Vad säger forskningen om chockvågsterapi?

Som fotterapeuter och kirurger skulle vi vilja behandla kronisk plantar fasciit utan de risker och komplikationer som följer med konventionella plantar fascia frisättningar. Vi studerade nedre extremiteters biomekanik och fick lära oss att vi i alla kirurgiska ingrepp måste förstå och respektera den mänskliga fotens funktion och hur varje kirurgiskt ingrepp ändrar dess specifika funktion och stabilitet. Idag ska vi lära oss allt om.

Studier av extrakorporeal chockvågsterapi (ESWT) har dock visat att vi kan behandla kronisk insertion plantar fasciit utan att utsätta patienter för någon av de kända riskerna (från infektion och nervknäppning till reflex sympatisk dystrofi (RSD) och calcaneocuboid syndrom) någon typ av kirurgisk frisättning av plantar fascia. Läs mer.

Hur fungerar chockvågor?

Så hur fungerar denna icke-invasiva behandling? Tja, det finns inget mystiskt eller mystiskt med en chockvåg. Det här är inget annat än en ljudboom. Stötvågen skapas av elektromagneter som genererar en signal genom vattnet. Signalen riktas genom en lins för att rikta all energi till en enda brännpunkt. Genom att använda en ESWT-enhet kan patientens fot placeras vid denna brännpunkt där den tar emot all riktad energi mot den skadade vävnaden.

En stötvåg har vissa fysiska egenskaper. Det finns ett högt topptryck (ibland över 100 MPa), men chockvågornas medeltryck är cirka 50 MPa med en kort livscykel på cirka 10 ns. Dessutom finns det per definition en snabb initial tryckökning på mindre än 10 ns och ett brett frekvensspektrum som typiskt ligger i intervallet 16-20 Hz.

När en stötvåg penetrerar vävnad kan den bryta ner och reflektera absorptionen av kinetisk energi av de exakta kroppsstrukturerna (ben, fett, senor, ligament) som utsätts för stötvågen.(1) Alla metoder för att producera stötvågor ( elektrohydrauliska, elektromagnetiska och piezoelektriska) beror på från att omvandla elektrisk energi till mekanisk energi.)

När en ljudvåg överförs till vävnad finns det två nivåer av överföring: låg energi och hög energi. Låg energi har en smärtstillande effekt genom att helt eller delvis förstöra cellmembran. När hög energi (vilken energi som helst som är större än 0,28 MJ/mm2) kommer i kontakt med skadad vävnad uppstår en direkt biologisk interaktion. Kroppen kommer att svara genom att öka blodflödet till området, initiera vaskulär neogenes och reparationscykeln. När du applicerar hög energi på den skadade plantarfascian börjar reparativ läkning. Denna process resulterar i bildandet av fibroblaster och ny frisk vävnad i det område som en gång var avaskulär vävnad.