Νευροαρθριτική Διάθεση

Η νευροαρθριτική διάθεση (ή ουρικό οξύ, ουρατουρικό, ουρικαμικό) είναι μια γενετικά καθορισμένη ασθένεια που χαρακτηρίζεται από δυσλειτουργία των ενζύμων που είναι υπεύθυνα για το μεταβολισμό των πουρινών και τη σύνθεση του ουρικού οξέος. Αυτή η ασθένεια εμφανίζεται σε περίπου 0,5-3% των παιδιών.

Με τη νευρο-αρθριτική διάθεση, σημειώνεται αστάθεια του μεταβολισμού των υδατανθράκων και των λιπιδίων, μια τάση για κετοξέωση και μειωμένη δραστηριότητα των διεργασιών ακετυλίωσης στο ήπαρ. Ένα υψηλό επίπεδο ουρικού οξέος στο αίμα αυξάνει τη διεγερσιμότητα του νευρικού συστήματος, προάγει το σχηματισμό πέτρας στα νεφρά, έχει διαβητογόνο δράση και αυξάνει την ευαισθησία των τοιχωμάτων των αγγείων στις κατεχολαμίνες.

Τα παιδιά με νευροαρθριτική διάθεση μπορεί να είναι ιδιότροπα, διεγερτικά και να έχουν μειωμένη όρεξη. Ωστόσο, καθώς μεγαλώνουν, μπορεί να έχουν προδιάθεση για παχυσαρκία. Μπορεί επίσης να εμφανίσουν υπερκίνηση που μοιάζει με τικ, λογονεύρωση, συναισθηματικούς σπασμούς, ακετοναιμικούς εμετούς και αυξημένη αρτηριακή πίεση. Οι κλινικοί δείκτες της διάθεσης περιλαμβάνουν έμφραγμα ουρικού οξέος στα νεογνά, ουρική και χολολιθίαση, αρθροπάθεια, σακχαρώδη διαβήτη, αρτηριακή υπέρταση, γαστρικά και δωδεκαδακτυλικά έλκη, νευρασθενικά και σπαστικά σύνδρομα. Οι κρυφοί δείκτες περιλαμβάνουν ουρατουρία, οξαλουρία και υψηλά επίπεδα ουρικού οξέος στο αίμα.

Η διάγνωση της νευροαρθριτικής διάθεσης βασίζεται στο γενεαλογικό ιστορικό, τους κλινικούς και κρυμμένους δείκτες της νόσου.

Η θεραπεία της νευροαρθριτικής διάθεσης περιλαμβάνει μια δίαιτα με περιορισμένες τροφές πλούσιες σε βάσεις πουρίνης (εντόσθια, πουλερικά, ρέγγα, σαρδέλες, κακάο, σοκολάτα), άφθονα αλκαλικά ποτά, ειδικά το απόγευμα, κράνμπερι, λεμόνια, μείγμα κιτρικών αλάτων και βιταμίνη Β στο πρωί. Εάν το επίπεδο του ουρικού οξέος στο αίμα είναι υψηλό, ενδείκνυται η αλλοπουρινόλη.

Γενικά, η νευροαρθρίτιδα είναι μια σπάνια αλλά σοβαρή ασθένεια που απαιτεί διάγνωση και θεραπεία υπό την επίβλεψη ειδικευμένου ιατρού.