Co výzkum říká o terapii rázovou vlnou?

Jako podiatři a chirurgové bychom chtěli léčit chronickou plantární fasciitidu bez rizik a komplikací, které přicházejí s konvenčním uvolněním plantární fascie. Studovali jsme biomechaniku dolních končetin a učili jsme se, že při všech chirurgických zákrocích musíme chápat a respektovat funkci lidského chodidla a to, jak každý chirurgický výkon modifikuje jeho specifickou funkci a stabilitu. Dnes se dozvíme vše o.

Studie terapie mimotělní rázovou vlnou (ESWT) však prokázaly, že můžeme léčit chronickou inzerční plantární fasciitidu, aniž bychom vystavovali pacienty jakémukoli ze známých rizik (od infekce a sevření nervu až po reflexní sympatickou dystrofii (RSD) a kalkaneokuboidní syndrom) související s jakýkoli typ chirurgického uvolnění plantární fascie. Přečtěte si více.

Jak fungují rázové vlny?

Jak tedy tato neinvazivní léčba probíhá? No, na rázové vlně není nic mystického nebo tajemného. Nejde o nic jiného než o sonický třesk. Rázová vlna je vytvářena elektromagnety, které generují signál přes vodu. Signál je směrován přes čočku, aby veškerou energii nasměroval do jediného ohniska. Použití zařízení ESWT umožňuje, aby byla noha pacienta umístěna do tohoto ohniska, kde přijímá veškerou směrovanou energii směrem k poškozené tkáni.

Rázová vlna má určité fyzikální vlastnosti. Je zde vysoký špičkový tlak (někdy i přes 100 MPa), ale průměrný tlak rázových vln je asi 50 MPa s krátkým životním cyklem asi 10 ns. Kromě toho je zde podle definice rychlý počáteční nárůst tlaku menší než 10 ns a široké frekvenční spektrum, které je typicky v rozsahu 16-20 Hz.

Když rázová vlna pronikne tkání, může se rozložit a odrazit absorpci kinetické energie přesnými tělesnými strukturami (kosti, tuk, šlachy, vazy), které jsou vystaveny rázové vlně.(1) Všechny metody vytváření rázových vln ( elektrohydraulické, elektromagnetické a piezoelektrické) závisí na přeměně elektrické energie na mechanickou energii.)

Když je zvuková vlna přenášena do tkáně, existují dvě úrovně přenosu: nízká energie a vysoká energie. Nízká energie má analgetický účinek tím, že částečně nebo úplně ničí buněčné membrány. Když se vysoká energie (jakákoli energie větší než 0,28 MJ/mm2) dostane do kontaktu s poškozenou tkání, dochází k přímé biologické interakci. Tělo bude reagovat zvýšením průtoku krve do oblasti, zahájením vaskulární neogeneze a opravného cyklu. Když aplikujete vysokou energii na poškozenou plantární fascii, začne reparativní hojení. Tento proces má za následek tvorbu fibroblastů a nové zdravé tkáně v oblasti, která byla dříve avaskulární tkání.