Mitä tutkimus sanoo shokkiaaltoterapiasta?

Jalkalaureina ja kirurgeina haluaisimme hoitaa kroonista jalkapohjan fasciiittia ilman riskejä ja komplikaatioita, joita tavanomaisten jalkapohjan fascia-vapautusten mukana tulee. Tutkimme alaraajojen biomekaniikkaa ja meille opetettiin, että kaikissa kirurgisissa toimenpiteissä meidän on ymmärrettävä ja kunnioitettava ihmisen jalan toimintaa ja sitä, kuinka kukin kirurginen toimenpide muuttaa sen erityistä toimintaa ja vakautta. Tänään opimme kaiken.

Ekstrakorporaalista shokkiaaltoterapiaa (ESWT) koskevat tutkimukset ovat kuitenkin osoittaneet, että voimme hoitaa kroonista insertionaalista plantaarifaskiittia altistamatta potilasta millekään tunnetuista riskeistä (infektiosta ja hermojen juuttumisesta refleksisympaattiseen dystrofiaan (RSD) ja calcaneocuboid-oireyhtymään), jotka liittyvät minkä tahansa tyyppinen plantaarifaskian kirurginen vapauttaminen. Lue lisää.

Kuinka shokkiaallot toimivat?

Joten miten tämä ei-invasiivinen hoito toimii? No, shokkiaaltossa ei ole mitään mystistä tai mystistä. Tämä ei ole muuta kuin äänibuumi. Iskuaallon synnyttävät sähkömagneetit, jotka tuottavat signaalin veden läpi. Signaali ohjataan linssin läpi kaiken energian ohjaamiseksi yhteen polttopisteeseen. ESWT-laitteen avulla potilaan jalka voidaan sijoittaa tähän polttopisteeseen, jossa se vastaanottaa kaiken vaurioituneen kudoksen suunnatun energian.

Shokkiaallolla on tiettyjä fyysisiä ominaisuuksia. Huippupaine on korkea (joskus yli 100 MPa), mutta iskuaaltojen keskimääräinen paine on noin 50 MPa ja lyhyt elinkaari noin 10 ns. Lisäksi on määritelmän mukaan nopea alkupaineen nousu alle 10 ns ja laaja taajuusspektri, joka on tyypillisesti 16-20 Hz alueella.

Kun iskuaalto tunkeutuu kudokseen, se voi hajota ja heijastaa kineettisen energian imeytymistä tarkalle kehon rakenteelle (luut, rasva, jänteet, nivelsiteet), jotka ovat alttiina iskuaaltolle.(1) Kaikki menetelmät iskuaaltojen tuottamiseksi ( sähköhydraulinen, sähkömagneettinen ja pietsosähköinen) riippuvat sähköenergian muuntamisesta mekaaniseksi energiaksi.)

Kun ääniaalto välittyy kudokseen, siirtotasoja on kaksi: matalaenergia ja korkea energia. Matalaenergialla on analgeettinen vaikutus tuhoamalla solukalvot osittain tai kokonaan. Kun suuri energia (mikä tahansa energia, joka on suurempi kuin 0,28 MJ/mm2) joutuu kosketuksiin vaurioituneen kudoksen kanssa, tapahtuu suora biologinen vuorovaikutus. Keho reagoi lisäämällä verenkiertoa alueelle, käynnistämällä verisuonten neogeneesin ja korjaussyklin. Kun käytät suurta energiaa vaurioituneeseen jalkapohjaan, korjaava paraneminen alkaa. Tämä prosessi johtaa fibroblastien ja uuden terveen kudoksen muodostumiseen alueelle, joka ennen oli verisuonikudosta.