Дараб

Страна на произход: Германия
Pharm-Group: Бета-блокери (некардиоселективни)

Производители: Knoll AG (Германия)
Международно име: Sotalol
Синоними: Gilukor, Loritmik 160, Loritmik 80, Sotahexal, Sotalex, Sotalol AVD 160, Sotalol AVD 80
Лекарствени форми: таблетки, 80 mg таблетки, 160 mg таблетки, инжекционен разтвор 40 mg/4 ml
Състав: Активна съставка - соталол.

Показания за употреба:
Вентрикуларни аритмии: фибрилация, рефрактерни форми, тахикардия (постоянни и пароксизмални форми, по време на програмируема електрическа стимулация на сърцето); AV реципрочна тахикардия с аномалии на сърдечната проводна система (WPW синдром, дисоциация на AV възел); суправентрикуларни аритмии (включително профилактика); тахикардия с тиреотоксикоза; ангина пекторис, особено когато се комбинира с тахиаритмии; артериална хипертония; хипертрофична кардиомиопатия, пролапс на митралната клапа, профилактика и лечение на миокарден инфаркт (ако състоянието на пациента е стабилно).

Противопоказания:
Свръхчувствителност, сърдечна недостатъчност IV стадий по NYHA, AV блок II-III степен, синоатриален блок, синдром на болния синус, кардиогенен шок, тежка артериална хипотония, удължаване на QT интервала, синусова брадикардия (под 50 удара/мин), тежки нарушения на периферното кръвообращение , оток на ларинкса, тежък алергичен ринит Ограничения за употреба: Бронхообструктивен синдром (хроничен бронхит, емфизем), псориазис, захарен диабет, хипогликемия, феохромоцитом, бъбречна недостатъчност, метаболитна ацидоза, хипокалиемия, хипомагнезиемия, напреднала възраст, анамнеза за инфаркт на миокарда, влошена алергична история, напреднала възраст, бременност, кърмене.

Страничен ефект:
Алергични реакции: фоточувствителност, еритематозен обрив, ангиоедем, анафилаксия.
От страна на нервната система и сетивните органи: замаяност, главоболие, астения, раздразнителност, депресия, нарушения на съня, парестезия, намалено зрение, кератоконюнктивит, намалено сълзене, умора, объркване, емоционална лабилност, нарушена чувствителност и координация на движенията, периферна невропатия.
От страна на сърдечно-съдовата система и кръвта (хемопоеза, хемостаза): тежка брадикардия, палпитации, хипотония, сърдечна недостатъчност, синкоп, нарушена периферна циркулация, удължаване на QT интервала, проаритмичен ефект (включително аритмии тип пирует) - по-малко от 1%, хипертония, AV блок, колапс, левкопения, еозинофилия.

Взаимодействие:
Хипотонията се засилва от трициклични антидепресанти, барбитурати, фенотиазинови производни, наркотични аналгетици, халоперидол, вазодилататори и диуретици. В комбинация с МАО инхибитори и норепинефрин е възможно рязко повишаване на кръвното налягане, а с тубокурарин е възможно задълбочаване на нервно-мускулната блокада.

Предозиране:
Симптоми: слабост, мидриаза, загуба на съзнание, генерализирани миоклонични конвулсии, хипотония, бронхоспазъм, брадикардия (с асистолия), атипична камерна тахикардия, симптоми на кардиогенен и хиповолемичен шок, сърдечна недостатъчност.

Специални инструкции:
Преди да се предписват други антиаритмични лекарства трябва да се преустановят. Най-голяма вероятност от аритмогенни ефекти се наблюдава в началото на лечението и при увеличаване на дозите, така че се препоръчва постепенно увеличаване на дозата. Проследяването на сърдечната честота, кръвното налягане и QT интервала е задължително. Дозата трябва да се намали при пациенти в напреднала възраст, с обструктивни респираторни заболявания, хипотония и брадикардия. Трябва да се оттегли постепенно.

Литература: Енциклопедия на лекарствата 2004г