Symtom på att dörren slår igen

Symtomet att dörren slår igen är ett av de klassiska tecknen på mitralissjukdom. Det manifesteras av en kraftig ökning av det andra hjärtljudet, som blir högt och tydligt, som påminner om smällandet av en dörr som slår igen.

Detta symptom orsakas av ökat tryck i lungartären, det vill säga pulmonell hypertoni. Med mitralisklaffsjukdom strömmar blod från vänster förmak in i vänster kammare och sedan genom den otillräckliga mitralisklaffen tillbaka in i förmaket. Detta leder till stagnation av blod i lungcirkulationen och ökat tryck i lungkärlen.

Under auskultation hörs symtomet på en dörr som smäller bäst vid Botkin-Erb-punkten, som ligger i det andra interkostala utrymmet till vänster om bröstbenet. Den är också tydligt definierad ovanför lungstammen i det andra interkostala utrymmet till höger om bröstbenet.

Således är symtomet med smällande dörr ett viktigt diagnostiskt tecken som indikerar utvecklingen av pulmonell hypertoni på grund av mitralisuppstötningar. Snabbt erkännande av detta symptom gör att du snabbt kan ställa rätt diagnos och ordinera nödvändig behandling.

Symptomet på en dörr som smäller är en kraftig ökning av det andra (diastoliska) hjärtljudet ovanför lungstammen (vid Botkins punkt) och vid korsningen av mitralisklaffens främre och bakre blad (Botkin-Erebus-punkt). Detta symptom kan vara ett tecken på mitralisstenos eller mitralisuppstötningar.

Vid mitralisstenos uppstår en förträngning av mitralisöppningen, vilket leder till ökat tryck i vänster förmak och utveckling av pulmonell hypertoni. Detta ökar volymen av blod som kommer in i lungorna och ökar det andra hjärtljudet över lungkärlen. Vid Botkin-Erebus-punkten ansluter mitralisklaffens främre och bakre väggar, så en ökning av den andra tonen över detta område indikerar en ökning av trycket i lungorna.

Tecknet med smällande dörr kan användas för att diagnostisera mitralisstenos och bedöma dess svårighetsgrad. Men för att göra en korrekt diagnos är det nödvändigt att ta hänsyn till andra kliniska tecken och undersökningsdata.