Myocarditis

Myocarditis is een acute of chronische ontsteking van de hartspier.

Myocarditis kan worden veroorzaakt door infectieuze (virale, bacteriële, schimmel-, protozoaire) en niet-infectieuze oorzaken. Niet-infectieuze oorzaken zijn onder meer medicijntoxiciteit, straling en auto-immuunziekten.

Belangrijkste symptomen van myocarditis:

1. pijn op de borst;
2. hartkloppingen, ritmestoornissen;
3. zwakte, vermoeidheid;
4. kortademigheid, zwelling in de benen.

De diagnose van myocarditis is gebaseerd op analyse van het klinische beeld, ECG-gegevens, echocardiografie, cardiale MRI, biochemische bloedtest (verhoogde troponinespiegels, CPK-MB) en in sommige gevallen myocardbiopsie.

Behandeling van myocarditis is gericht op het elimineren van de oorzaak van de ziekte, het verlichten van hartfalen en ritmestoornissen. De prognose hangt af van de ernst van de hartspierbeschadiging en de ontwikkeling van complicaties.

Myocarditis is een acute of chronische ontsteking van de hartspier. Myocarditis kan bij mensen alleen voorkomen of in combinatie met pancarditis (ontsteking van het hele hart, inclusief het endocardium, het myocardium en het pericardium).

De oorzaken van myocarditis kunnen infectieus (viraal, bacterieel, schimmel, parasitair) of niet-infectieus (giftig, allergisch, auto-immuun) zijn. Risicofactoren zijn onder meer virale infecties, stress, intoxicatie en auto-immuunziekten.

Klinische manifestaties variëren van asymptomatisch tot acuut hartfalen. De diagnose wordt gesteld op basis van anamnese, ziektebeeld, laboratorium- en instrumentele onderzoeksmethoden (ECG, EchoCG, cardiale MRI).

De behandeling is gericht op het elimineren van de oorzakelijke factor, het verlichten van ontstekingen en het voorkomen van complicaties. De prognose hangt af van de ernst van de myocardschade. Met tijdige behandeling is volledig herstel mogelijk.

Myocarditis (MC) is een verscheidenheid aan syndromen die geassocieerd zijn met ontsteking van de hartspier en waaronder verschillende vormen van myocarddisfunctie, elektrocardiografische, echocardiografische en enkele andere kenmerken. Meestal onderscheiden MC's zich door de mogelijkheid om klinische manifestaties geruime tijd aan te houden en vormen ze de basis voor de diagnose van een dystrofische of specifieke vorm van cardiosclerose.

MK wordt gewoonlijk geclassificeerd op basis van het soort ontstekingsproces en tekenen van klinische manifestatie; deze symptomen zijn te wijten aan de verspreiding en de ernst van het proces. Met andere woorden, MK is een combinatie van 2 classificatiefactoren: per etiologisch agens (primair, secundair, enz.) en volgens het type ontstekingsschade aan het myocardium. Niet-classificatiekenmerken moeten worden beschouwd als de tijdskenmerken van het gemanifesteerde proces vanaf het begin van de ziekte tot het observatiepunt.

Het optreden van myocardiale dystrofieën gaat gepaard met een schending van de immuunstatus, die een belangrijke rol speelt in de mechanismen van deze ziekten. Het is bekend dat elke ongunstige factor, zoals toxisch, chirurgisch, septisch, iatrogeen of involutief, een trigger kan worden voor de reactie of de basis kan vormen voor de ontwikkeling van primaire myocarditis. Tegelijkertijd maken de specificiteit van de immuniteit, het vermogen van de patiënt om zich aan te passen aan infecties en ernstige bijkomende ziekten vatbaar voor de ontwikkeling van myocarditis, waarvoor infectieziekten de achtergrond vormen voor de vorming van pathologische processen in het myocardium. Tot op zekere hoogte is de klinische bevestiging van de waarschijnlijkheid van de myocardiotoxische aard van de vorming van een specifieke hartdystrofie de duur van het beloop ervan.

Vormen van hartbeschadiging die een aanzienlijke periode (meer dan 3 maanden) aanhouden, kunnen niet worden opgelost.