Neuroartritická diatéza

Neuroartritická diatéza (neboli diatéza kyseliny močové, uraturová, urikemická) je geneticky podmíněné onemocnění, které se vyznačuje dysfunkcí enzymů odpovědných za metabolismus purinů a syntézu kyseliny močové. Toto onemocnění se vyskytuje přibližně u 0,5–3 % dětí.

U neuroartritické diatézy je zaznamenána nestabilita metabolismu sacharidů a lipidů, tendence ke ketoacidóze a snížená aktivita acetylačních procesů v játrech. Vysoká hladina kyseliny močové v krvi zvyšuje dráždivost nervového systému, podporuje tvorbu ledvinových kamenů, působí diabetogenně a zvyšuje citlivost cévních stěn na katecholaminy.

Děti s neuroartritickou diatézou mohou být rozmarné, vzrušivé a mají sníženou chuť k jídlu. S přibývajícím věkem se však mohou stát náchylnými k obezitě. Mohou také zaznamenat hyperkinezi podobnou tikům, logoneurózu, afektivní křeče, acetonemické zvracení a zvýšený krevní tlak. Mezi klinické markery diatézy patří infarkt kyseliny močové u novorozenců, močová a cholelitiáza, artróza, diabetes mellitus, arteriální hypertenze, žaludeční a duodenální vředy, neurastenické a spastické syndromy. Mezi skryté markery patří uraturie, oxalurie a vysoké hladiny kyseliny močové v krvi.

Diagnóza neuroartritické diatézy je založena na genealogické anamnéze, klinických a skrytých markerech onemocnění.

Léčba neuroartritické diatézy zahrnuje dietu s omezeným množstvím potravin bohatých na purinové báze (vnitřnosti, drůbež, sleď, sardinky, kakao, čokoláda), hojné alkalické nápoje, zejména odpoledne, brusinky, citrony, citrátovou směs a vitamin B v ráno. Pokud je hladina kyseliny močové v krvi vysoká, je indikován alopurinol.

Obecně je neuroartritická diatéza vzácné, ale závažné onemocnění, které vyžaduje diagnostiku a léčbu pod dohledem kvalifikovaného lékaře.