Wirusowe zapalenie wątroby typu A, B, D, C

Zapalenie wątroby to grupa chorób powodujących zapalenie wątroby. Istnieje kilka rodzajów zapalenia wątroby, każdy wywołany przez inny wirus. W tym artykule przyjrzymy się wirusowemu zapaleniu wątroby typu A, B, D i C.

Wirusowe Zapalenie Wątroby typu A

Wirusowe zapalenie wątroby typu A jest ostrą chorobą zakaźną wywoływaną przez wirusa zapalenia wątroby typu A. Wirus ten należy do pikornawirusów i zawiera RNA. Okres inkubacji trwa około 25-30 dni, a drogą przenoszenia jest fekalno-ustna. Rezerwuarem zakażenia jest osoba chora, a do zakażenia dochodzi poprzez wypicie skażonej wody lub pożywienia.

Wirusowe zapalenie wątroby typu A zwykle zaczyna się jako ostra choroba układu oddechowego, której towarzyszy katar, utrata apetytu, a czasami nudności. Od 3-5 dnia choroby pojawia się żółtaczka objawiająca się żółtaczkowym przebarwieniem skóry i twardówki, swędzeniem, bezbarwnym kałem i ciemnym moczem. Wątroba jest powiększona od początku choroby, bolesna, a czasami powiększona jest śledziona. Żółtaczka trwa 10-15 dni, po czym objawy wirusowego zapalenia wątroby typu A stopniowo ustępują. Ciężkie postacie wirusowego zapalenia wątroby typu A są rzadkie i nie obserwuje się przewlekłości. W 50-80% przypadków wirusowe zapalenie wątroby typu A występuje w postaci ananterycznej.

Do diagnozowania wirusowego zapalenia wątroby typu A wykorzystuje się wykrywanie przeciwciał przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu A we krwi, a także wzrost poziomu transaminaz.

Zapalenie wątroby typu B

Wirusowe zapalenie wątroby typu B to pozajelitowa choroba zakaźna wywoływana przez wirusa zapalenia wątroby typu B. Wirus ten zawiera DNA i jest odporny na środowisko zewnętrzne i środki dezynfekcyjne. Okres inkubacji wynosi do 180 dni. Do zakażenia dochodzi poprzez transfuzję krwi, użycie słabo wysterylizowanych narzędzi (strzykawek, igieł, skalpeli), kontakt seksualny oraz w macicy. Noworodki zarażają się podczas przechodzenia przez kanał rodny.

Początek choroby jest łagodniejszy niż w przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu A, ale jej przebieg jest cięższy i dłuższy. Obserwuje się złośliwe postacie piorunujące, głównie u dzieci w pierwszym roku życia, prowadzące do dystrofii wątroby. Często występują bezobjawowe i aniteryczne formy choroby. We wczesnych fazach choroby czasami obserwuje się bóle stawów i wysypkę. Pacjenci z wirusowym zapaleniem wątroby typu B często stają się chronicznymi nosicielami zakażenia. Choroba często staje się przewlekła i wiąże się z ryzykiem rozwoju marskości wątroby i raka wątrobowokomórkowego.

Do diagnostyki wirusowego zapalenia wątroby typu B wykorzystuje się wykrywanie antygenów i przeciwciał przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu B we krwi, a także zwiększenie poziomu transaminaz.

Wirusowe zapalenie wątroby typu D

Wirusowe zapalenie wątroby typu D, czyli zapalenie wątroby typu delta, wywoływane jest przez wirus zapalenia wątroby typu D, który sam nie może wywołać choroby, ale może wywołać ostre i przewlekłe zapalenie wątroby tylko wtedy, gdy w organizmie obecny jest wirus zapalenia wątroby typu B. Zakaźna droga przenoszenia zapalenia wątroby D jest taki sam jak w przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu B.

Objawy wirusowego zapalenia wątroby typu D są podobne do objawów wirusowego zapalenia wątroby typu B, ale choroba jest cięższa i częściej przechodzi w postać przewlekłą. Leczenie wirusowego zapalenia wątroby typu D ogranicza się do leczenia wirusowego zapalenia wątroby typu B, ale skuteczność takiego leczenia jest ograniczona.

Do diagnozowania wirusowego zapalenia wątroby typu D wykorzystuje się wykrywanie przeciwciał przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu D we krwi, a także wzrost poziomu transaminaz.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C

Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest pozajelitową chorobą zakaźną wywoływaną przez wirusa zapalenia wątroby typu C. Wirus ten zawiera RNA i jest stabilny w środowisku zewnętrznym. Okres inkubacji trwa od 2 tygodni do 6 miesięcy. Do zakażenia dochodzi poprzez transfuzję krwi, użycie słabo wysterylizowanych narzędzi (strzykawek, igieł, skalpeli), kontakt seksualny oraz w macicy. Noworodki zarażają się podczas przechodzenia przez kanał rodny.

Objawy wirusowego zapalenia wątroby typu C mogą być minimalne lub całkowicie nieobecne, dlatego choroba często jest wykrywana w postaci przewlekłej. Niektórzy pacjenci mogą odczuwać zmęczenie, nudności, utratę apetytu, ból w prawym górnym kwadrancie brzucha i żółtaczkę. Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest jedną z głównych przyczyn przewlekłej niewydolności wątroby, marskości wątroby i raka wątrobowokomórkowego.

Do diagnostyki wirusowego zapalenia wątroby typu C wykorzystuje się wykrywanie przeciwciał i RNA wirusa zapalenia wątroby typu C we krwi, a także zwiększenie poziomu aminotransferaz. Leczenie wirusowego zapalenia wątroby typu C obejmuje terapię przeciwwirusową, która może całkowicie wyleczyć pacjenta z infekcji.