Хепатит A, B, D, C

Хепатитът е група от заболявания, които причиняват възпаление на черния дроб. Има няколко вида хепатит, всеки от които се причинява от различен вирус. В тази статия ще разгледаме хепатит A, B, D и C.

Хепатит А

Хепатит А е остро инфекциозно заболяване, причинено от вируса на хепатит А. Този вирус принадлежи към пикорнавирусите и съдържа РНК. Инкубационният период продължава около 25-30 дни, а пътят на предаване е фекално-орален. Резервоарът на инфекцията е болен човек, а заразяването става чрез пиене на заразена вода или храна.

Хепатит А обикновено започва като остро респираторно заболяване, придружено от хрема, загуба на апетит и понякога гадене. От 3-5-ия ден на заболяването се появява жълтеница, проявяваща се с иктерично обезцветяване на кожата и склерите, сърбеж, безцветни изпражнения и тъмна урина. Черният дроб е увеличен от началото на заболяването, болезнен, а понякога и далакът е увеличен. Жълтеницата продължава 10-15 дни, след което симптомите на хепатит А постепенно изчезват. Тежките форми на хепатит А са редки и не се наблюдава хронифициране. В 50-80% от случаите хепатит А протича в аниктерична форма.

За диагностициране на хепатит А се използва откриването на антитела срещу вируса на хепатит А в кръвта, както и повишаване на нивото на трансаминазите.

Хепатит Б

Хепатит B е парентерално инфекциозно заболяване, причинено от вируса на хепатит B. Този вирус съдържа ДНК и е устойчив на външна среда и на дезинфектанти. Инкубационният период е до 180 дни. Инфекцията става чрез кръвопреливане, използване на лошо стерилизирани инструменти (спринцовки, игли, скалпели), полов контакт и вътреутробно. Новородените се заразяват, докато преминават през родовия канал.

Началото на заболяването е по-леко от това на хепатит А, но протичането му е по-тежко и продължително. Наблюдават се злокачествени фулминантни форми, главно при деца от първата година от живота, водещи до чернодробна дистрофия. Често се срещат асимптоматични и аниктерични форми на заболяването. В ранните му фази понякога се наблюдават артралгия и обрив. Болните от хепатит В често стават хронични носители на инфекцията. Заболяването често става хронично с риск от развитие на чернодробна цироза и хепатоцелуларен карцином.

За диагностициране на хепатит В се използва откриването на антигени и антитела срещу вируса на хепатит В в кръвта, както и повишаване на нивото на трансаминазите.

Хепатит D

Хепатит D или делта хепатит се причинява от вируса на хепатит D, който не може сам да причини заболяването, но може да причини остър и хроничен хепатит само ако в тялото присъства вирусът на хепатит В. Инфекциозният път на предаване на хепатита D е същото като това на хепатит B.

Симптомите на хепатит D са подобни на тези на хепатит B, но заболяването протича по-тежко и по-често хронифицира. Лечението на хепатит D е ограничено до лечение на хепатит B, но ефективността на такова лечение е ограничена.

За диагностициране на хепатит D се използва откриването на антитела срещу вируса на хепатит D в кръвта, както и повишаване на нивото на трансаминазите.

Хепатит С

Хепатит С е парентерално инфекциозно заболяване, причинено от вируса на хепатит С. Този вирус съдържа РНК и е стабилен във външна среда. Инкубационният период варира от 2 седмици до 6 месеца. Инфекцията става чрез кръвопреливане, използване на лошо стерилизирани инструменти (спринцовки, игли, скалпели), полов контакт и вътреутробно. Новородените се заразяват, докато преминават през родовия канал.

Симптомите на хепатит С могат да бъдат минимални или да липсват напълно, така че заболяването често се открива в хронична форма. Някои пациенти могат да изпитат умора, гадене, загуба на апетит, болка в десния горен квадрант на корема и жълтеница. Хепатит С е една от основните причини за хронична чернодробна недостатъчност, чернодробна цироза и хепатоцелуларен карцином.

За диагностициране на хепатит С се използва откриването на антитела и РНК на вируса на хепатит С в кръвта, както и повишаване на нивата на трансаминазите. Лечението на хепатит С включва антивирусна терапия, която може напълно да излекува пациента от инфекцията.