Darab

Land van herkomst: Duitsland
Pharm-Group: Bètablokkers (niet-cardioselectief)

Fabrikanten: Knoll AG (Duitsland)
Internationale naam: Sotalol
Synoniemen: Gilukor, Loritmik 160, Loritmik 80, Sotahexal, Sotalex, Sotalol AVD 160, Sotalol AVD 80
Doseringsvormen: tabletten, 80 mg tabletten, 160 mg tabletten, oplossing voor injectie 40 mg/4 ml
Samenstelling: Actief ingrediënt - sotalol.

Gebruiksaanwijzingen:
Ventriculaire aritmieën: fibrillatie, refractaire vormen, tachycardie (constante en paroxysmale vormen, tijdens programmeerbare elektrische stimulatie van het hart); AV-reciproke tachycardie met afwijkingen van het hartgeleidingssysteem (WPW-syndroom, AV-knoopdissociatie); supraventriculaire aritmieën (inclusief preventie); tachycardie met thyrotoxicose; angina pectoris, vooral in combinatie met tachyaritmieën; arteriële hypertensie; hypertrofische cardiomyopathie, mitralisklepprolaps, preventie en behandeling van een hartinfarct (als de toestand van de patiënt stabiel is).

Contra-indicaties:
Overgevoeligheid, NYHA stadium IV hartfalen, AV-blok II-III graad, sinoatriaal blok, ‘sick-sinussyndroom’, cardiogene shock, ernstige arteriële hypotensie, verlenging van het QT-interval, sinusbradycardie (minder dan 50 slagen/min), ernstige perifere circulatiestoornissen, larynx oedeem, ernstige allergische rhinitis Gebruiksbeperkingen: Broncho-obstructief syndroom (chronische bronchitis, emfyseem), psoriasis, diabetes mellitus, hypoglykemie, feochromocytoom, nierfalen, metabole acidose, hypokaliëmie, hypomagnesiëmie, ouderdom, voorgeschiedenis van een hartinfarct, verergerde allergie geschiedenis, ouderdom, zwangerschap, borstvoeding.

Bijwerking:
Allergische reacties: lichtgevoeligheid, erythemateuze uitslag, angio-oedeem, anafylaxie.
Van het zenuwstelsel en de zintuigen: duizeligheid, hoofdpijn, asthenie, prikkelbaarheid, depressie, slaapstoornissen, paresthesie, verminderd gezichtsvermogen, keratoconjunctivitis, verminderde tranenvloed, vermoeidheid, verwarring, emotionele labiliteit, verminderde gevoeligheid en coördinatie van bewegingen, perifere neuropathie.
Van het cardiovasculaire systeem en het bloed (hematopoëse, hemostase): ernstige bradycardie, hartkloppingen, hypotensie, hartfalen, syncope, verminderde perifere circulatie, verlenging van het QT-interval, pro-aritmisch effect (inclusief pirouette-achtige aritmieën) - minder 1%, hypertensie, AV-blok, collaps, leukopenie, eosinofilie.

Interactie:
Hypotensie wordt versterkt door tricyclische antidepressiva, barbituraten, fenothiazinederivaten, narcotische analgetica, haloperidol, vasodilatatoren en diuretica. In combinatie met MAO-remmers en noradrenaline is een scherpe stijging van de bloeddruk mogelijk, en met tubocurarine is een verdieping van de neuromusculaire blokkade mogelijk.

Overdosis:
Symptomen: zwakte, mydriasis, bewustzijnsverlies, gegeneraliseerde myoclonische convulsies, hypotensie, bronchospasme, bradycardie (met asystolie), atypische ventriculaire tachycardie, symptomen van cardiogene en hypovolemische shock, hartfalen.

Speciale instructies:
Vóór het voorschrijven moeten andere anti-aritmica worden stopgezet. De grootste kans op aritmogene effecten wordt waargenomen aan het begin van de behandeling en bij toenemende doses. Daarom wordt aanbevolen de dosis geleidelijk te verhogen. Het monitoren van de hartslag, bloeddruk en QT-interval is verplicht. De dosis moet worden verlaagd bij ouderen met obstructieve luchtwegaandoeningen, hypotensie en bradycardie. Het moet geleidelijk worden ingetrokken.

Literatuur: Encyclopedia of Medicines 2004