Wat zegt onderzoek over shockwavetherapie?

Als podologen en chirurgen willen we chronische fasciitis plantaris behandelen zonder de risico's en complicaties die gepaard gaan met conventionele fascia-loslatingen. We bestudeerden de biomechanica van de onderste ledematen en leerden dat we bij alle chirurgische ingrepen de functie van de menselijke voet moeten begrijpen en respecteren, en hoe elke chirurgische ingreep de specifieke functie en stabiliteit ervan wijzigt. Vandaag zullen we er alles over leren.

Studies naar extracorporale schokgolftherapie (ESWT) hebben echter bewezen dat we chronische insertionele fasciitis plantaris kunnen behandelen zonder patiënten bloot te stellen aan de bekende risico's (van infectie en beknelling van zenuwen tot sympathische reflexdystrofie (RSD) en calcaneocuboïdsyndroom) die gepaard gaan met elk type chirurgische vrijgave van de fascia plantaris. Lees verder.

Hoe werken schokgolven?

Dus hoe werkt deze niet-invasieve behandeling? Welnu, er is niets mystieks of mysterieus aan een schokgolf. Dit is niets meer dan een sonische dreun. De schokgolf wordt gecreëerd door elektromagneten die een signaal door het water genereren. Het signaal wordt door een lens geleid om alle energie naar één enkel brandpunt te leiden. Met behulp van een ESWT-apparaat kan de voet van de patiënt op dit brandpunt worden geplaatst, waar deze alle gerichte energie naar het beschadigde weefsel ontvangt.

Een schokgolf heeft bepaalde fysieke kenmerken. Er is sprake van een hoge piekdruk (soms boven de 100 MPa), maar de gemiddelde druk van de schokgolven bedraagt ​​ongeveer 50 MPa met een korte levenscyclus van ongeveer 10 ns. Bovendien is er per definitie sprake van een snelle initiële drukstijging van minder dan 10 ns en een breed frequentiespectrum dat doorgaans in het bereik van 16-20 Hz ligt.

Wanneer een schokgolf weefsel binnendringt, kan deze de absorptie van kinetische energie door de precieze lichaamsstructuren (botten, vet, pezen, ligamenten) die aan de schokgolf worden blootgesteld, afbreken en reflecteren.(1) Alle methoden voor het produceren van schokgolven ( elektrohydraulisch, elektromagnetisch en piëzo-elektrisch) zijn afhankelijk van het omzetten van elektrische energie in mechanische energie.)

Wanneer een geluidsgolf in weefsel wordt overgedragen, zijn er twee transmissieniveaus: lage energie en hoge energie. Lage energie heeft een pijnstillend effect door de celmembranen gedeeltelijk of volledig te vernietigen. Wanneer hoge energie (elke energie groter dan 0,28 MJ/mm2) in contact komt met beschadigd weefsel, vindt er een directe biologische interactie plaats. Het lichaam zal reageren door de bloedtoevoer naar het gebied te vergroten, waardoor vasculaire neogenese en de herstelcyclus worden geïnitieerd. Wanneer u hoge energie toepast op de beschadigde fascia plantaris, begint de herstellende genezing. Dit proces resulteert in de vorming van fibroblasten en nieuw gezond weefsel in het gebied dat ooit avasculair weefsel was.