Hepatit A, B, D, C

Hepatit, karaciğerde iltihaplanmaya neden olan bir grup hastalıktır. Her biri farklı bir virüsün neden olduğu çeşitli hepatit türleri vardır. Bu yazıda hepatit A, B, D ve C'ye bakacağız.

Hepatit a

Hepatit A, hepatit A virüsünün neden olduğu akut bulaşıcı bir hastalıktır.Bu virüs picornavirüslere aittir ve RNA içerir. Kuluçka süresi yaklaşık 25-30 gün sürer ve bulaşma yolu fekal-oraldır. Enfeksiyonun rezervuarı hasta bir kişidir ve enfeksiyon, kontamine su veya yiyeceklerin içilmesiyle meydana gelir.

Hepatit A genellikle burun akıntısı, iştahsızlık ve bazen mide bulantısının eşlik ettiği akut bir solunum yolu hastalığı olarak başlar. Hastalığın 3-5. gününden itibaren ciltte ve sklerada ikterik renk değişikliği, kaşıntı, renksiz dışkı ve koyu idrarla kendini gösteren sarılık ortaya çıkar. Hastalığın başlangıcından itibaren karaciğer genişler, ağrılı olur ve bazen dalak da büyür. Sarılık 10-15 gün sürer ve sonrasında hepatit A belirtileri yavaş yavaş kaybolur. Hepatit A'nın ağır formları nadirdir ve kronikleşme görülmez. Vakaların %50-80'inde hepatit A anikterik formda ortaya çıkar.

Hepatit A'yı teşhis etmek için kandaki hepatit A virüsüne karşı antikorların tespiti ve ayrıca transaminaz düzeyindeki artış kullanılır.

Hepatit B

Hepatit B, hepatit B virüsünün neden olduğu parenteral bir enfeksiyon hastalığıdır.Bu virüs DNA içerir ve dış ortama ve dezenfektanlara karşı dayanıklıdır. Kuluçka süresi 180 güne kadardır. Enfeksiyon kan nakli, kötü sterilize edilmiş aletlerin (şırıngalar, iğneler, neşterler) kullanımı, cinsel temas ve rahimde meydana gelir. Yenidoğanlar doğum kanalından geçerken enfeksiyon kaparlar.

Hastalığın başlangıcı hepatit A'ya göre daha hafiftir ancak seyri daha şiddetli ve uzun sürelidir. Özellikle yaşamın ilk yılındaki çocuklarda karaciğer distrofisine yol açan malign fulminan formlar görülür. Hastalığın asemptomatik ve anikterik formları yaygındır. Erken evrelerinde bazen artralji ve döküntü görülür. Hepatit B hastaları sıklıkla enfeksiyonun kronik taşıyıcıları haline gelir. Hastalık sıklıkla karaciğer sirozu ve hepatoselüler karsinom gelişme riski ile kronikleşir.

Hepatit B'yi teşhis etmek için kandaki hepatit B virüsüne karşı antijenlerin ve antikorların saptanmasının yanı sıra transaminaz düzeyindeki artış kullanılır.

Hepatit D

Hepatit D veya delta hepatit, kendi başına hastalığa neden olamayan ancak vücutta hepatit B virüsü mevcutsa akut ve kronik hepatite neden olabilen hepatit D virüsünden kaynaklanır. D, hepatit B ile aynıdır.

Hepatit D'nin semptomları hepatit B'ninkine benzer, ancak hastalık daha şiddetlidir ve sıklıkla kronikleşir. Hepatit D'nin tedavisi hepatit B'nin tedavisiyle sınırlıdır, ancak bu tedavinin etkinliği sınırlıdır.

Hepatit D'yi teşhis etmek için kandaki hepatit D virüsüne karşı antikorların tespiti ve ayrıca transaminaz düzeyindeki artış kullanılır.

Hepatit C

Hepatit C, hepatit C virüsünün neden olduğu parenteral bir enfeksiyon hastalığıdır.Bu virüs RNA içerir ve dış ortamda stabildir. Kuluçka süresi 2 hafta ile 6 ay arasında değişmektedir. Enfeksiyon kan nakli, kötü sterilize edilmiş aletlerin (şırıngalar, iğneler, neşterler) kullanımı, cinsel temas ve rahimde meydana gelir. Yenidoğanlar doğum kanalından geçerken enfeksiyon kaparlar.

Hepatit C'nin semptomları çok az olabilir veya hiç olmayabilir, bu nedenle hastalık sıklıkla kronik bir formda tespit edilir. Bazı hastalarda yorgunluk, bulantı, iştahsızlık, karnın sağ üst çeyreğinde ağrı ve sarılık görülebilir. Hepatit C, kronik karaciğer yetmezliğinin, karaciğer sirozunun ve hepatoselüler karsinomun ana nedenlerinden biridir.

Hepatit C'yi teşhis etmek için kandaki hepatit C virüsünün antikorlarının ve RNA'sının saptanmasının yanı sıra transaminaz seviyesindeki bir artış kullanılır. Hepatit C tedavisi, hastayı enfeksiyondan tamamen iyileştirebilen antiviral tedaviyi içerir.