Καρδιακό άσθμα και πνευμονικό οίδημα

Καρδιακό άσθμα και πνευμονικό οίδημα: Αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία

Το καρδιακό άσθμα (CA) και το πνευμονικό οίδημα (ΠΕ) είναι κλινικά σύνδρομα που χαρακτηρίζονται από παροξυσμούς δυσκολίας στην αναπνοή λόγω της εφίδρωσης ορώδους υγρού στον πνευμονικό ιστό με το σχηματισμό (εντατικοποίηση) οιδήματος - διάμεσου (με ΚΑ) και κυψελιδικού, με αφρισμό πλούσιου σε πρωτεΐνες transudate (με OL). Αυτές οι παθολογίες μπορεί να έχουν σοβαρές συνέπειες στον οργανισμό, επομένως είναι σημαντικό να γνωρίζετε τα αίτια, τα συμπτώματα και τις θεραπείες για αυτές τις ασθένειες.

Αιτίες ΑΕ και ΟΛ

Τα αίτια της SA και της ΟΑ στις περισσότερες περιπτώσεις είναι πρωτοπαθής οξεία αριστερή κοιλιακή ανεπάρκεια (έμφραγμα του μυοκαρδίου, άλλες οξείες και υποξείες μορφές στεφανιαίας νόσου, υπερτασική κρίση και άλλες παροξυσμικές μορφές αρτηριακής υπέρτασης, οξεία νεφρίτιδα, οξεία ανεπάρκεια αριστερής κοιλίας σε ασθενείς με μυοκαρδιοπάθεια κ.λπ.) ή οξείες εκδηλώσεις χρόνιας ανεπάρκειας της αριστερής κοιλίας (νόσος μιτροειδούς ή αορτής, χρόνιο καρδιακό ανεύρυσμα, άλλες χρόνιες μορφές στεφανιαίας νόσου κ.λπ.). Ο κύριος παθογενετικός παράγοντας - αύξηση της υδροστατικής πίεσης στα πνευμονικά τριχοειδή - συνήθως συνοδεύεται από πρόσθετους παράγοντες που προκαλούν επίθεση: σωματικό ή συναισθηματικό στρες, υπερογκαιμία (υπερυδάτωση, κατακράτηση υγρών), αύξηση της ροής του αίματος στο σύστημα πνευμονικής κυκλοφορίας όταν μετακίνηση σε οριζόντια θέση και παραβίαση της κεντρικής ρύθμισης κατά τον ύπνο και άλλους παράγοντες.

Συμπτώματα SA και OL

Τα συμπτώματα της SA και της ΟΑ μπορεί να εκδηλωθούν με τη μορφή παροξυσμών δυσκολίας στην αναπνοή, σοβαρού βήχα, δύσπνοιας, πόνου στο στήθος, μειωμένων επιπέδων οξυγόνου στο αίμα, αυξημένης κόπωσης και διαταραχών του καρδιακού ρυθμού. Ο ενθουσιασμός, η αυξημένη αρτηριακή πίεση, η ταχυκαρδία, η ταχύπνοια και η αυξημένη εργασία των αναπνευστικών και των βοηθητικών μυών που συνοδεύουν την προσβολή αυξάνουν το φορτίο στην καρδιά και μειώνουν την αποτελεσματικότητά της. Η επίδραση αναρρόφησης της αναγκαστικής εισπνοής οδηγεί σε επιπλέον αύξηση της παροχής αίματος στους πνεύμονες. Η υποξία και η οξέωση συνοδεύονται από περαιτέρω επιδείνωση της καρδιακής λειτουργίας, διαταραχή της κεντρικής ρύθμισης, αυξημένη διαπερατότητα της κυψελιδικής μεμβράνης και μειώνουν την αποτελεσματικότητα της φαρμακευτικής θεραπείας.

Διάγνωση ΣΑ και ΑΛ

Η διάγνωση του AS και του OL περιλαμβάνει ιστορικό, φυσική εξέταση, μέτρηση των επιπέδων οξυγόνου στο αίμα, ηλεκτροκαρδιογράφημα, ακτινογραφία θώρακος και άλλες ερευνητικές μεθόδους. Είναι σημαντικό να εντοπιστεί η υποκείμενη νόσος που οδήγησε στην ανάπτυξη AS ή OL και να πραγματοποιηθεί η κατάλληλη θεραπεία.

Αντιμετώπιση ΣΑ και ΟΑ

Η θεραπεία της SA και της ΟΑ στοχεύει στην εξάλειψη της υποκείμενης νόσου, στη μείωση της υδροστατικής πίεσης στα πνευμονικά τριχοειδή αγγεία, στη βελτίωση της αναπνευστικής λειτουργίας και στην πρόληψη επαναλαμβανόμενων επιθέσεων. Για αυτό, μπορούν να χρησιμοποιηθούν διουρητικά, αγγειοδιασταλτικά, φάρμακα για τη βελτίωση του καρδιακού ρυθμού και άλλα φάρμακα. Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να απαιτηθεί οξυγονοθεραπεία, διασωλήνωση και μηχανικός αερισμός. Είναι επίσης σημαντικό να παρακολουθείτε τα επίπεδα υγρών στο σώμα, να ακολουθείτε μια δίαιτα και να παρακολουθείτε τακτικά την κατάσταση του ασθενούς.

Συμπερασματικά, η ΑΣ και η ΟΑ είναι σοβαρές καταστάσεις που μπορεί να εμφανιστούν λόγω διαφόρων καρδιακών και πνευμονοπαθειών. Κατά τα πρώτα σημάδια δυσκολίας στην αναπνοή και άλλα συμπτώματα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό για διάγνωση και κατάλληλη θεραπεία.