Srdeční astma a plicní edém: příčiny, příznaky, diagnostika a léčba
Srdeční astma (CA) a plicní edém (PE) jsou klinické syndromy, které jsou charakterizovány záchvatovitými potížemi s dýcháním v důsledku pocení serózní tekutiny do plicní tkáně s tvorbou (zesilováním) edému - intersticiálního (s CA) a alveolárního, s pěněním transudátu bohatého na bílkoviny (s OL). Tyto patologie mohou mít vážné důsledky na tělo, takže je důležité vědět o příčinách, příznacích a léčbě těchto onemocnění.
Příčiny SA a OL
Příčinou SA a OA je ve většině případů primární akutní selhání levé komory (infarkt myokardu, jiné akutní a subakutní formy ischemické choroby srdeční, hypertenzní krize a další paroxysmální formy arteriální hypertenze, akutní nefritida, akutní selhání levé komory u pacientů s kardiomyopatií , atd.) nebo akutní projevy chronické insuficience selhání levé komory (onemocnění mitrální nebo aorty, chronické srdeční aneuryzma, jiné chronické formy ischemické choroby srdeční atd.). Hlavní patogenetický faktor - zvýšení hydrostatického tlaku v plicních kapilárách - je obvykle doprovázen dalšími faktory, které vyvolávají záchvat: fyzický nebo emoční stres, hypervolémie (nadměrná hydratace, zadržování tekutin), zvýšení průtoku krve do plicního oběhového systému, když posunutí do vodorovné polohy a porušení centrální regulace během spánku a dalších faktorů.
Příznaky SA a OL
Příznaky SA a OA se mohou projevit ve formě záchvatovitých potíží s dýcháním, silného kašle, dušnosti, bolesti na hrudi, snížené hladiny kyslíku v krvi, zvýšené únavy a poruch srdečního rytmu. Vzrušení, zvýšený krevní tlak, tachykardie, tachypnoe a zvýšená práce dýchacích a pomocných svalů, které záchvat doprovázejí, zvyšují zátěž srdce a snižují jeho účinnost. Sací účinek nucené inhalace vede k dodatečnému zvýšení prokrvení plic. Hypoxie a acidóza jsou doprovázeny dalším zhoršováním funkce srdce, narušením centrální regulace, zvýšenou permeabilitou alveolární membrány a snížením účinnosti medikamentózní léčby.
Diagnostika SA a AL
Diagnostika AS a OL zahrnuje anamnézu, fyzikální vyšetření, měření hladiny kyslíku v krvi, elektrokardiogram, rentgen hrudníku a další výzkumné metody. Je důležité identifikovat základní onemocnění, které vedlo k rozvoji AS nebo OL, a provést vhodnou léčbu.
Léčba SA a OA
Léčba SA a OA je zaměřena na odstranění základního onemocnění, snížení hydrostatického tlaku v plicních kapilárách, zlepšení respiračních funkcí a prevenci recidivujících záchvatů. K tomu lze použít diuretika, vazodilatátory, léky na zlepšení srdečního rytmu a další léky. V těžkých případech může být nutná oxygenoterapie, intubace a mechanická ventilace. Je také důležité sledovat hladinu tekutin v těle, dodržovat dietu a pravidelně sledovat stav pacienta.
Závěrem lze říci, že AS a OA jsou závažné stavy, které mohou nastat v důsledku různých onemocnění srdce a plic. Při prvních známkách potíží s dýcháním a dalších příznacích byste se měli poradit s lékařem pro diagnostiku a vhodnou léčbu.