Neuro-artritisdiathese

Neuro-artritische diathese (of urinezuur-, uraturische, uricemische diathese) is een genetisch bepaalde ziekte die wordt gekenmerkt door disfunctie van de enzymen die verantwoordelijk zijn voor het metabolisme van purines en de synthese van urinezuur. Deze ziekte komt voor bij ongeveer 0,5-3% van de kinderen.

Bij neuro-artritische diathese worden instabiliteit van het koolhydraat- en lipidenmetabolisme, een neiging tot ketoacidose en verminderde activiteit van acetyleringsprocessen in de lever opgemerkt. Een hoog urinezuurgehalte in het bloed verhoogt de prikkelbaarheid van het zenuwstelsel, bevordert de vorming van nierstenen, heeft een diabetogene werking en verhoogt de gevoeligheid van vaatwanden voor catecholamines.

Kinderen met neuro-artritische diathese kunnen wispelturig en prikkelbaar zijn en een verminderde eetlust hebben. Naarmate ze ouder worden, kunnen ze echter vatbaarder worden voor obesitas. Ze kunnen ook last krijgen van tic-achtige hyperkinese, logoneurose, affectieve convulsies, acetonemisch braken en verhoogde bloeddruk. Klinische markers van diathese omvatten urinezuurinfarct bij pasgeborenen, urinaire en cholelithiasis, artrose, diabetes mellitus, arteriële hypertensie, maag- en twaalfvingerige darmzweren, neurasthenische en spastische syndromen. Verborgen markers zijn onder meer uraturie, oxalurie en hoge urinezuurwaarden in het bloed.

De diagnose van neuro-artritische diathese is gebaseerd op genealogische geschiedenis, klinische en verborgen markers van de ziekte.

De behandeling van neuro-artritische diathese omvat een dieet met een beperkt aantal voedingsmiddelen die rijk zijn aan purinebases (orgaanvlees, gevogelte, haring, sardines, cacao, chocolade), overvloedige alkalische dranken, vooral in de middag, veenbessen, citroenen, citraatmengsel en vitamine B in de middag. ochtend. Als het urinezuurgehalte in het bloed hoog is, is allopurinol geïndiceerd.

Over het algemeen is neuroartritische diathese een zeldzame maar ernstige ziekte die diagnose en behandeling vereist onder toezicht van een gekwalificeerde arts.