Årsagen til dette er enten intern eller ekstern. Interne årsager er for eksempel juice ætsende, brændende, fugtgivende og afslappende, udtørrende og forårsager revner, eller for eksempel overløb med en strækvind, eller overløb med en stationær vind, eller overløb med juice, strækker sig på grund af bevægelse af juice, som enten forlader kroppen eller trænger ind i den og udvikler en stærk bevægelse. Eller endelig er årsagen til afbrydelsen af kontinuiteten overløbet af immobile juicer.
Alt dette kommer enten fra en stærk bevægelse eller fra en overflod af stof, såsom fra en kraftig bevægelse af udstødende kraft, der forekommer på en unaturlig måde, eller fra bevægelse, efter at maven er fuld. Ting, der ligner dette, omfatter høje skrig eller hop, eller for eksempel åbne tumorer.
Hvad angår de årsager, der kommer udefra, er det for eksempel kroppen, der strækker sig som et foster i livmoderen, eller
som en vægt eller en genstand, der skærer, såsom et sværd, eller brænder, såsom ild, eller knuser, såsom en sten. Sådanne ting, hvis de møder tomhed, gennemborer, og hvis de møder fyldning, spalter de karrene.
Eksterne årsager omfatter også genstande, der gennemborer, såsom pile, og skabninger, der gnaver og bider, såsom hunde, hugorme og mennesker.