Kapıyı Çarpma Belirtisi

Kapının çarpması semptomu mitral kalp hastalığının klasik belirtilerinden biridir. Çarpılan bir kapının çarpmasını anımsatan, yüksek ve net hale gelen ikinci kalp sesinde keskin bir artışla kendini gösterir.

Bu belirtiye pulmoner arterdeki basıncın artması yani pulmoner hipertansiyon neden olur. Mitral kapak hastalığında, sol atriyumdan gelen kan sol ventriküle akar ve daha sonra yetersiz mitral kapaktan geçerek atriyuma geri döner. Bu, pulmoner dolaşımda kanın durgunluğuna ve pulmoner damarlarda artan basınca yol açar.

Oskültasyon sırasında, kapı çarpmasının belirtisi en iyi sternumun solundaki ikinci interkostal boşlukta bulunan Botkin-Erb noktasında duyulur. Ayrıca sternumun sağındaki ikinci interkostal boşlukta pulmoner gövdenin üzerinde açıkça tanımlanmıştır.

Bu nedenle çarpma kapı semptomu, mitral yetersizliğine bağlı pulmoner hipertansiyon gelişimini gösteren önemli bir tanısal işarettir. Bu semptomun zamanında tanınması, hızlı bir şekilde doğru tanıyı koymanıza ve gerekli tedaviyi reçete etmenize olanak sağlar.

Kapı çarpmasının belirtisi, pulmoner gövdenin üzerinde (Botkin noktasında) ve mitral kapağın ön ve arka yaprakçıklarının birleşim noktasında (Botkin-Erebus noktası) ikinci (diyastolik) kalp sesinde keskin bir artıştır. Bu belirti mitral darlığı veya mitral yetersizliğinin bir belirtisi olabilir.

Mitral darlığı ile mitral açıklığın daralması meydana gelir, bu da sol atriyumdaki basıncın artmasına ve pulmoner hipertansiyonun gelişmesine yol açar. Bu, akciğerlere giren kan hacmini arttırır ve pulmoner damarlar üzerindeki ikinci kalp sesini arttırır. Botkin-Erebus noktasında mitral kapağın ön ve arka duvarları birbirine bağlanır, bu nedenle bu bölgedeki ikinci tonun artması akciğerlerdeki basıncın arttığını gösterir.

Çarpan kapı işareti mitral darlığını teşhis etmek ve ciddiyetini değerlendirmek için kullanılabilir. Ancak doğru tanı koymak için diğer klinik belirtileri ve muayene verilerini dikkate almak gerekir.