Mit mondanak a kutatások a lökéshullám-terápiáról?

Lábgyógyászként és sebészekként szeretnénk kezelni a krónikus plantáris fasciitist a hagyományos talpi fascia-felszabadulásokkal járó kockázatok és szövődmények nélkül. Tanulmányoztuk az alsó végtagok biomechanikáját, és azt tanítottuk, hogy minden műtéti eljárás során meg kell értenünk és tiszteletben kell tartanunk az emberi láb működését, és azt, hogy az egyes műtéti eljárások hogyan módosítják annak specifikus funkcióját és stabilitását. Ma mindent megtudunk róla.

Az extracorporalis lökéshullám-terápia (ESWT) vizsgálatai azonban bebizonyították, hogy a krónikus inszerciós plantáris fasciitist kezelhetjük anélkül, hogy a betegeket bármilyen ismert kockázatnak tennénk ki (a fertőzéstől és az idegbezáródástól a reflex szimpatikus dystrophiáig (RSD) és a calcaneocuboid szindrómáig), amelyek a plantáris fascia bármilyen típusú műtéti felszabadítása. Olvass tovább.

Hogyan működnek a lökéshullámok?

Tehát hogyan működik ez a nem invazív kezelés? Nos, a lökéshullámban nincs semmi misztikus vagy titokzatos. Ez nem más, mint egy hangrobbanás. A lökéshullámot elektromágnesek hozzák létre, amelyek jelet generálnak a vízen keresztül. A jelet egy lencsén keresztül irányítják, hogy az összes energiát egyetlen fókuszpontba irányítsák. Az ESWT eszköz használata lehetővé teszi, hogy a páciens lábát erre a fókuszpontra helyezzük, ahol az összes energiát a sérült szövet felé irányítja.

A lökéshullámnak vannak bizonyos fizikai jellemzői. Van egy magas csúcsnyomás (néha 100 MPa felett), de a lökéshullámok átlagos nyomása körülbelül 50 MPa, rövid, körülbelül 10 ns élettartamú. Ezen kívül definíció szerint van egy gyors, 10 ns-nál kisebb kezdeti nyomásemelkedés és széles frekvenciaspektrum, amely jellemzően a 16-20 Hz-es tartományba esik.

Amikor egy lökéshullám áthatol a szöveten, lebonthatja és visszaveri a mozgási energia elnyelését a pontos testszerkezetek (csontok, zsírok, inak, szalagok) által, amelyek a lökéshullámnak vannak kitéve.(1) A lökéshullámok előállításának minden módja ( elektrohidraulikus, elektromágneses és piezoelektromos) függ attól, hogy az elektromos energiát mechanikai energiává alakítják át.)

Amikor a hanghullámot a szövetbe továbbítják, az átvitelnek két szintje van: alacsony energia és magas energia. Az alacsony energiaszint fájdalomcsillapító hatású, mivel részben vagy teljesen elpusztítja a sejtmembránokat. Amikor nagy energia (0,28 MJ/mm2-nél nagyobb energia) érintkezik a sérült szövettel, közvetlen biológiai kölcsönhatás lép fel. A szervezet erre úgy reagál, hogy fokozza a véráramlást a területen, elindítja a vaszkuláris neogenezist és a helyreállítási ciklust. Ha nagy energiát alkalmaz a sérült plantáris fasciára, megkezdődik a reparatív gyógyulás. Ez a folyamat fibroblasztok és új egészséges szövetek képződését eredményezi azon a területen, amely egykor vaszkuláris szövet volt.