Der Grund dafür ist entweder interner oder externer Natur. Innere Ursachen sind zum Beispiel Saft, der ätzend, brennend, feuchtigkeitsspendend und entspannend ist, austrocknet und Risse verursacht, oder zum Beispiel Überlauf bei strömendem Wind, oder Überlauf bei stehendem Wind, oder Überlauf mit Saft, der sich durch Bewegung ausdehnt Saft, der den Körper entweder verlässt oder in ihn eindringt und dabei eine starke Bewegung entwickelt. Oder schließlich ist die Ursache für die Unterbrechung der Kontinuität das Überfließen unbeweglicher Säfte.
All dies kommt entweder von einer starken Bewegung oder von einer Fülle von Materie, etwa von einer kraftvollen Bewegung mit ausstoßender Kraft, die auf unnatürliche Weise erfolgt, oder von einer Bewegung, nachdem der Magen voll ist. Ähnliches gilt beispielsweise für lautes Schreien oder Springen oder zum Beispiel für das Öffnen von Tumoren.
Was die Ursachen betrifft, die von außen kommen, ist dies beispielsweise der Körper, der sich wie ein Fötus im Mutterleib ausdehnt, oder
wie ein Gewicht oder ein Gegenstand, der schneidet, wie zum Beispiel ein Schwert, oder brennt, wie zum Beispiel Feuer, oder zerquetscht, wie zum Beispiel ein Stein. Wenn solche Dinge auf Leere stoßen, durchdringen sie sie, und wenn sie auf Fülle stoßen, spalten sie die Gefäße.
Zu den äußeren Ursachen zählen auch durchdringende Gegenstände wie Pfeile sowie nagende und beißende Lebewesen wie Hunde, Vipern und Menschen.