
glabellaaristen ja superciliaaristen ryppyjen tasoitus.
Yli 2-vuotiaille lapsille:
paikallinen lihasspasmi aivohalvauksessa.
Vasta-aiheet
yliherkkyys lääkkeen komponenteille;
myasteeniset ja myasteenin kaltaiset oireyhtymät (mukaan lukien Lambert-Eatonin oireyhtymä);
tulehdusprosessi pistoskohdassa;
tartuntatautien akuutti vaihe;
korkea likinäköisyys (silmälääkärin lausunnon mukaan);
pahentunut allergiahistoria (erityisesti yliherkkyys proteiineja sisältäville lääkkeille);
ottamalla aminoglykosidiryhmän antibiootteja, makrolideja, tetrasykliinejä, polymyksiinejä, jotka tehostavat toksiinin vaikutusta (jos yli 2 viikkoa on kulunut hoitojakson jälkeen), sekä lääkkeitä, jotka lisäävät kalsiumin, bentsodiatsepiinien, antikoagulanttien solunsisäistä pitoisuutta ja verihiutaleita estävät aineet;
kasvojen kudosten selvä gravitaatioptoosi;
voimakkaat tyrät ylä- ja alaluomessa;
alle 3 kuukautta kasvoleikkauksen jälkeen;
imetys (imettäminen).
Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
Botox ® on vasta-aiheinen raskauden ja imetyksen aikana.
Sivuvaikutukset
Paikalliset reaktiot: 2–5 % tapauksista - mikrohematoomat (enintään 7 päivää), kipu pistoskohdassa (enintään 1 päivä).
Systeemiset reaktiot: lievä yleinen heikkous 1 viikon ajan (ilmenee, kun lääkettä käytetään annoksina, jotka ylittävät suurimman sallitun - yli 250 yksikköä).
Reaktiot, jotka liittyvät lääkkeen leviämiseen lähellä pistoskohtaa sijaitseviin lihasryhmiin: erittäin harvoin - silmäluomien ptoosi, silmäluomien välisen alueen roikkuminen, kulmakarvojen lateraaliset alueet, akkomodaatiohäiriöt, suun kulmien epäsymmetria, artikulaatiohäiriöt, huulten puutuminen.
Nämä sivuvaikutukset eivät yleensä vaadi lisähoitoa ja ne häviävät kuukauden kuluessa injektiosta.
Injektion jälkeiset komplikaatiot ovat erittäin harvinaisia ja voivat ilmaantua, jos neula vahingoittaa hermoja tai verisuonia, jos toimenpidettä ei suoriteta kunnolla. Komplikaatioita anafylaktisten reaktioiden muodossa ei ole kuvattu, mutta injektiota suoritettaessa tarvitaan keinoja anafylaktisten reaktioiden hätäavuksi.
Vuorovaikutus
Botox ®:n vaikutusta tehostaa aminoglykosidiantibioottien, erytromysiinin, tetrasykliinin, linkomysiinin, polymyksiinien samanaikainen käyttö; aineet, jotka vähentävät hermo-lihasvälitystä (mukaan lukien curaren kaltaiset lihasrelaksantit).
Käyttöohjeet ja annokset
V/m. Botox ® -annokset ja injektiopisteet määritetään jokaiselle potilaalle yksilöllisesti lihasten yliaktiivisuuden luonteen, vakavuuden ja sijainnin mukaan. Joissakin tapauksissa elektromyografista ohjausta (EMG) käytetään injektoitujen lihasten paikantamiseen tarkemmin.
klo kahdenvälisen blefarospasmin hoitoon Botox ® -liuosta ruiskutetaan pinnallisesti lihaksensisäisesti orbicularis oculi -lihaksen ylä-, sivu- ja alaosaan molemmille puolille. Muita pistoskohtia ovat orbicularis oculi -lihaksen etutarsaalinen osa, kulmakarvojen alue ja otsaalue. Jokaiseen pisteeseen tulee ruiskuttaa 2,5–5 yksikköä lääkettä. Keskimääräinen aloitusannos on 15–25 yksikköä per puoli. Lääkkeen vaikutus ilmenee 2-7 päivänä toimenpiteen jälkeen ja kestää 3-6 kuukautta. Kestävän kliinisen vaikutuksen saavuttamiseksi lääkettä on tarpeen antaa ilmoitetulla annoksella 3–6 kuukauden välein. Kun hoidetaan blefarospasmia, 12 viikon kokonaisannos ei saa ylittää 100 yksikköä.
Potilaiden hoito hemifacial spasmi suoritetaan samalla tavalla kuin yksipuolinen blefarospasmi.
Hoidon aikana spastinen torticollis lääkeliuosta ruiskutetaan jännittyneimpiin niskan lihaksiin kokonaisannoksena 25–75 yksikköä 2–3 kohtaan kustakin lihasta. Pyörivä torticollis lääke ruiskutetaan sternocleidomastoid-lihakseen, joka on kontralateraalinen rotaatioon nähden ja pernalihakseen ipsilateraalisesti rotaatioon nähden. Tapauksissa, joihin liittyy hartioiden kohoamista, tarvitaan lisäinjektio homolateraliseen trapezius-lihakseen ja lapaluun nostolihakseen. Jos pää kallistuu taaksepäin, lääke on ruiskutettava sekä perna- että molempiin puolisuunnikkaan lihaksiin. Kun pää on kallistettu eteenpäin, lääke ruiskutetaan molempiin sternocleidomastoid-lihaksiin. Kahdenväliset injektiot voivat lisätä niskalihasten heikkouden riskiä.
Myöhemmin annettaessa lääkkeen annos voidaan säätää optimaaliseksi annokseksi aikaisemman kliinisen vaikutuksen ja havaittujen sivuvaikutusten mukaisesti. Lihasrelaksanttivaikutus lääkkeen injektion jälkeen ilmaantuu 7–14 päivän kuluttua (mahdollisesti jopa 21 päivään) ja kestää 3–6 kuukautta, minkä jälkeen lääke tulee antaa uudelleen. Torticollis-hoito riippuu asiantuntijan kliinisestä kokemuksesta. Kaikissa torticolliksen monimutkaisissa muodoissa tai alhaisen injektiovaikutuksen tapauksessa tarvitaan niskalihasten EMG:tä jännittyneiden lihasten tarkempaan paikantamiseen.
klo aivohalvaus spastisuuden ja equinovarus-jalan epämuodostuman ja idiopaattisen varpaankävelyn yhteydessä lääkeliuos ruiskutetaan 2 kohtaan gastrocnemius-lihaksen kummastakin päästä; hemiplegiassa lääke voidaan ruiskuttaa kyynärvarren koukistuslihaksiin; kun ylität reidet, voit lisäksi ruiskuttaa lääkettä reiden adductor-lihaksiin. Kokonaisannos yhtä toimenpidettä kohden, joka on 4–6 IU/kg ruumiinpainoa (mutta ei >300 IU/1 toimenpide), jakautuu tasaisesti kaikille mukana oleville lihaksille. Vakavan spastisuuden tapauksessa kokonaisannos voi olla 10–12 U/kg. Kliininen paraneminen havaitaan 7–14 päivän kuluttua ja voi kestää jopa 6–12 kuukautta. Toistuvat injektiot tulee tehdä, kun kliininen vaikutus on puolitettu. Ortopedinen korjaus, venyttely ja fysioterapia auttavat parantamaan lääkkeen kliinistä vaikutusta.
Kulmakarvojen ryppyjen poistamiseen lääkettä annetaan yleensä m.corrugator supercilii Ja m.procerus, jotka osallistuvat niiden muodostumiseen. Pistoskohdan määrittämiseksi potilasta pyydetään rypistämään otsaansa, tällä hetkellä se voidaan helposti tunnustella m.corrugator, Tässä tapauksessa voimakkaimman lihastoiminnan pisteen tulee olla 0,5 cm kulmakarvojen yläreunasta. Merkinnät tehdään samalla tavalla toiselle puolelle. Neula työnnetään vatsan paksuuteen, neulan suunta on joko 45°:n kulmassa edestä taaksepäin, mediaalisesti tai 90°:n kulmassa. Neulan työntösyvyys on 7-10 mm. Jos neula lepää periosteumin päällä, se on vedettävä 1 mm ulospäin ja sitten lääke on pistettävä. Useilla potilailla (useimmat miehet ja jotkut naiset) m.procerus mediaalisessa osassaan se on erittäin leveä, muodostaa syvän ja pitkän interglasiaalisen uran, joka vaatii 2,5–5 yksikön lisäruiskutuksen pisteisiin, jotka sijaitsevat 5–7 mm pääpisteiden yläpuolella. Neulan työntösyvyys on 2–3 mm, suunta pystysuoraan alaspäin. Kiinnityskohta m.procerus sijaitsee kulmakarvojen mediaalisia reunoja yhdistävän linjan keskellä. Kuhunkin merkittyyn pisteeseen ruiskutetaan 2,5-7,5 yksikköä lääkettä iästä ja sukupuolesta riippuen. Neulan asento on edestä taaksepäin, neulan työntösyvyys on 2-3 mm. Tälle alueelle ruiskutetun lääkkeen kokonaismäärä ei yleensä ylitä 25 yksikköä.
Lääkkeen vaikutus kehittyy 2-7 päivänä toimenpiteen jälkeen ja kestää 3-6 kuukautta. Kestävän kliinisen vaikutuksen saavuttamiseksi lääke on tarpeen antaa ilmoitetuissa annoksissa 3–6 kuukauden kuluttua.
Lääkkeen suurin kokonaisannos ei saa ylittää 250 yksikköä toimenpidettä kohden.
Injektioliuoksen valmistusta ja antamista koskevat säännöt
Kun laimentat lääkettä, älä avaa pulloa poistamalla tulppa. Ennen pullon sisällön laimentamista kumitulpan keskiosa on käsiteltävä alkoholilla. Käytä puhkaisuun steriiliä neulaa, jonka koko on 23–25 G. Pullon sisällön laimentamiseen käytetään 0,9 % natriumkloridi-injektionestettä, jonka tilavuus on 2–4 ml. Liuotin tulee antaa varovasti, pullon kevyin pyörivin liikkein, sekoittaen jauhetta liuottimeen minuutin ajan. Käytetyn liuottimen määrän tulee varmistaa, että lääkettä voidaan antaa kaikki suositellut annokset (yksikköinä). Karkea ravistelu ja vaahdon muodostuminen voivat johtaa lääkkeen denaturoitumiseen. Jos liuotinta ei imetä injektiopulloon tyhjiössä, injektiopullo tuhoutuu. Saatu liuos on kirkas, väritön tai hieman kellertävä neste, jossa ei ole vieraita sulkeumia; lievä opalenssi on mahdollista.
Laimentamisen jälkeen lääkettä voidaan säilyttää jääkaapissa 2-8 ° C: n lämpötilassa enintään 4 tuntia ennen käyttöä. Valmistettu injektioliuos annetaan insuliiniruiskulla, jossa on kiinteä neula, jonka halkaisija on 0,27–0,29 mm. Potilaan asento injisoitaessa lääkettä kasvojen ja kaulan lihaksiin istuu tuolilla, pään takaosa on kiinteä.
Yliannostus
Oireet: injektoitujen lihasten yleinen heikkous ja pareesi ovat mahdollisia.
Hoito: oireiden dynamiikan jatkuva seuranta on välttämätöntä; antikoliiniesteraasilääkkeiden määrääminen, tarvittaessa tehdään elvytystoimenpiteitä. Erityisen antitoksiinin (anti-botuliiniseerumi tyyppi A) käyttöönotto käyttöohjeiden mukaisesti on tehokasta 30 minuutin kuluessa botuliinitoksiinin injektiosta.
erityisohjeet
Botox ® -injektiot saa suorittaa erittäin pätevä lääkäri, jolla on erityiskoulutus ja valmistajan lupa. Injektiot voidaan tehdä avohoidossa hoitohuoneessa.
Botox ® annostellaan, varastoidaan ja käytetään yksinomaan erikoistuneissa lääketieteellisissä laitoksissa. Lääkettä säilytetään erillisessä suljetussa, etiketöidyssä laatikossa jääkaapissa.
Välittömästi injektion jälkeen injektiopulloon tai ruiskuun jäänyt liuos tulee inaktivoida natriumhypokloriittiliuoksella (sisältää 1 % aktiivista klooria). Kaikki lääkkeen kanssa kosketuksissa olleet apumateriaalit on hävitettävä biologisen jätteen hävittämistä koskevien sääntöjen mukaisesti. Läikkynyt lääkeliuos tulee pyyhkiä imukykyisellä liinalla, joka on kostutettu laimennettuun natriumhypokloriittiliuokseen.
Kaikista lisääntyneestä reaktogeenisyydestä tai injektion jälkeisten komplikaatioiden kehittymisestä on ilmoitettava nimetylle Lääketieteellisten biologisten valmisteiden standardoinnin ja valvonnan tutkimuslaitokselle. L.A. Tarasevich (119002, Moskova, Sivtsev Vrazhek, 41) ja Family Health CJSC:n viralliset jakelijat.
Vaikutus kykyyn ajaa ajoneuvoja ja käyttää koneita
Lääkkeellä ei ollut vaikutusta kykyyn osallistua mahdollisesti vaarallisiin toimiin, jotka vaativat lisääntynyttä huomiota ja psykomotoristen reaktioiden nopeutta.
Botox ® ei ole saatavilla ilmaiseksi myyntiin apteekkiketjun kautta, ja se luovutetaan vain erikoistuneille lääketieteellisille laitoksille.