Hepatite A, B, D, C

A hepatite é um grupo de doenças que causam inflamação do fígado. Existem vários tipos de hepatite, cada uma causada por um vírus diferente. Neste artigo veremos as hepatites A, B, D e C.

Hepatite A

A hepatite A é uma doença infecciosa aguda causada pelo vírus da hepatite A. Este vírus pertence aos picornavírus e contém RNA. O período de incubação dura cerca de 25-30 dias e a via de transmissão é fecal-oral. O reservatório da infecção é uma pessoa doente e a infecção ocorre pela ingestão de água ou alimentos contaminados.

A hepatite A geralmente começa como uma doença respiratória aguda acompanhada de coriza, perda de apetite e, às vezes, náusea. A partir do 3º ao 5º dia de doença ocorre icterícia, manifestada por descoloração ictérica da pele e esclera, coceira, fezes incolores e urina escura. O fígado está aumentado desde o início da doença, dolorido e, às vezes, o baço está aumentado. A icterícia dura de 10 a 15 dias, após os quais os sintomas da hepatite A desaparecem gradualmente. As formas graves de hepatite A são raras e não se observa cronicidade. Em 50-80% dos casos, a hepatite A ocorre de forma anictérica.

Para diagnosticar a hepatite A, utiliza-se a detecção de anticorpos contra o vírus da hepatite A no sangue, bem como o aumento do nível de transaminases.

Hepatite B

A hepatite B é uma doença infecciosa parenteral causada pelo vírus da hepatite B. Esse vírus contém DNA e é resistente ao ambiente externo e aos desinfetantes. O período de incubação é de até 180 dias. A infecção ocorre por meio de transfusão de sangue, uso de instrumentos mal esterilizados (seringas, agulhas, bisturis), contato sexual e intra-útero. Os recém-nascidos são infectados ao passar pelo canal do parto.

O início da doença é mais brando que o da hepatite A, mas seu curso é mais grave e prolongado. São observadas formas malignas fulminantes, principalmente em crianças do primeiro ano de vida, levando à distrofia hepática. As formas assintomáticas e anictéricas da doença são comuns. Nas fases iniciais, às vezes são observadas artralgia e erupção cutânea. Os pacientes com hepatite B tornam-se frequentemente portadores crónicos da infecção. A doença muitas vezes se torna crônica com risco de desenvolvimento de cirrose hepática e carcinoma hepatocelular.

Para diagnosticar a hepatite B, utiliza-se a detecção de antígenos e anticorpos contra o vírus da hepatite B no sangue, bem como o aumento do nível de transaminases.

Hepatite D

A hepatite D, ou hepatite delta, é causada pelo vírus da hepatite D, que não pode causar a doença por si só, mas só pode causar hepatite aguda e crónica se o vírus da hepatite B estiver presente no organismo. D é igual ao da hepatite B.

Os sintomas da hepatite D são semelhantes aos da hepatite B, mas a doença é mais grave e torna-se crónica mais frequentemente. O tratamento da hepatite D limita-se ao tratamento da hepatite B, mas a eficácia desse tratamento é limitada.

Para diagnosticar a hepatite D, utiliza-se a detecção de anticorpos contra o vírus da hepatite D no sangue, bem como o aumento do nível de transaminases.

Hepatite C

A hepatite C é uma doença infecciosa parenteral causada pelo vírus da hepatite C. Este vírus contém RNA e é estável no ambiente externo. O período de incubação varia de 2 semanas a 6 meses. A infecção ocorre por meio de transfusão de sangue, uso de instrumentos mal esterilizados (seringas, agulhas, bisturis), contato sexual e intra-útero. Os recém-nascidos são infectados ao passar pelo canal do parto.

Os sintomas da hepatite C podem ser mínimos ou totalmente ausentes, por isso a doença é frequentemente detectada de forma crônica. Alguns pacientes podem sentir fadiga, náusea, perda de apetite, dor no quadrante superior direito do abdômen e icterícia. A hepatite C é uma das principais causas de insuficiência hepática crônica, cirrose hepática e carcinoma hepatocelular.

Para diagnosticar a hepatite C, utiliza-se a detecção de anticorpos e RNA do vírus da hepatite C no sangue, bem como o aumento dos níveis de transaminases. O tratamento da hepatite C inclui terapia antiviral, que pode curar completamente o paciente da infecção.