Co badania mówią o terapii falą uderzeniową?

Jako podiatrzy i chirurdzy chcielibyśmy leczyć przewlekłe zapalenie powięzi podeszwowej bez ryzyka i powikłań, które towarzyszą konwencjonalnym uwolnieniom powięzi podeszwowej. Badaliśmy biomechanikę kończyn dolnych i nauczono nas, że podczas wszystkich zabiegów chirurgicznych musimy rozumieć i szanować funkcję ludzkiej stopy oraz sposób, w jaki każdy zabieg chirurgiczny modyfikuje jej specyficzną funkcję i stabilność. Dziś dowiemy się wszystkiego o.

Jednakże badania nad pozaustrojową terapią falą uderzeniową (ESWT) wykazały, że można leczyć przewlekłe zapalenie powięzi podeszwowej, nie narażając pacjentów na żadne ze znanych zagrożeń (od infekcji i uwięzienia nerwów po odruchową dystrofię współczulną (RSD) i zespół piętowo-cuboidalny) związanymi z dowolny rodzaj chirurgicznego uwolnienia rozcięgna podeszwowego. Czytaj więcej.

Jak działają fale uderzeniowe?

Jak więc działa ten nieinwazyjny zabieg? Cóż, nie ma nic mistycznego ani tajemniczego w fali uderzeniowej. To nic innego jak boom dźwiękowy. Fala uderzeniowa jest wytwarzana przez elektromagnesy, które generują sygnał przez wodę. Sygnał kierowany jest przez soczewkę, która kieruje całą energię do jednego punktu ogniskowego. Zastosowanie urządzenia ESWT pozwala na umieszczenie stopy pacjenta w tym ogniskowym punkcie, gdzie otrzymuje ona całą energię skierowaną w stronę uszkodzonej tkanki.

Fala uderzeniowa ma pewne właściwości fizyczne. Występuje wysokie ciśnienie szczytowe (czasami ponad 100 MPa), ale średnie ciśnienie fal uderzeniowych wynosi około 50 MPa przy krótkim cyklu życia około 10 ns. Ponadto z definicji występuje szybki początkowy wzrost ciśnienia mniejszy niż 10 ns i szerokie spektrum częstotliwości, które zwykle mieści się w zakresie 16–20 Hz.

Kiedy fala uderzeniowa przenika przez tkankę, może się rozbić i odzwierciedlić absorpcję energii kinetycznej przez precyzyjne struktury ciała (kości, tłuszcz, ścięgna, więzadła), które są narażone na działanie fali uderzeniowej.(1) Wszystkie metody wytwarzania fal uderzeniowych ( elektrohydrauliczne, elektromagnetyczne i piezoelektryczne) polegają na przekształceniu energii elektrycznej w energię mechaniczną.)

Kiedy fala dźwiękowa jest przekazywana do tkanki, istnieją dwa poziomy transmisji: niski i wysoki poziom energii. Niska energia działa przeciwbólowo, częściowo lub całkowicie niszcząc błony komórkowe. Kiedy wysoka energia (dowolna energia większa niż 0,28 MJ/mm2) wchodzi w kontakt z uszkodzoną tkanką, następuje bezpośrednia interakcja biologiczna. Organizm zareaguje zwiększeniem przepływu krwi do danego obszaru, inicjując neogenezę naczyń i cykl naprawczy. Kiedy zastosujesz wysoką energię do uszkodzonej powięzi podeszwowej, rozpoczyna się gojenie naprawcze. Proces ten powoduje powstanie fibroblastów i nowej zdrowej tkanki w obszarze, który wcześniej był tkanką pozbawioną unaczynienia.