Hepatitt A, B, D, C

Hepatitt er en gruppe sykdommer som forårsaker betennelse i leveren. Det finnes flere typer hepatitt, hver forårsaket av et annet virus. I denne artikkelen skal vi se på hepatitt A, B, D og C.

Hepatitt A-virus

Hepatitt A er en akutt infeksjonssykdom forårsaket av hepatitt A-viruset. Dette viruset tilhører picornavirusene og inneholder RNA. Inkubasjonstiden varer i ca. 25-30 dager, og smitteveien er fekal-oral. Smittebeholderen er en syk person, og infeksjon oppstår ved å drikke forurenset vann eller mat.

Hepatitt A begynner vanligvis som en akutt luftveissykdom ledsaget av rennende nese, tap av matlyst og noen ganger kvalme. Fra den 3-5. sykdomsdagen oppstår gulsott, manifestert av ikterisk misfarging av huden og sclera, kløe, fargeløs avføring og mørk urin. Leveren er forstørret fra begynnelsen av sykdommen, smertefull, og noen ganger er milten forstørret. Gulsott varer i 10-15 dager, hvoretter symptomene på hepatitt A gradvis forsvinner. Alvorlige former for hepatitt A er sjeldne, og kronisitet er ikke observert. I 50-80% av tilfellene oppstår hepatitt A i en anikterisk form.

For å diagnostisere hepatitt A brukes påvisning av antistoffer mot hepatitt A-virus i blodet, samt en økning i nivået av transaminaser.

Hepatitt B

Hepatitt B er en parenteral infeksjonssykdom forårsaket av hepatitt B-viruset. Dette viruset inneholder DNA og er motstandsdyktig i det ytre miljø og mot desinfeksjonsmidler. Inkubasjonstiden er opptil 180 dager. Infeksjon skjer gjennom blodoverføring, bruk av dårlig steriliserte instrumenter (sprøyter, nåler, skalpeller), seksuell kontakt og in utero. Nyfødte blir smittet mens de passerer gjennom fødselskanalen.

Utbruddet av sykdommen er mildere enn hepatitt A, men forløpet er mer alvorlig og langvarig. Ondartede fulminante former observeres, hovedsakelig hos barn i det første leveåret, noe som fører til leverdystrofi. Asymptomatiske og anikteriske former for sykdommen er vanlige. I sine tidlige faser er artralgi og utslett noen ganger observert. Pasienter med hepatitt B blir ofte kroniske bærere av infeksjonen. Sykdommen blir ofte kronisk med risiko for å utvikle levercirrhose og hepatocellulært karsinom.

For å diagnostisere hepatitt B brukes påvisning av antigener og antistoffer mot hepatitt B-virus i blodet, samt en økning i nivået av transaminaser.

Hepatitt D

Hepatitt D, eller delta-hepatitt, er forårsaket av hepatitt D-viruset, som ikke kan forårsake sykdommen alene, men kan forårsake akutt og kronisk hepatitt bare hvis hepatitt B-viruset er tilstede i kroppen. D er det samme som for hepatitt B.

Symptomene på hepatitt D ligner på hepatitt B, men sykdommen er mer alvorlig og blir oftere kronisk. Behandling av hepatitt D er begrenset til behandling av hepatitt B, men effektiviteten av slik behandling er begrenset.

For å diagnostisere hepatitt D brukes påvisning av antistoffer mot hepatitt D-virus i blodet, samt en økning i nivået av transaminaser.

Hepatitt C

Hepatitt C er en parenteral infeksjonssykdom forårsaket av hepatitt C-viruset. Dette viruset inneholder RNA og er stabilt i det ytre miljø. Inkubasjonstiden varierer fra 2 uker til 6 måneder. Infeksjon skjer gjennom blodoverføring, bruk av dårlig steriliserte instrumenter (sprøyter, nåler, skalpeller), seksuell kontakt og in utero. Nyfødte blir smittet mens de passerer gjennom fødselskanalen.

Symptomer på hepatitt C kan være minimale eller helt fraværende, så sykdommen oppdages ofte i kronisk form. Noen pasienter kan oppleve tretthet, kvalme, tap av appetitt, smerter i øvre høyre kvadrant av magen og gulsott. Hepatitt C er en av hovedårsakene til kronisk leversvikt, levercirrhose og hepatocellulært karsinom.

For å diagnostisere hepatitt C, brukes påvisning av antistoffer og RNA av hepatitt C-viruset i blodet, samt en økning i nivået av transaminaser. Behandling for hepatitt C inkluderer antiviral terapi, som fullstendig kan kurere pasienten for infeksjonen.