Årsaken til dette er enten intern eller ekstern. Interne årsaker er for eksempel juice etsende, brennende, fuktighetsgivende og avslappende, tørkende og forårsaker sprekker, eller for eksempel overløp med en strekkvind, eller overløp med en stasjonær vind, eller overløp med juice, strekk på grunn av bevegelse av juice, som enten forlater kroppen eller trenger inn i den, og utvikler en sterk bevegelse. Eller, til slutt, årsaken til forstyrrelsen av kontinuiteten er overløpet av immobile juice.
Alt dette kommer enten fra en sterk bevegelse eller fra en overflod av materie, for eksempel fra en kraftig bevegelse av utdrivende kraft som skjer på en unaturlig måte, eller fra bevegelse etter at magen er full. Ting som ligner på dette inkluderer høye skrik eller hopp, eller for eksempel åpne svulster.
Når det gjelder årsakene som kommer utenfra, er dette for eksempel kroppen, som strekker seg som et foster i livmoren, eller
som en vekt eller en gjenstand som skjærer, for eksempel et sverd, eller brenner, for eksempel ild, eller knuser, for eksempel en stein. Slike ting, hvis de møter tomhet, gjennomborer, og hvis de møter fylling, deler de karene.
Ytre årsaker inkluderer også gjenstander som gjennomborer, for eksempel piler, og skapninger som gnager og biter, som hunder, hoggormer og mennesker.