Hvad siger forskning om chokbølgeterapi?

Som fodterapeuter og kirurger vil vi gerne behandle kronisk plantar fasciitis uden de risici og komplikationer, der følger med konventionelle plantar fascia frigivelser. Vi studerede nedre ekstremiteters biomekanik og blev lært, at vi i alle kirurgiske procedurer skal forstå og respektere den menneskelige fods funktion, og hvordan hver kirurgisk procedure ændrer dens specifikke funktion og stabilitet. I dag vil vi lære alt om.

Undersøgelser af ekstrakorporal chokbølgeterapi (ESWT) har imidlertid bevist, at vi kan behandle kronisk insertions plantar fasciitis uden at udsætte patienter for nogen af ​​de kendte risici (fra infektion og nerveindfangning til refleks sympatisk dystrofi (RSD) og calcaneocuboid syndrom) forbundet med enhver form for kirurgisk frigivelse af plantar fascia. Læs mere.

Hvordan virker stødbølger?

Så hvordan virker denne ikke-invasive behandling? Nå, der er intet mystisk eller mystisk ved en chokbølge. Dette er intet andet end et sonisk boom. Chokbølgen skabes af elektromagneter, der genererer et signal gennem vandet. Signalet ledes gennem en linse for at dirigere al energien til et enkelt brændpunkt. Ved at bruge en ESWT-enhed kan patientens fod placeres i dette fokuspunkt, hvor den modtager al den rettet energi mod det skadede væv.

En chokbølge har visse fysiske egenskaber. Der er et højt toptryk (nogle gange over 100 MPa), men chokbølgernes gennemsnitlige tryk er omkring 50 MPa med en kort livscyklus på omkring 10 ns. Derudover er der per definition en hurtig starttrykstigning på mindre end 10 ns og et bredt frekvensspektrum, der typisk ligger i intervallet 16-20 Hz.

Når en stødbølge trænger ind i væv, kan den nedbryde og reflektere absorptionen af ​​kinetisk energi af de præcise kropsstrukturer (knogler, fedt, sener, ledbånd), der udsættes for stødbølgen.(1) Alle metoder til frembringelse af stødbølger ( elektrohydraulisk, elektromagnetisk og piezoelektrisk) afhænger af at konvertere elektrisk energi til mekanisk energi.)

Når en lydbølge transmitteres ind i væv, er der to transmissionsniveauer: lavenergi og høj energi. Lav energi har en smertestillende effekt ved delvist eller helt at ødelægge cellemembraner. Når høj energi (enhver energi større end 0,28 MJ/mm2) kommer i kontakt med beskadiget væv, opstår der en direkte biologisk interaktion. Kroppen vil reagere ved at øge blodgennemstrømningen til området, initiere vaskulær neogenese og reparationscyklussen. Når du tilfører høj energi til den beskadigede plantar fascia, begynder reparationsheling. Denne proces resulterer i dannelsen af ​​fibroblaster og nyt sundt væv i det område, der engang var avaskulært væv.