Il sintomo della porta che sbatte è uno dei classici segni della cardiopatia mitralica. Si manifesta con un forte aumento del secondo tono cardiaco, che diventa forte e chiaro, ricordando lo sbattere di una porta.
Questo sintomo è causato dall'aumento della pressione nell'arteria polmonare, cioè dall'ipertensione polmonare. Nella malattia della valvola mitrale, il sangue dall'atrio sinistro fluisce nel ventricolo sinistro e poi, attraverso la valvola mitrale insufficiente, ritorna nell'atrio. Ciò porta al ristagno del sangue nella circolazione polmonare e all'aumento della pressione nei vasi polmonari.
Durante l'auscultazione, il sintomo di una porta che sbatte si sente meglio nel punto Botkin-Erb, situato nel secondo spazio intercostale a sinistra dello sterno. È anche chiaramente definito sopra il tronco polmonare nel secondo spazio intercostale a destra dello sterno.
Pertanto, il sintomo della porta che sbatte è un importante segno diagnostico che indica lo sviluppo di ipertensione polmonare dovuta al rigurgito mitralico. Il riconoscimento tempestivo di questo sintomo consente di effettuare rapidamente la diagnosi corretta e di prescrivere il trattamento necessario.
Il sintomo di una porta che sbatte è un forte aumento del secondo tono cardiaco (diastolico) sopra il tronco polmonare (nel punto di Botkin) e alla giunzione dei lembi anteriore e posteriore della valvola mitrale (punto Botkin-Erebus). Questo sintomo può essere un segno di stenosi mitralica o di rigurgito mitralico.
Con la stenosi mitralica si verifica un restringimento dell'orifizio mitralico, che porta ad un aumento della pressione nell'atrio sinistro e allo sviluppo dell'ipertensione polmonare. Ciò aumenta il volume del sangue che entra nei polmoni e aumenta il secondo tono cardiaco sui vasi polmonari. Nel punto Botkin-Erebus le pareti anteriore e posteriore della valvola mitrale si collegano, quindi un aumento del secondo tono su quest'area indica un aumento della pressione nei polmoni.
Il segnale della porta che sbatte può essere utilizzato per diagnosticare la stenosi mitralica e valutarne la gravità. Tuttavia, per fare una diagnosi accurata, è necessario tenere conto di altri segni clinici e dati dell'esame.