Ennek oka belső vagy külső. Belső okok például a lé maró hatású, égető, hidratáló és ellazító, szárító és repedéseket okozó, vagy például húzódó széllel való túlcsordulás, vagy álló szél esetén túlcsordulás, vagy lével túlcsordulás, nyúlás mozgása miatt. lé, amely vagy elhagyja a testet, vagy behatol abba, erős mozgást fejlesztve. Vagy végül a folytonosság megszakadásának oka a mozdulatlan nedvek túlcsordulása.
Mindez vagy egy erős mozgásból, vagy az anyag bőségéből adódik, például egy természetellenes módon fellépő erőteljes kilökőerő mozgásból, vagy a gyomor megtelt utáni mozgásból. Az ehhez hasonló dolgok közé tartozik a hangos sikoltozás vagy ugrálás, vagy például a daganatok felnyitása.
Ami a kívülről jövő okokat illeti, ez például a test, amely magzatként nyúlik az anyaméhben, ill.
mint egy súly vagy egy tárgy, ami vág, például egy kard, vagy ég, mint például a tűz, vagy összetör, mint például egy kő. Az ilyen dolgok, ha ürességgel találkoznak, átszúrják, és ha töltést találnak, széthasítják az edényeket.
A külső okok közé tartoznak az átszúró tárgyak, például a nyilak, valamint a rágcsáló és harapó lények, például a kutyák, a viperák és az emberek.