Hepatitida A, B, D, C

Hepatitida je skupina onemocnění, která způsobují zánět jater. Existuje několik typů hepatitidy, z nichž každý je způsoben jiným virem. V tomto článku se podíváme na hepatitidu A, B, D a C.

Žloutenka typu A

Hepatitida A je akutní infekční onemocnění způsobené virem hepatitidy A. Tento virus patří mezi pikornaviry a obsahuje RNA. Inkubační doba trvá asi 25-30 dní a cesta přenosu je fekálně-orální. Rezervoárem infekce je nemocný člověk a k nákaze dochází pitím kontaminované vody nebo jídla.

Hepatitida A obvykle začíná jako akutní respirační onemocnění doprovázené rýmou, ztrátou chuti k jídlu a někdy nevolností. Od 3. – 5. dne nemoci se objevuje žloutenka, projevující se ikterickým zbarvením kůže a skléry, svěděním, bezbarvou stolicí a tmavou močí. Játra jsou od počátku onemocnění zvětšená, bolestivá, někdy je zvětšená slezina. Žloutenka trvá 10-15 dní, poté příznaky hepatitidy A postupně mizí. Těžké formy hepatitidy A jsou vzácné a chronicita není pozorována. V 50–80 % případů se hepatitida A vyskytuje v anikterické formě.

K diagnostice hepatitidy A se využívá průkaz protilátek proti viru hepatitidy A v krvi a také zvýšení hladiny transamináz.

Žloutenka typu B

Hepatitida B je parenterální infekční onemocnění způsobené virem hepatitidy B. Tento virus obsahuje DNA a je odolný ve vnějším prostředí a vůči dezinfekčním prostředkům. Inkubační doba je až 180 dní. K infekci dochází transfuzí krve, použitím špatně sterilizovaných nástrojů (stříkačky, jehly, skalpely), sexuálním kontaktem a in utero. Novorozenci se nakazí při průchodu porodními cestami.

Nástup onemocnění je mírnější než u hepatitidy A, ale jeho průběh je závažnější a delší. Zejména u dětí prvního roku života jsou pozorovány maligní fulminantní formy vedoucí k jaterní dystrofii. Časté jsou asymptomatické a anikterické formy onemocnění. V jeho raných fázích jsou někdy pozorovány artralgie a vyrážka. Pacienti s hepatitidou B se často stávají chronickými přenašeči infekce. Onemocnění se často stává chronickým s rizikem rozvoje jaterní cirhózy a hepatocelulárního karcinomu.

K diagnostice hepatitidy B se využívá průkaz antigenů a protilátek proti viru hepatitidy B v krvi a také zvýšení hladiny transamináz.

Hepatitida D

Hepatitida D neboli delta hepatitida je způsobena virem hepatitidy D, který nemůže sám o sobě způsobit onemocnění, ale může způsobit akutní a chronickou hepatitidu pouze v případě, že je v těle přítomen virus hepatitidy B. Infekční cesta přenosu hepatitidy D je stejný jako u hepatitidy B.

Příznaky hepatitidy D jsou podobné jako u hepatitidy B, ale onemocnění je závažnější a častěji se stává chronickým. Léčba hepatitidy D je omezena na léčbu hepatitidy B, ale účinnost takové léčby je omezená.

K diagnostice hepatitidy D se využívá průkaz protilátek proti viru hepatitidy D v krvi a také zvýšení hladiny transamináz.

Hepatitida C

Hepatitida C je parenterální infekční onemocnění způsobené virem hepatitidy C. Tento virus obsahuje RNA a je stabilní ve vnějším prostředí. Inkubační doba se pohybuje od 2 týdnů do 6 měsíců. K infekci dochází transfuzí krve, použitím špatně sterilizovaných nástrojů (stříkačky, jehly, skalpely), sexuálním kontaktem a in utero. Novorozenci se nakazí při průchodu porodními cestami.

Příznaky hepatitidy C mohou být minimální nebo zcela chybět, takže onemocnění je často detekováno v chronické formě. Někteří pacienti mohou pociťovat únavu, nevolnost, ztrátu chuti k jídlu, bolest v pravém horním kvadrantu břicha a žloutenku. Hepatitida C je jednou z hlavních příčin chronického selhání jater, jaterní cirhózy a hepatocelulárního karcinomu.

K diagnostice hepatitidy C se využívá průkaz protilátek a RNA viru hepatitidy C v krvi a také zvýšení hladiny transamináz. Léčba hepatitidy C zahrnuje antivirovou terapii, která dokáže pacienta infekci zcela vyléčit.