Darab

Kraj pochodzenia: Niemcy
Grupa Pharm: Beta-blokery (niekardioselektywne)

Producenci: Knoll AG (Niemcy)
Nazwa międzynarodowa: Sotalol
Synonimy: Gilukor, Loritmik 160, Loritmik 80, Sotahexal, Sotalex, Sotalol AVD 160, Sotalol AVD 80
Postacie dawkowania: tabletki, tabletki 80 mg, tabletki 160 mg, roztwór do wstrzykiwań 40 mg/4 ml
Skład: Substancja czynna - sotalol.

Wskazania do stosowania:
Arytmie komorowe: migotanie, postacie oporne na leczenie, tachykardia (postacie stałe i napadowe, podczas programowanej stymulacji elektrycznej serca); Częstoskurcz wzajemny AV z anomaliami układu przewodzącego serca (zespół WPW, dysocjacja węzła AV); nadkomorowe zaburzenia rytmu (w tym profilaktyka); tachykardia z tyreotoksykozą; dusznica bolesna, zwłaszcza w połączeniu z tachyarytmią; nadciśnienie tętnicze; kardiomiopatia przerostowa, wypadanie zastawki mitralnej, profilaktyka i leczenie zawału mięśnia sercowego (jeśli stan pacjenta jest stabilny).

Przeciwwskazania:
Nadwrażliwość, niewydolność serca IV stopnia NYHA, blok przedsionkowo-komorowy II-III stopnia, blok zatokowo-przedsionkowy, zespół chorej zatoki, wstrząs kardiogenny, ciężkie niedociśnienie tętnicze, wydłużenie odstępu QT, bradykardia zatokowa (poniżej 50 uderzeń/min), ciężkie zaburzenia krążenia obwodowego, zapalenie krtani obrzęki, ciężki alergiczny nieżyt nosa Ograniczenia stosowania: Zespół obturacyjny oskrzeli (przewlekłe zapalenie oskrzeli, rozedma płuc), łuszczyca, cukrzyca, hipoglikemia, guz chromochłonny, niewydolność nerek, kwasica metaboliczna, hipokaliemia, hipomagnezemia, podeszły wiek, zawał mięśnia sercowego w wywiadzie, zaostrzenie alergii historia, starość, ciąża, karmienie piersią.

Efekt uboczny:
Reakcje alergiczne: nadwrażliwość na światło, wysypka rumieniowa, obrzęk naczynioruchowy, anafilaksja.
Ze strony układu nerwowego i narządów zmysłów: zawroty głowy, ból głowy, osłabienie, drażliwość, depresja, zaburzenia snu, parestezje, pogorszenie widzenia, zapalenie rogówki i spojówek, zmniejszone łzawienie, zmęczenie, splątanie, labilność emocjonalna, upośledzona wrażliwość i koordynacja ruchów, neuropatia obwodowa.
Z układu sercowo-naczyniowego i krwi (hematopoeza, hemostaza): ciężka bradykardia, kołatanie serca, niedociśnienie, niewydolność serca, omdlenia, zaburzenia krążenia obwodowego, wydłużenie odstępu QT, działanie proarytmiczne (w tym arytmie typu piruetowego) – mniej niż 1%, nadciśnienie, Blok AV, zapaść, leukopenia, eozynofilia.

Interakcja:
Niedociśnienie nasilają trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, barbiturany, pochodne fenotiazyny, narkotyczne leki przeciwbólowe, haloperidol, leki rozszerzające naczynia i leki moczopędne. W połączeniu z inhibitorami MAO i noradrenaliną możliwy jest gwałtowny wzrost ciśnienia krwi, a w przypadku tubokuraryny możliwe jest pogłębienie blokady nerwowo-mięśniowej.

Przedawkować:
Objawy: osłabienie, rozszerzenie źrenic, utrata przytomności, uogólnione drgawki miokloniczne, niedociśnienie, skurcz oskrzeli, bradykardia (z asystolią), atypowy częstoskurcz komorowy, objawy wstrząsu kardiogennego i hipowolemicznego, niewydolność serca.

Specjalne instrukcje:
Przed przepisaniem należy odstawić inne leki przeciwarytmiczne. Największe prawdopodobieństwo wystąpienia działania arytmogennego obserwuje się na początku leczenia oraz przy zwiększaniu dawek, dlatego zaleca się stopniowe zwiększanie dawki. Obowiązkowe jest monitorowanie częstości akcji serca, ciśnienia krwi i odstępu QT. Dawkę należy zmniejszyć u osób w podeszłym wieku, z obturacyjnymi chorobami układu oddechowego, niedociśnieniem i bradykardią. Należy go wycofywać stopniowo.

Literatura: Encyklopedia Leków 2004