Сърдечна астма и белодробен оток: причини, симптоми, диагностика и лечение
Сърдечната астма (СА) и белодробният оток (БЕ) са клинични синдроми, които се характеризират с пароксизми на затруднено дишане поради изпотяване на серозна течност в белодробната тъкан с образуване (усилване) на оток - интерстициален (с СА) и алвеоларен, с разпенване на богат на протеин трансудат (с OL). Тези патологии могат да имат сериозни последици за тялото, така че е важно да знаете за причините, симптомите и лечението на тези заболявания.
Причини за SA и OL
Причините за SA и OA в повечето случаи са първична остра левокамерна недостатъчност (инфаркт на миокарда, други остри и подостри форми на коронарна болест на сърцето, хипертонична криза и други пароксизмални форми на артериална хипертония, остър нефрит, остра левокамерна недостатъчност при пациенти с кардиомиопатия и др.) или остри прояви на хронична левокамерна недостатъчност (митрално или аортно заболяване, хронична сърдечна аневризма, други хронични форми на коронарна артериална болест и др.). Основният патогенетичен фактор - повишаване на хидростатичното налягане в белодробните капиляри - обикновено се придружава от допълнителни фактори, които провокират атака: физически или емоционален стрес, хиперволемия (свръххидратация, задържане на течности), увеличаване на притока на кръв в системата на белодробната циркулация, когато преминаване в хоризонтално положение и нарушение на централната регулация по време на сън и други фактори.
Симптоми на SA и OL
Симптомите на SA и OA могат да се проявят под формата на пароксизми на затруднено дишане, тежка кашлица, задух, болка в гърдите, понижени нива на кислород в кръвта, повишена умора и нарушения на сърдечния ритъм. Възбуда, повишено кръвно налягане, тахикардия, тахипнея и повишена работа на дихателните и спомагателните мускули, които придружават атаката, увеличават натоварването на сърцето и намаляват неговата ефективност. Смукателният ефект на принудителното вдишване води до допълнително увеличаване на кръвоснабдяването на белите дробове. Хипоксията и ацидозата са придружени от допълнително влошаване на сърдечната функция, нарушаване на централната регулация, повишена пропускливост на алвеоларната мембрана и намаляване на ефективността на лекарственото лечение.
Диагностика на SA и AL
Диагностиката на AS и OL включва анамнеза, физикален преглед, измерване на нивата на кислород в кръвта, електрокардиограма, рентгенография на гръдния кош и други изследователски методи. Важно е да се идентифицира основното заболяване, което е довело до развитието на AS или OL и да се проведе подходящо лечение.
Лечение на SA и OA
Лечението на SA и OA е насочено към елиминиране на основното заболяване, намаляване на хидростатичното налягане в белодробните капиляри, подобряване на дихателната функция и предотвратяване на повтарящи се атаки. За това могат да се използват диуретици, вазодилататори, лекарства за подобряване на сърдечния ритъм и други лекарства. В тежки случаи може да се наложи кислородна терапия, интубация и механична вентилация. Също така е важно да се следи нивото на течности в тялото, да се спазва диета и редовно да се наблюдава състоянието на пациента.
В заключение, AS и OA са сериозни състояния, които могат да възникнат поради различни сърдечни и белодробни заболявания. При първите признаци на затруднено дишане и други симптоми трябва да се консултирате с лекар за диагностика и подходящо лечение.