O que a pesquisa diz sobre a terapia por ondas de choque?

Como podólogos e cirurgiões, gostaríamos de tratar a fascite plantar crônica sem os riscos e complicações que acompanham as liberações convencionais da fáscia plantar. Estudamos a biomecânica dos membros inferiores e aprendemos que em todos os procedimentos cirúrgicos devemos compreender e respeitar a função do pé humano e como cada procedimento cirúrgico modifica sua função e estabilidade específicas. Hoje vamos aprender tudo sobre.

No entanto, estudos de terapia extracorpórea por ondas de choque (ESWT) provaram que podemos tratar a fascite plantar insercional crônica sem expor os pacientes a nenhum dos riscos conhecidos (desde infecção e compressão nervosa até distrofia simpática reflexa (RSD) e síndrome calcaneocuboide) associados com qualquer tipo de liberação cirúrgica da fáscia plantar. Consulte Mais informação.

Como funcionam as ondas de choque?

Então, como funciona esse tratamento não invasivo? Bem, não há nada de místico ou misterioso em uma onda de choque. Isso nada mais é do que um estrondo sônico. A onda de choque é criada por eletroímãs que geram um sinal através da água. O sinal é direcionado através de uma lente para direcionar toda a energia para um único ponto focal. O uso de um dispositivo ESWT permite que o pé do paciente seja colocado neste ponto focal, onde recebe toda a energia direcionada ao tecido danificado.

Uma onda de choque possui certas características físicas. Há um pico de pressão elevado (às vezes acima de 100 MPa), mas a pressão média das ondas de choque é de cerca de 50 MPa com um ciclo de vida curto de cerca de 10 ns. Além disso, há, por definição, um rápido aumento de pressão inicial inferior a 10 ns e um amplo espectro de frequência que está tipicamente na faixa de 16-20 Hz.

Quando uma onda de choque penetra no tecido, ela pode quebrar e refletir a absorção de energia cinética pelas estruturas precisas do corpo (ossos, gordura, tendões, ligamentos) que estão expostas à onda de choque.(1) Todos os métodos de produção de ondas de choque ( eletrohidráulica, eletromagnética e piezoelétrica) dependem da conversão de energia elétrica em energia mecânica.)

Quando uma onda sonora é transmitida para o tecido, existem dois níveis de transmissão: baixa energia e alta energia. A baixa energia tem efeito analgésico ao destruir parcial ou completamente as membranas celulares. Quando alta energia (qualquer energia superior a 0,28 MJ/mm2) entra em contato com o tecido danificado, ocorre uma interação biológica direta. O corpo responderá aumentando o fluxo sanguíneo para a área, iniciando a neogênese vascular e o ciclo de reparo. Quando você aplica alta energia à fáscia plantar danificada, começa a cura reparadora. Este processo resulta na formação de fibroblastos e de novo tecido saudável na área que antes era tecido avascular.