Que dit la recherche sur la thérapie par ondes de choc ?

En tant que podologues et chirurgiens, nous souhaitons traiter la fasciite plantaire chronique sans les risques et les complications liés aux libérations conventionnelles du fascia plantaire. Nous avons étudié la biomécanique des membres inférieurs et avons appris que dans toutes les interventions chirurgicales, nous devons comprendre et respecter la fonction du pied humain et comment chaque intervention chirurgicale modifie sa fonction et sa stabilité spécifiques. Aujourd'hui, nous allons tout apprendre.

Cependant, des études sur la thérapie extracorporelle par ondes de choc (ESWT) ont prouvé que nous pouvons traiter la fasciite plantaire insertionnelle chronique sans exposer les patients à aucun des risques connus (de l'infection et du piégeage nerveux à la dystrophie sympathique réflexe (RSD) et au syndrome calcanéocuboïde) associés à tout type de libération chirurgicale du fascia plantaire. En savoir plus.

Comment fonctionnent les ondes de choc ?

Alors, comment fonctionne ce traitement non invasif ? Eh bien, il n’y a rien de mystique ou de mystérieux dans une onde de choc. Ce n'est rien d'autre qu'un boom sonore. L'onde de choc est créée par des électroaimants qui génèrent un signal à travers l'eau. Le signal est dirigé à travers une lentille pour diriger toute l’énergie vers un seul point focal. L'utilisation d'un appareil ESWT permet de placer le pied du patient à ce point focal où il reçoit toute l'énergie dirigée vers le tissu blessé.

Une onde de choc possède certaines caractéristiques physiques. Il existe une pression de pointe élevée (parfois supérieure à 100 MPa), mais la pression moyenne des ondes de choc est d'environ 50 MPa avec un cycle de vie court d'environ 10 ns. De plus, il existe, par définition, une augmentation rapide de la pression initiale, inférieure à 10 ns, et un large spectre de fréquences, généralement compris entre 16 et 20 Hz.

Lorsqu'une onde de choc pénètre dans les tissus, elle peut se décomposer et refléter l'absorption de l'énergie cinétique par les structures précises du corps (os, graisse, tendons, ligaments) qui sont exposées à l'onde de choc.(1) Toutes les méthodes de production d'ondes de choc ( électrohydraulique, électromagnétique et piézoélectrique) dépendent de la conversion de l'énergie électrique en énergie mécanique.)

Lorsqu’une onde sonore est transmise dans les tissus, il existe deux niveaux de transmission : faible énergie et haute énergie. La faible énergie a un effet analgésique en détruisant partiellement ou complètement les membranes cellulaires. Lorsqu’une énergie élevée (toute énergie supérieure à 0,28 MJ/mm2) entre en contact avec un tissu endommagé, une interaction biologique directe se produit. Le corps réagira en augmentant le flux sanguin vers la zone, initiant ainsi la néogenèse vasculaire et le cycle de réparation. Lorsque vous appliquez une énergie élevée sur le fascia plantaire endommagé, la guérison réparatrice commence. Ce processus entraîne la formation de fibroblastes et de nouveaux tissus sains dans la zone qui était autrefois du tissu avasculaire.