Darab

País de origem: Alemanha
Grupo Pharm: Betabloqueadores (não cardiosseletivos)

Fabricantes: Knoll AG (Alemanha)
Nome internacional: Sotalol
Sinônimos: Gilukor, Loritmik 160, Loritmik 80, Sotahexal, Sotalex, Sotalol AVD 160, Sotalol AVD 80
Formas farmacêuticas: comprimidos, comprimidos de 80 mg, comprimidos de 160 mg, solução injetável 40 mg/4 ml
Composição: Princípio ativo - sotalol.

Indicações de uso:
Arritmias ventriculares: fibrilação, formas refratárias, taquicardia (formas constantes e paroxísticas, durante estimulação elétrica programável do coração); Taquicardia AV recíproca com anomalias do sistema de condução cardíaca (síndrome de WPW, dissociação do nó AV); arritmias supraventriculares (incluindo prevenção); taquicardia com tireotoxicose; angina de peito, especialmente quando combinada com taquiarritmias; hipertensão arterial; cardiomiopatia hipertrófica, prolapso da válvula mitral, prevenção e tratamento do infarto do miocárdio (se o quadro do paciente for estável).

Contra-indicações:
Hipersensibilidade, insuficiência cardíaca estágio IV da NYHA, bloqueio AV grau II-III, bloqueio sinoatrial, síndrome do nódulo sinusal, choque cardiogênico, hipotensão arterial grave, prolongamento do intervalo QT, bradicardia sinusal (menos de 50 batimentos/min), distúrbios circulatórios periféricos graves, laringe edema, rinite alérgica grave. Restrições de uso: Síndrome bronco-obstrutiva (bronquite crônica, enfisema), psoríase, diabetes mellitus, hipoglicemia, feocromocitoma, insuficiência renal, acidose metabólica, hipocalemia, hipomagnesemia, idade avançada, história de infarto do miocárdio, alergia agravada história, velhice, gravidez, amamentação.

Efeito colateral:
Reações alérgicas: fotossensibilidade, erupção cutânea eritematosa, angioedema, anafilaxia.
Do sistema nervoso e órgãos sensoriais: tontura, dor de cabeça, astenia, irritabilidade, depressão, distúrbios do sono, parestesia, diminuição da visão, ceratoconjuntivite, diminuição do lacrimejamento, fadiga, confusão, labilidade emocional, diminuição da sensibilidade e coordenação dos movimentos, neuropatia periférica.
Do sistema cardiovascular e do sangue (hematopoiese, hemostasia): bradicardia grave, palpitações, hipotensão, insuficiência cardíaca, síncope, circulação periférica prejudicada, prolongamento do intervalo QT, efeito pró-arrítmico (incluindo arritmias do tipo pirueta) - menos 1%, hipertensão, Bloqueio AV, colapso, leucopenia, eosinofilia.

Interação:
A hipotensão é potencializada por antidepressivos tricíclicos, barbitúricos, derivados de fenotiazina, analgésicos narcóticos, haloperidol, vasodilatadores e diuréticos. Em combinação com inibidores da MAO e noradrenalina, é possível um aumento acentuado da pressão arterial e, com a tubocurarina, é possível um aprofundamento do bloqueio neuromuscular.

Overdose:
Sintomas: fraqueza, midríase, perda de consciência, convulsões mioclônicas generalizadas, hipotensão, broncoespasmo, bradicardia (com assistolia), taquicardia ventricular atípica, sintomas de choque cardiogênico e hipovolêmico, insuficiência cardíaca.

Instruções Especiais:
Antes da prescrição, outros medicamentos antiarrítmicos devem ser descontinuados. A maior probabilidade de efeitos arritmogênicos é observada no início do tratamento e com o aumento das doses, por isso é recomendado aumentar a dose gradativamente. O monitoramento da frequência cardíaca, pressão arterial e intervalo QT é obrigatório. A dose deve ser reduzida em idosos, com doenças respiratórias obstrutivas, hipotensão e bradicardia. Deve ser retirado gradualmente.

Literatura: Enciclopédia de Medicamentos 2004