Невро-артритна диатеза

Невроартритната диатеза (или пикочнокиселата, уратурова, урикемична диатеза) е генетично обусловено заболяване, което се характеризира с дисфункция на ензимите, отговорни за метаболизма на пурините и синтеза на пикочна киселина. Това заболяване се среща при приблизително 0,5-3% от децата.

При невроартритна диатеза се отбелязва нестабилност на въглехидратния и липидния метаболизъм, склонност към кетоацидоза и намалена активност на процесите на ацетилиране в черния дроб. Високото ниво на пикочна киселина в кръвта повишава възбудимостта на нервната система, насърчава образуването на камъни в бъбреците, има диабетогенен ефект и повишава чувствителността на съдовите стени към катехоламини.

Децата с невро-артритна диатеза могат да бъдат капризни, възбудими и с намален апетит. Въпреки това, с напредването на възрастта те могат да станат предразположени към затлъстяване. Те могат също да изпитат подобна на тикове хиперкинеза, логоневроза, афективни конвулсии, ацетонемично повръщане и повишено кръвно налягане. Клиничните маркери на диатезата включват инфаркт на пикочната киселина при новородени, уринарна и холелитиаза, артроза, захарен диабет, артериална хипертония, стомашна и дуоденална язва, неврастенични и спастични синдроми. Скритите маркери включват уратурия, оксалурия и високи нива на пикочна киселина в кръвта.

Диагнозата невро-артритна диатеза се основава на генеалогична история, клинични и скрити маркери на заболяването.

Лечението на нервно-артритна диатеза включва диета с ограничени храни, богати на пуринови основи (карантия, птиче месо, херинга, сардини, какао, шоколад), обилни алкални напитки, особено следобед, червени боровинки, лимони, цитратна смес и витамин B в сутрин. Ако нивото на пикочната киселина в кръвта е високо, алопуринол е показан.

Като цяло невроартритната диатеза е рядко, но сериозно заболяване, което изисква диагностика и лечение под наблюдението на квалифициран лекар.