Botoks neden gücünü kaybetmiyor ve neden hastalar bu enjeksiyonlarla yüzlerini değiştirmek istiyor? Bunun pek çok nedeni var, bunlardan biri de dolaşımdır. İlaç reklamda söylendiği kadar güvenli mi? Hadi çözelim, çünkü sağlığınıza dikkat etmeniz gerekiyor. Makale, Botoks'un bileşiminin yanı sıra prosedürün diğer önemli nüanslarını da detaylandırıyor.
Bileşenler
Yaşlanma karşıtı ilacın içeriğinde neler var? Botoksun bileşimi aşağıdaki gibidir:
- Aktif madde, hemaglutinin olarak da adlandırılan botulinum toksini tip A'dır. İlacın bir şişesi 200 veya 100 birim etki içerir.
- İnsan serum albümini. Yardımcı madde. 200 ve 100 birim için 1 veya 0,5 miligram vardır.
- Sodyum klorit. Bir şişe 1,8 veya 0,9 miligram içerebilir.
"Botoks", kas içi kullanıma yönelik bir çözelti hazırlamak için gerekli olan bir liyofilizat formunda mevcuttur.
Henüz paniğe kapılmanıza gerek yok ama ilacın ana maddesinin doğasını hala bilmiyorsunuz. Botulinum toksini güçlü bir zehirdir. Bu nedenle birçok kontrendikasyon vardır.
Farmakolojik özellikler
Ancak yine de botoksun bileşimini bilmek yeterli değildir, nasıl çalıştığını da anlamanız gerekir. Molekül iki zincirden oluşur: hafif ve ağır. Bir disülfür bağı yoluyla bağlanırlar.
Etkinin ilk aşamasında toksin molekülü presinaptik membrana bağlanır. İkinci aşamada, bağlı formdaki toksin, endositoz yoluyla nöronların sitoplazmasına nüfuz eder. Son aşamada uzun süreli kemodenervasyon gözlemlenebilir.
Botoksun bileşimini bilerek, terapötik etkisini varsayabiliriz ve bu, enjeksiyondan sonra kasların büyük ölçüde gevşemesinden ibarettir. Denerve kasta reinnervasyon meydana gelir. İkincisi, sinir uçlarının yanal süreçlerinin oluştuğu anlamına gelir. Süreç enjeksiyondan on iki hafta sonra başlar. Bu, kas kasılmasını mümkün olan en iyi şekilde geri kazandırır.
Enjeksiyon yaptırmaya karar vermeden önce, etkinin çok istikrarsız olduğunu ve bir süre sonra gerilemenin meydana geldiğini anlamalısınız. Bu noktada birincil nöromüsküler iletim etkinleştirilir.
Farmakokinetik
Botoksun bileşimini çözdük, ilacın etkisine geçelim. Enjeksiyon yerinde başlar. Etkin maddenin ters aksonal taşınmasının yanı sıra enjeksiyon bölgesinden presinaptik alımının çok önemli olmadığını doğrulayan çalışmalar yapılmıştır. Önerilen dozlara uyulursa botoksun yüze yönelik bileşimi zarar vermez. Artık güvenli bir ilaç kullanılıyor.
Botulinum toksinine karşı antikorlar çok sık oluşmaz -% 1-5 oranında. Botoksun yüksek dozlarda uygulanması ve dinlenme sürelerine uyulmaması durumunda daha fazla antikor üretilir. Bu, tedavinin etkinliğinin azalmasına yol açar.
Belirteçler
Kafa karıştırıcı tıbbi terimler yeter, açık kelimeler kullanalım. Botoksun yüz bileşimi daha güvenli hale geldi ancak bu, düşüncesizce kullanılabileceği anlamına gelmiyor. Hangi enjeksiyonların yapıldığına dair göstergeler var ve şimdi bunlara bakacağız:
- Yüzün bazı bölgelerinde derin kırışıklıklar. Nazolabial kıvrımlardan, ön loblardan bahsediyoruz. Burun köprüsü yakınındaki keskin çöküntüler de botoksla düzeltilebilir, bunlara “tavşan” kırışıklıkları da denir.
- Artan terleme. İşin tuhaf yanı, botulinum toksini enjeksiyonları aşırı terlemeye (hiperhidroz) da yardımcı oluyor.
- Yüzdeki yaşa bağlı değişiklikler. Bunlar arasında Botoks kaldırma yoluyla düzeltilen "sızdıran" oval de bulunur. Çoğu zaman kadınlar cerrahi kaldırma yerine güzellik enjeksiyonlarını seçerler ve memnun kalırlar.
İlacın uygulanmasının en yaygın nedenleri bunlardır, ancak çok az kişi Botoks'un başka sorunlar için de kullanıldığını biliyor:
- Hemifasiyal spazm.
- Blefarospazm.
- Paralitik şaşılık veya başka türlü şaşılık.
- Servikal distoni (spazmodik tortikollis).
- Serebral palside lokal kas spazmı. İki yaşın üzerindeki çocuklar için reçete edilir.
- Felç geçirmiş kişilerde el ve el bileğinde odak spastisitesi.
Kontrendikasyonlar
Yüz için bir ilaç olan Botoks'un bileşimi oldukça zararsızdır ancak her zaman kullanılamaz. Ne anlama geliyor:
- Emzirme ve hamilelik.
- Yanlış felç veya çizgili kasların hızlı yorulma sendromu.
- Kemoterapi veya antibiyotik kullanımı sırasında seanslar yapılamaz. Kozmetologlar, hasta kalsiyumlu vitaminler alsa bile seans yapmazlar.
- Herpesin alevlenmesi.
- Adet öncesi, adet dönemi. Adetin başlangıcından iki gün önce ve kanama sırasında enjeksiyon yapılmamalıdır. Bir kadın menopoza girmişse Botoks enjeksiyonlarından vazgeçilmesi gerekecektir.
- Uzak görüşlülük ve miyopi.
- Kan hastalıkları veya zayıf dolaşım için. Buna hemofili de dahildir.
- Enjeksiyon bölgesinde bulaşıcı hastalıklar ve iltihaplanma.
- Alt ve üst göz kapaklarında fıtıklar.
- Yüz için ilacın bileşimine aşırı duyarlılık oluştu.
- Yüz dokularında ileri derecede yerçekimine bağlı sarkma varsa botoks yapılamaz.
Ne zaman dikkatli kullanılmalı?
Yüz için Botoks'un neleri içerdiğini zaten biliyoruz ve hatta kimlerin enjeksiyon kullanmaması gerektiğini de not ettik. Bu, hiçbir seçeneğin olmadığı anlamına gelmez. İlacın kullanımının ancak doktora danıştıktan sonra mümkün olduğu bazı durumlar vardır. Aşağıdaki koşullardan bahsediyoruz:
- Solüsyonla çalıştırılması gereken kaslarda ciddi atrofi veya zayıflık.
- Nöromüsküler iletinin bozulduğunu gösteren klinik ve subklinik belirtiler. Kategori Lambert-Eaton sendromunu, miyastenia gravis'i içerir.
- Motor nöropati veya amyotrofik skleroz gibi periferik motor nöropatik hastalıklar.
Dozaj ve uygulama yöntemi
Söylenecek ilk şey, Botox'un sadece enjeksiyona uygun %0,9'luk sodyum klorür çözeltisi ile onarıldığıdır. Çözelti şişeye çok dikkatli bir şekilde eklenir, ikincisi dikkatlice döndürülmeli ve hiçbir durumda çalkalanmamalıdır. Şiddetli sallama ilacı denatüre edecektir.
Çözelti kullanıma hazırsa renksiz veya sarımsı renktedir. Sıvıda yabancı parçacık yoktur ancak bazen hafif saçılmalar gözlemlenebilir. Bitmiş ürün buzdolabında bir günden fazla saklanamaz. Depolama sıcaklığı 2-8 derece olmalıdır.
Yüz botoksunun içeriğinde neler var? Bir çözeltiye bir mililitre solvent eklendiğinde konsantrasyon, 0,1 mililitre başına 10 etki birimi olur. Farklı botulinum toksini preparatlarındaki etki birimlerinin birbirinin yerine kullanılamayacağını anlamak önemlidir.
Çözelti, iğnesi çıkarılamayan bir insülin şırıngası kullanılarak uygulanır. Sonuçsuz enjeksiyon yapmak için sadece yüz için Botoksun içeriğinde neler olduğunu bilmek yeterli değildir. Her şeyi doğru yapacak bir uzman bulmak önemlidir. Kişiyi emanet ettiğiniz kişinin üreticiden izin alması ve ayrıca özel kursları tamamlaması gerekir. Solüsyonun uygulanması için steril koşullar gereklidir ve bu nedenle ilaç evde kullanıma uygun değildir.
Doktor her hasta için dozajı ve enjeksiyon bölgelerini kişisel olarak seçer. Seçim, kas aktivitesinin nerede bulunduğuna bağlıdır. Bazen kesin konumu belirlemek için elektromiyografi kullanılır.
İlk işlemden sonra herhangi bir iyileşme görülmediğinde bir ay sonra toksinin etkisinin doğrulanması için çalışmalar yapılır. Daha sonra etkililik eksikliğinin nedenleri belirlenir. Bu yanlış seçilmiş enjeksiyon noktaları, yanlış enjeksiyon tekniği veya yetersiz doz olabilir. Uzman ayrıca ilacı kullanmaya devam etmenin tavsiye edilip edilmeyeceğini de değerlendirir.
Ön bölgeye enjeksiyonlar
Sadece "Botox" ilacının bileşimi ilk bakışta basit görünüyor. Aslında çözüm, yönetim tekniklerinin yanı sıra özel saklama koşulları da gerektiriyor.
Enjeksiyon nasıl yapılır? Öncelikle istenilen alan iyice temizlenir. Yüzünüzde makyaj olup olmaması önemli değil. Yüzünüz yağlı, tozlu ya da kirli olabileceğinden makyajsız da olsa cildinizi temizlemeniz gerekiyor. İşleme için bir alkol çözeltisi kullanılır.
Alın birkaç bölüme ayrılmıştır: merkezi, yan, alt ve saç çizgisi. Öncelikle merkezi bölgeye enjeksiyonlar yapılır. Bu nasıl oluyor? Güzellik uzmanı alnın ortasındaki cildi tutar. Sonuç, kalınlığı 5 milimetreyi geçmeyen küçük bir kattır. İğne kemiğe dayanacak şekilde durana kadar batırılır. Uzman iğnenin kemiğe ulaştığını hissettiği anda derhal deriyi serbest bırakır ve ilacı yavaşça enjekte eder.
İğneyi delikten çıkardıktan sonra kanama varsa Klorheksidin'e batırılmış pamuklu çubukla durdurulur. Bir sonraki enjeksiyon noktası bir öncekiyle aynı seviyede işaretlenir. Tüm eylemler tekrarlanır. Kaç enjeksiyonun gerekli olduğu durumun ciddiyetine ve kırışıklıkların derinliğine bağlıdır.
Botoksun bileşimi son derece basittir ancak çözümün yan etkileri de vardır. Örneğin enjeksiyon bölgesinde bir yumru oluşması. Bundan korkmamalısınız çünkü ilaç kendi kendine çözülür.
Enjeksiyonlara nerede izin verilir?
Botoksun içeriğinden zaten bahsetmiştik, şimdi enjeksiyonlara nerede izin verildiğini konuşmanın zamanı geldi. Öncelikle yönetim yöntemlerini anlamak önemlidir. Yani enjeksiyonlar deri altı ve kas içi yapılabilir. Ne ne zaman kullanılır?
Hastanın terlemesi arttıysa ilaç deri altından uygulanır. Müşterinin küçük yüz kırışıklıkları varsa kozmetikçiler aynı yöntemi seçerler.
Kas içi enjeksiyonlara gelince, yüzün ovalini veya karmaşık nazolabial kıvrımları düzeltmek için kullanılırlar. Botulinum toksini sadece yüzün alt kısmındaki kas bölgesine enjekte edilir. Yöntem aynı zamanda kaş sırtları bölgesindeki veya burun köprüsündeki derin kırışıklıkların düzeltilmesi için de uygundur.
Enjeksiyonların yapılacağı noktaları belirlemek için elektromiyografiden yararlanılır. Buna kas tepki testi denir. Hiçbir şeyi karıştırmamak için yerler keçeli kalemle işaretlenmiştir.
Hasta değerli bir sonuç istiyorsa, güzellik uzmanından yalnızca Botoks için hangi bileşimin en iyi olduğunu değil, aynı zamanda hangi uygulama rejimini izlemeyi planladığını da öğrenmek gerekir. İkincisi, hangi bölgenin düzeltilmesi gerektiğine bağlıdır:
- Alındaki uzunlamasına kırışıklıkları düzeltmek için merkezi bölgeye ve ayrıca bir buçuk santimetre uzaklıkta bulunan noktalara enjeksiyonlar yapılır.
- Yan kenarlara enjeksiyon yapılarak burun köprüsündeki kıvrımlar giderilir. Bu durumda mesafe konusunda net bir öneri yok; güzellik uzmanı bunu ayrı ayrı seçiyor
- Deri altı uygulamadan bahsettiğimizde enjeksiyon aralığının bir santimetre olduğunu kastediyoruz.
Enjeksiyonlardan sonra ne olur?
Botoksun kimyasal bileşimi, enjeksiyonlardan sonra bazı kısıtlamaların uygulanmasını belirler. Ancak bu tüm ilaçlar için tipiktir.
Peki kendinizi neyle sınırlandırmalısınız:
- Enjeksiyondan sonraki yedi gün boyunca alkolden uzak durulmalıdır çünkü alkol botoksun etkisini sıfıra indirir.
- Fiziksel aktivite de ilk kez kontrendikedir. Bunun nedeni çözümün yayılacak olmasıdır. Öncelikle öne eğilmeyi ve ağır cisimleri kaldırmayı bırakmalısınız.
- Doğrudan güneş ışığından ve sıcak odalardan kaçınılmalıdır. Dışarısı rüzgarlıysa da dikkatli olmalısınız. Bunun nedeni delinme sonrası oluşan yaralardır. Kire maruz kaldıklarında iltihaplanabilirler.
- Ayrıca delikler iyileşene kadar makyajdan vazgeçmeniz gerekecek.
- Yıkarken, ek ürünleri reddetmek, temiz suyu tercih etmek daha iyidir.
Botoksun kozmetolojide kullanımı zaten sıradan hale geldi ve bu nedenle bazı müşteriler prosedürü ciddiye almıyor. Belki de bu, enjeksiyondan sonra hangi süreçlerin meydana geldiğini bilmedikleri için olur. Perdeyi biraz kaldıralım.
Uygulamadan iki gün sonra ilaç harekete geçmeye başlar. Bu nedenle maskenin etkisi yüzde bir süre devam eder. Bunun nedeni kasların gevşemesidir. Zaman geçecek ve bu duygu tanıdık gelecektir. Ondan kurtulamazsınız çünkü gevşeme nedeniyle sıkışma meydana gelir.
Yan etkiler sıklıkla şişmeyi içerir. Enjeksiyondan sonraki beşinci günde geçer ve herhangi bir ek önlem gerektirmez.
Tedavi sıklığı
Botoks kullanma talimatları, ilaçla düzeltmenin ilk enjeksiyondan en geç iki hafta sonra yapılabileceğini belirtir. Bazen bu gereklidir, çünkü bir güzellik uzmanı her zaman istenen alan üzerinde hemen çalışamaz.
Tam teşekküllü enjeksiyonlara gelince, bunlar altı ayda bir defadan fazla yapılmaz. İlacın kümülatif bir etkisi vardır. Bu, bir sonraki prosedürden sonra toksinin giderek daha yavaş emildiği anlamına gelir.
Öncelikle dinamik kırışıklıklar düzeltilir. Bunlar arasında dudak çevresindeki patiler, göz çevresindeki kırışıklıklar ve diğer yaşlanma belirtileri yer alır. Bu yerlere enjeksiyonlara 90 günde bir izin verilir. Nazolabial kıvrımlar veya sarkık yanaklar gibi statik kırışıklıklar en fazla altı ayda bir düzeltilmelidir.
Etki süresi
Botoks kullanma yönteminden zaten bahsetmiştik ve hatta birinin veya diğerinin hangi durumlarda kullanıldığını bile öğrendik. Ancak etkinin ne kadar süreceği konusunda henüz bir konuşma yapılmadı.
Uzmanlar ilacın yüzde üç ila altı ay kadar kaldığını söylüyor. Bu cildin durumuna ve tabii ki hastanın yaşına bağlıdır.
Böylece toksin dudaklarda ve ağız kenarlarında dört aydan bir yıla kadar sürecek. Kaş sırtları ve kaz ayakları altı ay içinde düzelecektir. Elmacık kemikleri ve çiğneme bezleri de altı ay boyunca etkisini koruyacaktır. Nazolabial kıvrımlarda her şey daha karmaşıktır, toksinin etkisi iki ay, belki altı ay sürebilir.
Göstergelerin ortalama olduğunu unutmayın, bunlar kozmetolojide Botoks kullanımının sonuçlarına göre alınır. Sizin durumunuzda ne olacağı bilinmiyor.
Ne yasaktır?
Enjeksiyonların etkisini korumak için kurallara uymalısınız. Bunlardan bazıları yukarıda anlatılmıştır, şimdi diğerlerinden bahsedeceğiz.
İşlemden sonra enjeksiyon yapılan kasları özellikle zorlamamalısınız. Ancak bu işlemden hemen sonraki süre için geçerli değildir. Şu anda tam tersine ilacın daha iyi dağılması için tüm gücünüzle yüzünüzü buruşturmanız gerekiyor.
Toksini etkisiz hale getirebilecekleri için antibiyotik almamalısınız. Bu arada cildinize de dokunmamalı veya çizmemelisiniz.
Temizlemek istiyorsanız bunu yalnızca aşındırıcı parçacıklar içermeyen yumuşak preparatlarla yapmanız gerekecektir. Enjeksiyonlardan sonraki ilk hafta yüzünüze masaj yapmamalısınız.
Güzellik enjeksiyonlarının sonuçları
Yüzünüze gereken bakımı yapmazsanız Botoks kullanmanın sonuçları çok üzücü olabilir. Toksin vücuda büyük zararlar verebilir. Bu ne anlama gelir:
- Yüzün bazı kısımlarının yer değiştirmesi. Bu, kaşlar delindiğinde meydana gelebilir. Bu durumda kaşlardan biri aşağı inerken diğeri yukarı kalkar. Bunun nedeni ilacın yayılması veya işlemin bir amatör tarafından gerçekleştirilmesidir.
- Quincke'nin ödemi. Bu, ölüme yol açabilecek çok tehlikeli bir alerjik reaksiyondur. Doğrudan toksine karşı alerji oluşur.
- Maske efekti. Kaslar uzun süre çalışmadığında ne yapacaklarını unuturlar. Bu durumda yüz cansız görünüyor, üzerine hiçbir duygu yansıtılmıyor.
- Kasların sarkması, doğal turgorun zayıflaması.
İnternette sizi sonsuza kadar kozmetik prosedürlerden uzaklaştıracak Botoks kullanmanın sonuçlarının fotoğraflarını görebilirsiniz. Ancak enjeksiyonlar konusunda bu kadar kategorik olmamalısınız çünkü sadece doğru güzellik uzmanını seçmeniz gerekiyor. Güzellik enjeksiyonları büyük endişe yaratıyorsa jenerik ilaçları kullanabilirsiniz.
Analoglar
Botoks solüsyonunun güvenliği uzun süredir kanıtlanmış olsa da bazı hastalar hâlâ ilacı kullanmaktan korkuyor. Bu nedenle uzmanlar sıklıkla çözümün bir analogunu kullanırlar. Çok zararlı olmadıklarına dair bir görüş var. Analog olarak kabul edilenler:
- "Disport". Hemaglutinin'in bir versiyonudur. Sadece kırışıklıkları önlemek için değil aynı zamanda kas spazmlarını tedavi etmek için de kullanılır. İlaç kasları gevşetir ve aynı zamanda belirgin bir kas gevşetici etkiye sahiptir.
- "Relatoks". A tipi toksinden yapılmış Rus yapımı bir ilaç. Orijinalinden çok daha ucuza mal oluyor, ancak etkisi hiçbir şekilde aşağı değil.
- "Xeomin." Almanya'da üretilen, Dysport'a alternatif bir çözüm. Kaslar ilaca alışmaz ve etkisi uzun süre devam eder. Bu nedenle ilacın fiyatı orijinalinin iki katı kadardır.
Botoks etkisi ile tedavi
Kullanım endikasyonu kırışıklıklardır ancak evde enjeksiyon yapılamaz. Peki ya bir güzellik uzmanını ziyaret edemeyen veya istemeyenler? Bakım için botulinum toksini etkisi olan maskeleri kullanabilirsiniz. Doğal olarak etki enjeksiyonlarla aynı olmayacaktır ancak herhangi bir yan etkisi de yoktur.
Maskelerde havayla temas ettiğinde çalışmayı bıraktığı için doğrudan ilaç bulunmuyor.
Kadınların etkinliğine ikna olduğu en ünlü markalardan birkaçı var:
- "Botoks Aktif Uzmanı". Tüm cilt bakım ürünlerinin en ünlüsüdür. Yüzün ovalini sıkılaştırabiliyor ve nazolabial kıvrımlardaki derin kırışıklıkları düzeltebiliyor. Maske sakura balı özü, hyaluronik asit, fıstık ezmesi ve shea yağı içerir.
- Dizao Boto Maskesi 8. Kırışıklarla mücadelede ağır top denilebilir. Bileşim tokoferol, vazelin, aloe özü, yeşil çay özü ve mineral bileşikleri içerir.
- “Evalar Cream Qi-Clim boto effect” ve “Qi-Clim Botox”. Argillerine ait benzersiz bir peptit kompleksi içerir. İçerik sadece cildi nemlendirmekle kalmaz, aynı zamanda Botoks etkisine çok benzer şekilde kasları da gevşetir. Krem ayrıca hyaluronik asit, D-pantenol, lesitin ve pirinç özü içerir.
- "Nano Botoks" Yüz serumu sentetik peptidler ve gümüş iyonları ile zenginleştirilmiştir. İlacın yardımıyla küçük yüz kırışıklıklarından kurtulabilirsiniz.
- Shary. Kore yapımı bu yaşlanma karşıtı iksir, hyaluronik asit, argirelin ve bitki özlerinden oluşan bir kompleks içerir.
Kural olarak, bu tür maskeler çok ucuz değildir, bu yüzden onları evde yapmayı deneyebilirsiniz. Elbette botoks ve maske kullanmanın sonuçları farklı olacaktır ama yine de hiç yoktan iyidir.
Halk tarifleri
Patates nişastası maskesi kırışıklıklara karşı yardımcı olur. Cildi kurutmaz, gözenekleri tıkamaz ve sadece doğal içeriklerden oluşur.
Yani bir çorba kaşığı patates nişastasına ihtiyacınız olacak. Yüz mililitre suda çözülmesi gerekir. Nişastanın topak kalmaması için iyice karıştırılması önemlidir. 50 mililitre suyu kaynatın ve nişasta karışımına dökün. Hamuru soğutun ve üzerine tavuk sarısı ekleyin.
Maske dekolte ve yüze sürülerek yarım saat bekletilmelidir. Her üç günde bir maske yapabilirsiniz.
Analoglar ve orijinal arasındaki fark
Her şeyden önce, jenerik ilaçların maliyeti farklıdır. Aynı "Dysport" ampul başına yirmi dolara mal olurken, "Botox" iki kat daha pahalı.
İlaçların tolere edilebilirliği de farklıdır. Bazıları Botoks konsantrasyonunun küçük olması nedeniyle alerjik reaksiyona neden olmaz. Konsantrasyon ne kadar yüksek olursa, antikorlarla çatışma olasılığı da o kadar artar.
Botoks bir yıla kadar sürüyorsa ve enjeksiyondan yaklaşık bir hafta sonra ortaya çıkıyorsa analogların etkisi yalnızca üç ay sürer. Ancak hemen ertesi gün gözle görülür değişiklikler meydana gelir.
Güzellik enjeksiyonlarını yapıp yapmamak herkesin kendi kararına bağlıdır. Enjeksiyonlarla ilgili tüm bilgileri incelemenizi ve gerçek bir profesyonel seçmenizi tavsiye ederiz. Yüzünüzü bir amatörün ellerine emanet ederseniz sağlık sorunlarından kaçınılamaz.
Sonuçlarından korkuyor musun? Benzer etki veren kozmetik maskelerle başlayın. Enjeksiyonlara gelmemesi mümkündür. Cildinizin durumu radikal önlemler gerektirmiyorsa güzellik enjeksiyonlarına başvurmanın bir anlamı yoktur. Ancak ameliyata alternatif olarak Botoks hala daha iyidir. Enjeksiyonları önemsiz olarak ele almayın, farklı görüşleri ve mümkünse incelemeleri inceleyin. Bu şekilde etkiye uzun süre hayran kalacaksınız.
Yaş ilerledikçe güzelliğinin kaybolmaması, görünüşünün her zaman en iyi halinde olması her kadın için çok önemlidir. Neyse ki, çok kısa sürede adil cinsiyeti gençliğine, tazeliğine ve eski çekiciliğine kavuşturabilecek birçok özel teknoloji ve tekniğe sahip kozmetoloji gibi bir tıp dalı var. En yaygın ve uzun süredir kullanılan gençleştirme prosedürlerinden biri botulinum tedavisidir.
Botulinum, cildin yaşlanmasını ve güzelliğini kaybetmesini önlemek için gerekli olan yerlerde yüz kaslarının aktivitesini azaltma veya tamamen ortadan kaldırma özelliğine sahiptir. Bu nedenle görünümünüze dikkat ediyorsanız ve yüzünüzün gençliğini korumak istiyorsanız ciltte kırışıklıkların ve yüz kırışıklıklarının oluşmasını engelleyen bir ilaç olan Botoks'u kullanabilirsiniz. Bu ürünü kullanarak işlemlere oldukça genç yaşlardan itibaren başlayabileceğinizi belirtmekte fayda var çünkü kırışıklıkların oluşumu yirmi yaşına gelmeden bile başlıyor. Kırk yıl sonra parlak bir görünümün anahtarı cilt yaşlanmasının önlenmesidir.
Botoks nedir ve bu kozmetik ürün nasıl çalışır?
Muhtemelen hemen hemen tüm kadınlar Botox'un yüzünde ne gibi bir etki yaratabileceğini biliyor. Sonuçta herkes kırışıklıkları gidermenizi ve gençleşmenizi sağlayan bu yöntemi duymuştur. Ancak çok az kişi bu ilacın etki mekanizmasını net olarak anlıyor.
Botulin (ilacın aktif maddesi) doğası gereği nöroparalitik etkiye sahip toksik bir bileşiktir. Ancak bu kadar korkutucu bir özellikten korkmamalısınız çünkü kozmetolojide vücudun genel durumunu etkileyemeyen çok küçük konsantrasyonlarda kullanılır. Ayrıca enjeksiyon uygulaması lokal etkiyi yani ilacın sadece enjeksiyon bölgesinde etkisini göstermesini sağlar.
Yani botulin derinin altına girdikten sonra yalnızca efferent uyarıların yüz kaslarına iletilmesini sağlayan sinir uçlarına bağlanır. Nöromüsküler sinapsları bloke eden bu kimyasal bileşik, verildiği alanı hareketsiz kılıyor gibi görünüyor. Bu, aktif yüz ifadeleri sırasında cilt kıvrımlarında oluşan kırışıklıkları önlemenizi sağlar. Sonuçta kırışıklıklar çoğunlukla yüz kaslarımızla istemsiz hareketler yapmamızdan oluşur. Botoks, alındaki istemsiz kırışıklıkların, dudakların büzülmesinin ve gözlerin kısılmasının (yüzün daha yaşlı görünmesine neden olan) önlenmesine yardımcı olacaktır.
Botulinum toksini kompozisyonunun karşılaştırmalı tablosu
Aşağıda farklı botulinum toksini türlerini kimyasal bileşimlerine göre analiz edeceğiz. Verilen parametrelerin her biri önemlidir ve ilacın etkinliğini ve kozmetik etkisinin dayanıklılığını etkiler.
Farklı botulinum toksini türlerini karakterize eden parametreler | botoks | Lantox | Disport | Xeomin | Nöronoks |
---|---|---|---|---|---|
Faaliyet Birimleri | 100 ED | 50 ve 100 ED | 500 ED | 100 ED | 100 ED |
Parçacık boyutu (maddenin moleküler ağırlığı) | 900 kilodalton | 900 kilodalton | 500 kilodalton | 150 kilodalton | 900 kilodalton |
Stabilizasyon maddesinin konsantrasyonu (albümin) | 500 mikrogram | İçermiyor | 125 mikrogram | 1 miligram | 500 mikrogram |
Yardımcı amaçlar için kullanılan ek bileşenler | 900 mikrogram sodyum klorür | Jelatin 5 miligram, Dekstran 25 miligram, Sükroz 25 miligram |
Laktoz 2,5 miligram | Sükroz 4,7 miligram | 900 mikrogram sodyum klorür |
Gençleştirme için kozmetolojide kullanılan Botoks preparatlarının türleri
Bir prosedür kursuna başlamadan önce, çeşitleri aşağıdaki tabloda ayrıntılı olarak açıklanan Botoks'u seçmelisiniz:
Botulinum tedavisi için ilacın adı | Üretici ülke | Şirket üreticisi | Fiyat | Enjeksiyonlardan etkinin başlama süresi | Kozmetik bir işlemden sonra etkinin korunma süresi |
---|---|---|---|---|---|
botoks | Amerika Birleşik Devletleri | Alerjik | Faaliyet birimi başına 350-400 Rus rublesi | Nihai etki ikinci haftanın sonunda ortaya çıkar | Yaklaşık dört ay (metabolizma hızına bağlı olarak süre değişebilir) |
Disport | Fransa | İpsen | Faaliyet birimi başına 125-150 Rus rublesi | Nihai etki ikinci haftanın sonunda ortaya çıkar | Yaklaşık beş ay (metabolizma hızına göre süre değişebilir) |
Xeomin | Almanya | Merz estetiği | Faaliyet birimi başına 120-140 Rus rublesi | Kalıcı bir etki on ikinci ila on dördüncü günlerde zaten ortaya çıkıyor | Yaklaşık üç ay (metabolizma hızına bağlı olarak süre değişebilir) |
Nöronoks | Güney Kore | Meditoks | Faaliyet birimi başına 60-70 Rus rublesi | Kalıcı bir etki on üçüncü ila on beşinci günde zaten ortaya çıkıyor | Aralık oldukça geniştir (beş ila yedi ay arası) ve organizmanın bireysel özelliklerine bağlıdır. |
Lantox | Çin | Lanzhou biyolojik ürünler enstitüsü | Faaliyet birimi başına 120-155 Rus rublesi | Nihai etki ikinci haftanın sonunda ortaya çıkar | 3 ila 6 ay (metabolizma hızına bağlı olarak süre değişebilir) |
Relatoks | Rusya | FSUE NPO Mikrojen | Faaliyet birimi başına 290-310 Rus rublesi | Nihai etki işlemden bir ila iki hafta sonra ortaya çıkar | Yaklaşık dört ay (metabolizma hızına bağlı olarak süre değişebilir) |
İlacın kalıcı etkisini elde etmek için kaç enjeksiyona ihtiyaç vardır ve etki süresi ne kadardır?
Bir güzellik uzmanıyla yüz yüze görüşmeye gelmeden önce tam olarak kaç enjeksiyona ihtiyacınız olacağını söylemek çok zordur.
Gerekli botulinum içeren ilacın miktarını etkileyen aşağıdaki faktörler dikkate alınmalıdır:
- İlk olarak, yüzün her bölgesi farklı sayıda enjeksiyon gerektirir (enjeksiyonların çoğu göz çevresi için, biraz daha az ise alın ve burun köprüsü için gereklidir). Belki sadece tek bir bölge için endişeleniyorsunuz, o zaman çok fazla enjeksiyona ihtiyacınız olmayacak.
- İkincisi, her ilacın farklı tüketimi vardır. Örneğin, bir ilacın aynı alanı için on ila on beş birime ve diğer yirmi ila kırk birime ihtiyacınız olacak. Bir ilaç seçerken bunu dikkate aldığınızdan emin olun (genellikle daha az tüketimi olan bir ilacın maliyeti daha yüksektir).
- Üçüncüsü, her kızın kendine has yüz yapısı ve kendine özgü anatomisi vardır. Bazı insanlar alnının tamamı için beş aktif üniteye ihtiyaç duyacak, bazıları ise ilaç aynı olmasına rağmen on beş aktif üniteye ihtiyaç duyacaktır.
Etki süresi ve etkiyi ne kadar süre sonra göreceğiniz tabloda ayrıntılı olarak açıklanmıştır. Bu özellikler burada her ürün için ayrı ayrı ele alınmaktadır.
Minimum geçerlilik süresi genellikle yaklaşık üç aydır ve maksimum geçerlilik süresi yedi ila sekiz aydır. Metabolik hıza (ve herkes için tamamen farklıdır) ve botulinum toksin moleküllerinin kullanım oranına bağlı olduğundan net olarak belirlenmiş sınırlar yoktur.
Bu işlemin herhangi bir yan etkisi var mı, ortaya çıkma olasılığı yüksek mi?
Diğer herhangi bir kozmetik prosedür gibi, botulinum tedavisi de bir takım komplikasyonlara yol açabilir. Çoğu botoks enjeksiyonunu yapan güzellik uzmanının hatalarından dolayı ortaya çıkabilir. Ancak hastaların kendisi de rehabilitasyon dönemine sorumsuz ve yanlış yaklaşarak yüzlerine zarar verebilmektedir.
Bu nedenle botulinum içeren ilaçların enjeksiyonundan sonra aşağıdaki yan etkiler ortaya çıkabilir:
- Alerjik reaksiyon. Üstelik alerji tamamen önemsiz olabilir (işlem bölgesinde döküntü ve hafif kaşıntı) veya anjiyoödem ve anafilaktik şok gibi çok tehlikeli durumlara yol açabilir. Bunlar alerjik reaksiyonun en şiddetli dereceleridir ve hastanın hayatını tehdit edebilir ve bu nedenle acil nitelikli tıbbi bakım gerektirebilir.
- Yüz asimetrisinin görünümü. Bu, sinir dallarının anatomisi dikkate alınmadığında güzellik uzmanının deneyimsizliği nedeniyle ortaya çıkabilir. Bu durumda kaşlardan biri düşük olabilir veya pitoz (üst göz kapağında hafif düşüklük) gelişebilir.
- “Maske benzeri yüz” efekti. Botulinum toksininin etki süresi boyunca bazı kasların hareketleri kaybolduğu için yüz ifadeleri çok zayıf görünebilir. Bunu önlemek için cildin çok geniş bölgelerini yakalamaya çalışmanıza gerek yok. Deneyimli bir doktor her zaman böyle bir sorunu önceden tahmin edebilecek ve sizi buna karşı uyarabilecektir.
- Enjeksiyon bölgesindeki yumuşak dokuların şişmesi. Bu, hastanın iyileşme döneminde nasıl davranması gerektiği konusunda kendisine verilen tavsiyelere uymaması durumunda gerçekleşebilir. Yiyeceklerden (füme etler, turşular, kurutulmuş balıklar) aşırı tuz alımı bile göz altında büyük torbaların oluşmasına katkıda bulunabilir. Doktorun tüm talimatlarına kesinlikle uyun ve güzelliğin ve görünümün buna bağlı olduğunu unutmayın. Diyet uygulayın, işlemden sonra en az birkaç saat yatay pozisyonda yatmayın (vücudun üst kısmından sıvı çıkışı kötüleşir) ve alkol içmeyin.
Sık sorulan sorulara profesyonel yanıtlar
Elbette böyle bir güzellik prosedürünü düşünen her kadın şüphelerle kıvranır ve bazı sorular ortaya çıkar. Size en yaygın olanların yanıtlarını vereceğiz:
Hangi durumlarda orijinal yerine analogları seçmelisiniz?
Orijinal Botoks ilacının oldukça güçlü bir etkisi var ve bazı kızlar bunun "maske benzeri bir yüz" etkisi yaratabileceğinden korkuyor. Bundan kaçınmak ve kendinizi korumak için, daha hafif bir etkiye sahip olan analoglarının kullanımına başvurabilirsiniz. Ancak derin kırışıklıkların orijinal Botoks ürünü enjeksiyonları kadar düzelmeyeceğini unutmayın.
Enjeksiyon maliyeti?
Bu kozmetik prosedürün fiyatı, seçilen ilacın maliyetine, tüketimine (herkes farklıdır) ve güzellik uzmanının çalışmalarının maliyetine bağlıdır. Alındaki ve göz çevresindeki kırışıklıklarla baş etmek için burun köprüsünde yaklaşık 4.000-10.000 rubleye ihtiyacınız olacak - 3.500-6.500 ruble. Yüz çevresi (çene çizgisi) gibi daha büyük alanlar 10.000-20.000 rubleye mal olacak.
Yüz Botoksundan sonra ne yapmamalısınız?
İşlemden sonra bir süre uymanız gereken çeşitli kurallar ve kısıtlamalar vardır. Endişelenmeyin çünkü bunlar çok basittir ve normal yaşam tarzınızı özellikle etkilemez. Enjeksiyondan sonraki ilk dört saat boyunca uzanmamalısınız (süre çok uzun değildir, bu nedenle bu talimata harfiyen uymaya çalışın). Birkaç gün boyunca enjeksiyon bölgesindeki cilde dokunmamalısınız (ve özellikle masaj yapmamalısınız); ayrıca bir süreliğine kanın pıhtılaşmasını etkileyen ilaçları almayı bırakmalısınız (bu çok önemlidir, çünkü prosedüre cildin bütünlüğünün ihlali eşlik etmiştir). Bu nedenle küçük damarların hasar görmesi önlenemez). Birkaç gün boyunca başınızı uzun süre göğüs seviyesinin altına eğmemeye çalışın, çünkü bu yumuşak doku şişmesine neden olabilir. Yarım ay boyunca spora ara verin ve aynı süre boyunca alkollü içecek içmeyin. İlk on gün içerisinde ısı kullanılarak yapılan her türlü işlem yasaktır (özellikle kozmetik işlemin yapıldığı bölgenin aşırı ısınmasından kaçının). Güneşlenmek, saunaya gitmek, hatta saç kurutma makinesi kullanmak bile yasaktır.
Hangi ilaç en etkilidir?
Her ilacın etkinliği ve dayanıklılığı yalnızca kalitesine değil, aynı zamanda işlemi gören insan vücudunun bireysel özelliklerine de bağlıdır. En uzun etki Neuronox ilacından elde edilebilir, Relatox, Lantox ve Dysport'un etkisi biraz daha az kalıcı olacaktır. Orijinal Botoks ilacı, nöromüsküler sinyal iletimini en iyi şekilde bloke eder ve bu nedenle en güçlü yumuşatma etkisine sahiptir, ancak bazı yüz ifadelerinin ortaya çıkmasına katkıda bulunabilir. Bir ilaç seçmek için yüzünüzün tüm özelliklerini ve ayar gerektiren alanları dikkate alabilecek kalifiye bir doktora başvurun.
Videoda botulinum toksini seçimi konusunda bir güzellik uzmanıyla yapılan görüşmeyi izleyebilirsiniz:
Çözüm
Botoks enjeksiyonları yüz kırışıklıklarıyla mücadele etmenin bir yoludur. Kozmetologlar, manipülasyonun doğru yapılması ve kaliteli bir ürünün seçilmesi durumunda bu tür "güzellik enjeksiyonlarının" tamamen güvenli olduğunu iddia ediyor. Bu prosedürün etkinliği çok yüksektir ve bu, botulinum tedavisini kendi üzerinde deneyen birçok kadın tarafından doğrulanabilir.
Bu yöntem aynı zamanda yüzün gençliğini önemli ölçüde uzatabilen ve 40-50 yıl sonra bile tazeliği koruyabilen önleyici tedbirler olarak da kullanılabilir. Önemli olan deneyimli güzellik uzmanlarını ve güvenli, yüksek kaliteli enjeksiyon ilaçlarını seçmektir (kendinizden tasarruf etmek tehlikeli olabilir).
Aktif madde
Farmakolojik grup
Nozolojik sınıflandırma (ICD-10)
Kompozisyon ve yayın formu
Kas içi uygulama için bir çözelti hazırlamak için liyofilizat | 1 fl. |
botulinum toksini tip A kompleksi - hemaglutinin | 100 adet |
Yardımcı maddeler: insan plazma albümini - 500 mcg; sodyum klorür - 900 mcg |
100 adetlik şişelerde; Bir karton pakette 1 şişe.
karakteristik
farmakolojik etki
Farmakodinamik
Botulinum toksini tip A molekülü, bir disülfid köprüsüyle birbirine bağlanan ağır (100.000 Da moleküler ağırlığa sahip) ve hafif (50.000 Da moleküler ağırlığa sahip) zincirlerden oluşur. Ağır zincirin, hedef nöronların yüzeyinde bulunan spesifik reseptörlere yüksek bağlanma afinitesi vardır. Hafif zincir, 25.000 Da (SNAP-25) molekül ağırlığına sahip sinaptozomal ilişkili proteinin sitoplazmik bölgelerine spesifik olan ve ekzositoz süreçlerinde yer alan Zn2+'ya bağımlı proteaz aktivitesine sahiptir. Botulinum toksini tip A'nın etkisindeki ilk adım, molekülün presinaptik membrana spesifik bağlanmasıdır. Bu işlem 30 dakika sürer. İkinci aşama, bağlı toksinin endositoz yoluyla sinirin sitozolüne nüfuz etmesidir. Hücre içi olarak hafif zincir, Zn2+'ya bağımlı bir sitozolik proteaz görevi görür ve SNAP-25'i seçici olarak böler; bu üçüncü aşamada kolinerjik nöronların presinaptik terminallerinden asetilkolin salınımının bloke edilmesine yol açar. Bu sürecin son etkisi kalıcı kemodenervasyondur.
Botox®'un kas içi uygulanmasıyla 2 etki gelişir: nöromüsküler sinaps seviyesinde alfa motor nöronların inhibisyonu yoluyla ekstrafüzal kas liflerinin doğrudan inhibisyonu ve intrafüzal lifteki gama motor nöron kolinerjik sinapsının inhibisyonu yoluyla kas iğciği aktivitesinin inhibisyonu. . Gama aktivitesindeki bir azalma, intrafüzal kas iğcik liflerinin gevşemesine yol açar ve 1a aferentlerin aktivitesini azaltır. Bu, kas germe reseptörlerinin aktivitesinde ve ayrıca alfa ve gama motor nöronlarının efferent aktivitesinde bir azalmaya yol açar. Klinik olarak bu, enjekte edilen kasların belirgin bir şekilde gevşemesi ve bunların ağrılarında önemli bir azalma ile kendini gösterir. Denervasyon süreciyle birlikte, bu kaslarda sinir uçlarının yanal süreçlerinin ortaya çıkmasıyla bir yeniden sinirlenme süreci meydana gelir ve bu, enjeksiyondan 4-6 ay sonra kas kasılmalarının restorasyonuna yol açar.
Terapötik dozlarda lokal olarak uygulandığında Botox ® BBB'ye nüfuz etmez ve önemli sistemik etkilere neden olmaz. Enjeksiyon bölgesinden minimal düzeyde presinaptik alım ve ters aksonal aktarım olduğu görülmektedir.
Botulinum toksini tip A hemaglutinin kompleksine karşı antikorlar, tekrarlanan Botox® enjeksiyonlarından sonra hastaların %1-5'inde gelişir. Antikor oluşumu, ilacın yüksek dozlarda (>250 ünite) uygulanması ve kısa aralıklarla küçük dozlarda tekrarlanan enjeksiyonlarla kolaylaştırılır. Botulinum toksini tip A'ya karşı antikorlar oluşursa sonraki reaksiyonun etkisi azalabilir.
Farmakokinetik
Botox ® ilacının farmakokinetiğine ilişkin veriler sağlanmamıştır.
Botoks ® Endikasyonları
servikal distoni (spazmodik tortikollis);
lokal kas spazmı;
interglabellar ve süpersiliyer kırışıklıkların yumuşatılması.
2 yaşın üzerindeki çocuklar için:
serebral palside lokal kas spazmı.
Kontrendikasyonlar
ilacın bileşenlerine aşırı duyarlılık;
miyastenik ve miyastenik benzeri sendromlar (Lambert-Eaton sendromu dahil);
enjeksiyon bölgesinde inflamatuar süreç;
bulaşıcı hastalıkların akut fazı;
yüksek derecede miyopi (bir göz doktorunun görüşüne göre);
ağırlaştırılmış alerji öyküsü (özellikle protein içeren ilaçlara karşı aşırı duyarlılık);
toksinin etkisini artıran aminoglikozit grubunun antibiyotiklerinin, makrolidlerin, tetrasiklinlerin, polimiksinlerin (tedaviden sonra 2 haftadan fazla geçmişse) ve ayrıca hücre içi kalsiyum, benzodiazepinler, antikoagülan konsantrasyonunu artıran ilaçların alınması ve antiplatelet ajanlar;
yüz dokularının belirgin yerçekimsel pitozu;
üst ve alt göz kapaklarında belirgin fıtıklar;
yüz ameliyatından sonra 3 aydan kısa bir süre;
emzirme (emzirme).
Hamilelik ve emzirme döneminde kullanım
Botox ®'un hamilelik ve emzirme döneminde kullanılması kontrendikedir.
Yan etkiler
Yerel reaksiyonlar: Vakaların %2-5'i - mikrohematomlar (7 güne kadar), enjeksiyon bölgesinde ağrı (1 güne kadar).
Sistemik reaksiyonlar: 1 hafta boyunca hafif genel zayıflık (ilacın izin verilen maksimum dozu aşan dozlarda kullanılması durumunda ortaya çıkar - 250 üniteden fazla).
İlacın enjeksiyon bölgesinin yakınında bulunan kas gruplarına yayılmasıyla ilişkili reaksiyonlar: son derece nadiren - göz kapaklarının sarkması, interglabellar bölgenin sarkması, kaşların yan bölgeleri, konaklama bozukluğu, ağız köşelerinin asimetrisi, artikülasyon bozukluğu, dudakların uyuşması.
Kural olarak bu yan etkiler ek tedavi gerektirmez ve enjeksiyondan sonraki 1 ay içerisinde geriler.
Enjeksiyon sonrası komplikasyonlar son derece nadirdir ve prosedür uygun şekilde yapılmazsa iğnenin sinirlere veya kan damarlarına zarar vermesi durumunda ortaya çıkabilir. Anafilaksi şeklindeki komplikasyonlar tarif edilmemiştir, ancak enjeksiyon yapılırken anafilaktik reaksiyonların acil olarak hafifletilmesi için araçlara sahip olmak gerekir.
Etkileşim
Botox ®'un etkisi, aminoglikozit antibiyotiklerin, eritromisin, tetrasiklin, linkomisin, polimiksinlerin eşzamanlı kullanımıyla arttırılır; Nöromüsküler iletimi azaltan ajanlar (kürar benzeri kas gevşeticiler dahil).
Kullanım talimatları ve dozlar
V/m. Botox ® dozları ve enjeksiyon noktaları, kas hiperaktivitesinin doğasına, şiddetine ve konumuna göre her hasta için ayrı ayrı belirlenir. Bazı durumlarda, enjekte edilen kasların lokalizasyonunu daha doğru bir şekilde belirlemek için elektromiyografik kontrol (EMG) kullanılır.
Şu tarihte: Bilateral blefarospazm tedavisi Botox ® solüsyonu, her iki taraftaki orbicularis oculi kasının üst, yan ve alt kısımlarına kas içinden yüzeysel olarak enjekte edilir. Ek enjeksiyon bölgeleri arasında orbikularis oculi kasının pretarsal kısmı, kaş bölgesi ve ön bölge yer alır. Her noktaya 2,5-5 ünite ilaç enjekte edilmelidir. Ortalama başlangıç dozu taraf başına 15-25 ünitedir. İlacın etkisi işlemden sonraki 2-7. günde ortaya çıkar ve 3-6 ay kadar sürer. Sürdürülebilir bir klinik etki için ilacın her 3-6 ayda bir belirtilen dozda uygulanması gerekir. Blefarospazmı tedavi ederken 12 hafta boyunca toplam doz 100 üniteyi geçmemelidir.
Hastaların tedavisi hemifasiyal spazm tek taraflı blefarospazm ile aynı şekilde gerçekleştirilir.
Tedavi sırasında spastik tortikolis ilaç solüsyonu boynun en gergin kaslarına, her kasın 2-3 noktasına toplam 25-75 ünite dozda enjekte edilir. Rotatif tortikollis için ilaç, rotasyonun kontralateral sternokleidomastoid kasına ve rotasyonun ipsilateral splenius kasına enjekte edilir. Omuz elevasyonunun eşlik ettiği durumlarda ilacın homolateral trapezius kası ve levator skapula kasına ilave enjeksiyonu gerekir. Başın geriye doğru eğilmesi durumunda ilacın hem splenius hem de her iki trapezius kasına enjekte edilmesi gerekir. Baş öne eğildiğinde ilaç her iki sternokleidomastoid kaslara enjekte edilir. Bilateral enjeksiyonlar boyun kas zayıflığı riskini artırabilir.
Daha sonraki uygulamayla ilacın dozu, önceki klinik etkiye ve gözlenen yan etkilere göre optimal doza ayarlanabilir. İlacın enjeksiyonundan sonra kas gevşetici etkisi 7-14 gün sonra (muhtemelen 21 güne kadar) ortaya çıkar ve 3-6 ay sürer, bundan sonra ilacın yeniden uygulanması gerekir. Tortikolis tedavisi uzmanın klinik tecrübesine bağlıdır. Tüm karmaşık tortikolis formlarında veya düşük enjeksiyon etkisi durumunda, gergin kasların daha doğru lokalizasyonu için boyun kaslarının EMG'si gereklidir.
Şu tarihte: beyin felci spastisite ve ekinovarus ayak deformitesi ve idiyopatik parmak ucunda yürüme ile, ilaç çözeltisi gastroknemius kasının her bir başının 2 noktasına enjekte edilir; hemipleji için ilaç önkolun fleksör kaslarına enjekte edilebilir; uylukları geçerken, ilacı uyluğun addüktör kaslarına ek olarak enjekte edebilirsiniz. 4-6 IU/kg vücut ağırlığı tutarındaki (ancak 1 prosedür başına >300 IU değil) 1 prosedür başına toplam doz, ilgili tüm kaslara eşit olarak dağıtılır. Şiddetli spastisite için toplam doz 10-12 U/kg olabilir. Klinik iyileşme 7-14 gün sonra gözlenir ve 6-12 aya kadar devam edebilir. Klinik etki yarı yarıya azaldığında tekrarlanan enjeksiyonlar yapılmalıdır. Ortopedik düzeltme, germe ve fizyoterapi ilacın klinik etkisini artırmaya yardımcı olur.
Kaş kırışıklıklarını ortadan kaldırmak için ilaç genellikle içine uygulanır m.corrugator supercilii Ve m.procerus, oluşumlarına katılanlar. Enjeksiyon yerini belirlemek için hastanın kaşlarını çatması istenir, bu anda kolayca palpe edilebilir. m.oluklulaştırıcı, bu durumda kas aktivitesinin en belirgin olduğu nokta kaşın üst orta kenarından 0,5 cm yukarıda olmalıdır. İşaretlemeler diğer tarafta da aynı şekilde yapılır. İğne karın kalınlığına batırılır, iğnenin yönü ya önden arkaya 45° açıyla, medial olarak ya da 90° açıyla yapılır. İğne yerleştirme derinliği 7-10 mm'dir. İğne periost üzerinde duruyorsa 1 mm dışarı çekilmeli ve ardından ilaç enjekte edilmelidir. Bazı hastalarda (çoğu erkek ve bazı kadınlar) m.procerus orta kısmında çok geniştir, derin ve uzun bir buzullar arası oluk oluşturur; bu, ana noktaların 5-7 mm yukarısında bulunan noktalara 2,5-5 birim ek enjeksiyon gerektirir. İğne yerleştirme derinliği 2–3 mm olup yönü dikey olarak aşağıya doğrudur. Ekleme noktası m.procerus kaşların orta kenarlarını birleştiren çizginin ortasında bulunur. Yaş ve cinsiyete bağlı olarak işaretlenen her noktaya 2,5 ila 7,5 ünite ilaç enjekte edilir. İğnenin konumu önden arkaya doğrudur, iğne yerleştirme derinliği 2-3 mm'dir. Bu bölgeye enjekte edilen toplam ilaç miktarı kural olarak 25 üniteyi geçmez.
İlacın etkisi işlemden sonraki 2-7. günde gelişir ve 3-6 ay sürer. Sürdürülebilir bir klinik etki için ilacın 3-6 ay sonra belirtilen dozlarda uygulanması gerekir.
İlacın maksimum toplam dozu prosedür başına 250 üniteyi geçmemelidir.
Enjeksiyon için çözeltinin hazırlanması ve uygulanmasına ilişkin kurallar
İlacın seyreltilmesi sırasında tıpayı çıkararak şişeyi açmayın. Şişenin içeriğini seyreltmeden önce lastik tıpanın orta kısmına alkol uygulanmalıdır. Delme için 23-25 G ölçülerinde steril bir iğne kullanın. Şişenin içeriğini seyreltmek için 2-4 ml hacimde %0,9'luk enjeksiyonluk sodyum klorür çözeltisi kullanın. Çözücü, şişenin hafif dönme hareketleriyle, tozun çözücüyle bir dakika süreyle karıştırılmasıyla dikkatli bir şekilde uygulanmalıdır. Kullanılan solvent miktarı, ilacın önerilen tüm dozlarının (birimler halinde) uygulanma olasılığını sağlamalıdır. Sert çalkalama ve köpük oluşumu ilacın denatürasyonuna yol açabilir. Eğer solvent vakum altında flakonun içerisine çekilmezse flakon imha edilir. Ortaya çıkan çözelti, yabancı kalıntılar içermeyen berrak, renksiz veya hafif sarımsı bir sıvıdır; hafif donukluk mümkündür.
Seyreltildikten sonra ilaç, kullanımdan önce en fazla 4 saat süreyle buzdolabında 2 ila 8 ° C sıcaklıkta saklanabilir. Hazırlanan enjeksiyon solüsyonu 0,27-0,29 mm çapında sabit iğneli insülin şırıngası ile uygulanır. İlacın yüz ve boyun kaslarına enjekte edilmesi sırasında hastanın pozisyonu bir sandalyede otururken, başın arkası sabittir.
Doz aşımı
Belirtiler: enjekte edilen kasların genel zayıflığı ve parezi mümkündür.
Tedavi: semptomların dinamiklerinin sürekli izlenmesi gereklidir; antikolinesteraz ilaçlarının reçetesi, gerekirse resüsitasyon önlemleri gerçekleştirilir. Kullanım talimatlarına uygun olarak spesifik bir antitoksinin (anti-botulinum serumu tip A) eklenmesi, botulinum toksini enjeksiyonundan sonraki 30 dakika içinde etkilidir.
Özel Talimatlar
Botox ® enjeksiyonları, özel eğitim almış ve üreticinin iznine sahip, yüksek vasıflı bir doktor tarafından yapılmalıdır. Enjeksiyonlar bir tedavi odasında ayaktan tedavi bazında yapılabilir.
Botox ® yalnızca uzman tıbbi kurumlarda dağıtılır, saklanır ve kullanılır. İlaç buzdolabında ayrı, kapalı, etiketli bir kutuda saklanır.
Enjeksiyonlardan hemen sonra flakon veya şırıngada kalan solüsyon %1 aktif klor içeren sodyum hipoklorit solüsyonu ile inaktive edilmelidir. İlaçla temas eden tüm yardımcı malzemeler biyolojik atıkların imha kurallarına uygun olarak imha edilmelidir. Dökülen ilaç solüsyonu, seyreltilmiş sodyum hipoklorit solüsyonuna batırılmış emici bir bezle silinmelidir.
Tüm reaktojenite artışı veya enjeksiyon sonrası komplikasyon gelişimi vakaları, adını taşıyan Tıbbi Biyolojik Preparatların Standardizasyon ve Kontrolü Devlet Araştırma Enstitüsü'ne bildirilmelidir. L.A. Tarasevich (119002, Moskova, Sivtsev Vrazhek, 41) ve Family Health CJSC'nin resmi distribütörleri.
Araç ve makine kullanma becerisi üzerindeki etkisi
İlacın, artan dikkat ve psikomotor reaksiyonların hızını gerektiren potansiyel olarak tehlikeli faaliyetlerde bulunma yeteneği üzerinde hiçbir etkisi yoktu.
Botox ® eczane zinciri aracılığıyla ücretsiz olarak satılmamaktadır ve yalnızca uzman tıbbi kurumlara sunulmaktadır.