Przyczyna tego może być wewnętrzna lub zewnętrzna. Przyczynami wewnętrznymi są np. sok żrący, palący, nawilżający i odprężający, wysuszający i powodujący pęknięcia, lub np. przelewanie się pod wpływem wiatru rozciągającego, lub przelewanie przy wietrze stacjonarnym, lub zalewanie sokiem, rozciąganie na skutek ruchu sok, który albo opuszcza ciało, albo wnika w nie, wywołując silny ruch. Albo wreszcie przyczyną zakłócenia ciągłości jest przelew nieruchomych soków.
Wszystko to wynika albo z silnego ruchu, albo z obfitości materii, na przykład z potężnego ruchu siły wydalającej zachodzącego w nienaturalny sposób, lub z ruchu po pełnym żołądku. Do podobnych zachowań zaliczają się głośne krzyki, skakanie lub na przykład otwieranie guzów.
Jeśli chodzi o przyczyny pochodzące z zewnątrz, jest to na przykład ciało, które rozciąga się jak płód w łonie matki, lub
jak ciężar lub przedmiot, który rani, jak miecz, lub pali, jak ogień, lub miażdży, jak kamień. Takie rzeczy, jeśli napotkają pustkę, przebijają, a jeśli napotkają wypełnienie, rozłupują naczynia.
Do przyczyn zewnętrznych zalicza się także przedmioty przekłuwające, takie jak strzały, oraz stworzenia gryzące i gryzące, takie jak psy, żmije i ludzie.