Cosa dice la ricerca sulla terapia con onde d'urto?

Come podologi e chirurghi, vorremmo trattare la fascite plantare cronica senza i rischi e le complicazioni derivanti dai tradizionali rilasci della fascia plantare. Abbiamo studiato la biomeccanica degli arti inferiori e ci è stato insegnato che in tutte le procedure chirurgiche dobbiamo comprendere e rispettare la funzione del piede umano e come ciascuna procedura chirurgica ne modifichi la funzione e la stabilità specifiche. Oggi impareremo tutto su.

Tuttavia, gli studi sulla terapia con onde d'urto extracorporee (ESWT) hanno dimostrato che è possibile trattare la fascite plantare inserzionale cronica senza esporre i pazienti a nessuno dei rischi noti (dall'infezione e intrappolamento dei nervi alla distrofia simpatica riflessa (RSD) e alla sindrome calcaneocuboide) associati a qualsiasi tipo di rilascio chirurgico della fascia plantare. Per saperne di più.

Come funzionano le onde d'urto?

Allora come funziona questo trattamento non invasivo? Ebbene, non c'è nulla di mistico o misterioso nell'onda d'urto. Questo non è altro che un boom sonico. L'onda d'urto è creata da elettromagneti che generano un segnale attraverso l'acqua. Il segnale viene diretto attraverso una lente per dirigere tutta l'energia verso un unico punto focale. L'utilizzo di un dispositivo ESWT consente di posizionare il piede del paziente in questo punto focale dove riceve tutta l'energia diretta verso il tessuto danneggiato.

Un'onda d'urto ha determinate caratteristiche fisiche. C'è un picco di pressione elevato (a volte superiore a 100 MPa), ma la pressione media delle onde d'urto è di circa 50 MPa con un ciclo di vita breve di circa 10 ns. Inoltre, vi è, per definizione, un rapido aumento della pressione iniziale inferiore a 10 ns e un ampio spettro di frequenze che è tipicamente nell'intervallo 16-20 Hz.

Quando un'onda d'urto penetra nei tessuti, può scomporsi e riflettere l'assorbimento dell'energia cinetica da parte delle precise strutture corporee (ossa, grasso, tendini, legamenti) esposte all'onda d'urto.(1) Tutti i metodi per produrre onde d'urto ( elettroidraulico, elettromagnetico e piezoelettrico) dipendono dalla conversione dell'energia elettrica in energia meccanica.)

Quando un'onda sonora viene trasmessa nei tessuti, esistono due livelli di trasmissione: a bassa energia e ad alta energia. La bassa energia ha un effetto analgesico distruggendo parzialmente o completamente le membrane cellulari. Quando un'energia elevata (qualsiasi energia superiore a 0,28 MJ/mm2) entra in contatto con il tessuto danneggiato, si verifica un'interazione biologica diretta. Il corpo risponderà aumentando il flusso sanguigno nell’area, avviando la neogenesi vascolare e il ciclo di riparazione. Quando si applica un'elevata energia alla fascia plantare danneggiata, inizia la guarigione riparativa. Questo processo porta alla formazione di fibroblasti e di nuovo tessuto sano nell’area che un tempo era tessuto avascolare.