Darab

Země původu: Německo
Pharm-Group: Beta-blokátory (nekardioselektivní)

Výrobce: Knoll AG (Německo)
Mezinárodní název: Sotalol
Synonyma: Gilukor, Loritmik 160, Loritmik 80, Sotahexal, Sotalex, Sotalol AVD 160, Sotalol AVD 80
Lékové formy: tablety, 80 mg tablety, 160 mg tablety, injekční roztok 40 mg/4 ml
Složení: Účinná látka - sotalol.

Indikace k použití:
Komorové arytmie: fibrilace, refrakterní formy, tachykardie (konstantní a záchvatovité formy, při programovatelné elektrické stimulaci srdce); AV reciproční tachykardie s anomáliemi převodního systému srdce (WPW syndrom, disociace AV uzlu); supraventrikulární arytmie (včetně prevence); tachykardie s tyreotoxikózou; angina pectoris, zejména v kombinaci s tachyarytmiemi; arteriální hypertenze; hypertrofická kardiomyopatie, prolaps mitrální chlopně, prevence a léčba infarktu myokardu (pokud je stav pacienta stabilní).

Kontraindikace:
Hypersenzitivita, srdeční selhání stadia IV NYHA, AV blokáda II-III stupně, sinoatriální blok, syndrom nemocného sinu, kardiogenní šok, těžká arteriální hypotenze, prodloužení QT intervalu, sinusová bradykardie (méně než 50 tepů/min), závažné poruchy periferního oběhu , laryngeální edém, těžká alergická rýma Omezení použití: Broncho-obstrukční syndrom (chronická bronchitida, emfyzém), psoriáza, diabetes mellitus, hypoglykémie, feochromocytom, renální selhání, metabolická acidóza, hypokalémie, hypomagnezémie, stáří, anamnéza, infarkt myokardu zhoršená alergická anamnéza, stáří, těhotenství, kojení.

Vedlejší účinek:
Alergické reakce: fotosenzitivita, erytematózní vyrážka, angioedém, anafylaxe.
Z nervového systému a smyslových orgánů: závratě, bolesti hlavy, astenie, podrážděnost, deprese, poruchy spánku, parestézie, snížené vidění, keratokonjunktivitida, snížené slzení, únava, zmatenost, emoční labilita, zhoršená citlivost a koordinace pohybů, periferní neuropatie.
Z kardiovaskulárního systému a krve (hematopoéza, hemostáza): těžká bradykardie, bušení srdce, hypotenze, srdeční selhání, synkopa, porucha periferního oběhu, prodloužení QT intervalu, proarytmický efekt (včetně arytmií piruetového typu) - méně 1 %, hypertenze, AV blokáda, kolaps, leukopenie, eozinofilie.

Interakce:
Hypotenzi zesilují tricyklická antidepresiva, barbituráty, deriváty fenothiazinu, narkotická analgetika, haloperidol, vazodilatancia a diuretika. V kombinaci s inhibitory MAO a norepinefrinem je možné prudké zvýšení krevního tlaku, s tubokurarinem je možné prohloubení nervosvalové blokády.

Předávkovat:
Příznaky: slabost, mydriáza, ztráta vědomí, generalizované myoklonické křeče, hypotenze, bronchospasmus, bradykardie (s asystolií), atypická komorová tachykardie, příznaky kardiogenního a hypovolemického šoku, srdeční selhání.

Speciální instrukce:
Před předepsáním musí být vysazena jiná antiarytmika. Největší pravděpodobnost arytmogenních účinků je pozorována na začátku léčby a se zvyšujícími se dávkami, proto se doporučuje zvyšovat dávku postupně. Monitorování srdeční frekvence, krevního tlaku a QT intervalu je povinné. Dávku je třeba snížit u starších pacientů s obstrukčními respiračními chorobami, hypotenzí a bradykardií. Mělo by se stahovat postupně.

Literatura: Encyklopedie léků 2004