Nevroartritisk diatese

Nevroartritisk diatese (eller urinsyre, uraturin, uricemisk diatese) er en genetisk betinget sykdom som er preget av dysfunksjon av enzymene som er ansvarlige for metabolismen av puriner og syntesen av urinsyre. Denne sykdommen forekommer hos omtrent 0,5-3 % av barna.

Ved nevroartritisk diatese, ustabilitet i karbohydrat- og lipidmetabolismen, er en tendens til ketoacidose og redusert aktivitet av acetyleringsprosesser i leveren notert. Et høyt nivå av urinsyre i blodet øker nervesystemets eksitabilitet, fremmer dannelse av nyrestein, har en diabetogen effekt og øker karveggenes følsomhet for katekolaminer.

Barn med nevroartritisk diatese kan være lunefulle, opphisselige og ha nedsatt appetitt. Men når de blir eldre, kan de bli disponert for fedme. De kan også oppleve tic-lignende hyperkinesis, logoneurose, affektive kramper, acetonemisk oppkast og økt blodtrykk. Kliniske markører for diatese inkluderer urinsyreinfarkt hos nyfødte, urin- og kolelithiasis, artrose, diabetes mellitus, arteriell hypertensjon, magesår og duodenalsår, neurasteniske og spastiske syndromer. Skjulte markører inkluderer uraturi, oksaluri og høye urinsyrenivåer i blodet.

Diagnosen nevroartritisk diatese er basert på slektshistorie, kliniske og skjulte markører for sykdommen.

Behandling av nevroartritisk diatese inkluderer en diett med begrenset mat rik på purinbaser (innmat, fjærfe, sild, sardiner, kakao, sjokolade), rikelig med alkaliske drikker, spesielt om ettermiddagen, tranebær, sitroner, sitratblanding og vitamin B i morgen. Hvis nivået av urinsyre i blodet er høyt, er allopurinol indisert.

Generelt er nevroartritisk diatese en sjelden, men alvorlig sykdom som krever diagnose og behandling under tilsyn av en kvalifisert lege.