Hjerteastma og lungeødem: årsaker, symptomer, diagnose og behandling
Hjerteastma (CA) og lungeødem (PE) er kliniske syndromer som er preget av paroksysmer av pustevansker på grunn av svette av serøs væske inn i lungevevet med dannelse (intensivering) av ødem - interstitielt (med CA) og alveolær, med skumming av proteinrikt transudat (med OL). Disse patologiene kan ha alvorlige konsekvenser for kroppen, så det er viktig å vite om årsakene, symptomene og behandlingene for disse sykdommene.
Årsaker til SA og OL
Årsakene til SA og OA er i de fleste tilfeller primær akutt venstre ventrikkelsvikt (myokardinfarkt, andre akutte og subakutte former for koronar hjertesykdom, hypertensiv krise og andre paroksysmale former for arteriell hypertensjon, akutt nefritt, akutt venstre ventrikkelsvikt hos pasienter med kardiomyopati , etc.) eller akutte manifestasjoner av kronisk venstre ventrikkelsvikt insuffisiens (mitral- eller aortasykdom, kronisk hjerteaneurisme, andre kroniske former for koronarsykdom, etc.). Den viktigste patogenetiske faktoren - en økning i hydrostatisk trykk i lungekapillærene - er vanligvis ledsaget av tilleggsfaktorer som provoserer et angrep: fysisk eller følelsesmessig stress, hypervolemi (overhydrering, væskeretensjon), en økning i blodstrømmen inn i lungesirkulasjonssystemet når flytting til horisontal stilling og brudd på sentral regulering under søvn og andre faktorer.
Symptomer på SA og OL
Symptomer på SA og OA kan vise seg i form av paroksysmer av pustevansker, kraftig hoste, kortpustethet, brystsmerter, redusert oksygennivå i blodet, økt tretthet og hjerterytmeforstyrrelser. Spenning, økt blodtrykk, takykardi, tachypné og økt arbeid i åndedretts- og hjelpemusklene som følger med angrepet øker belastningen på hjertet og reduserer effektiviteten. Sugeeffekten av tvungen innånding fører til en ytterligere økning i blodtilførselen til lungene. Hypoksi og acidose er ledsaget av ytterligere forverring av hjertefunksjonen, forstyrrelse av sentral regulering, økt permeabilitet av alveolærmembranen og reduserer effektiviteten av medikamentell behandling.
Diagnose av SA og AL
Diagnose av AS og OL inkluderer anamnese, fysisk undersøkelse, måling av oksygennivåer i blodet, elektrokardiogram, røntgen av thorax og andre forskningsmetoder. Det er viktig å identifisere den underliggende sykdommen som førte til utviklingen av AS eller OL og gjennomføre passende behandling.
Behandling av SA og OA
Behandling av SA og OA er rettet mot å eliminere den underliggende sykdommen, redusere hydrostatisk trykk i lungekapillærene, forbedre respirasjonsfunksjonen og forhindre tilbakevendende angrep. For dette kan diuretika, vasodilatorer, medisiner for å forbedre hjerterytmen og andre medisiner brukes. I alvorlige tilfeller kan oksygenbehandling, intubasjon og mekanisk ventilasjon være nødvendig. Det er også viktig å overvåke væskenivået i kroppen, følge en diett og regelmessig overvåke pasientens tilstand.
Avslutningsvis er AS og OA alvorlige tilstander som kan oppstå på grunn av ulike hjerte- og lungesykdommer. Ved de første tegnene på pustevansker og andre symptomer bør du oppsøke lege for diagnose og passende behandling.