Ηπατίτιδα Α, Β, Δ, Γ

Η ηπατίτιδα είναι μια ομάδα ασθενειών που προκαλούν φλεγμονή του ήπατος. Υπάρχουν διάφοροι τύποι ηπατίτιδας, ο καθένας προκαλείται από διαφορετικό ιό. Σε αυτό το άρθρο θα εξετάσουμε την ηπατίτιδα A, B, D και C.

Ηπατίτιδα Α

Η ηπατίτιδα Α είναι μια οξεία μολυσματική ασθένεια που προκαλείται από τον ιό της ηπατίτιδας Α. Ο ιός αυτός ανήκει στους πικορναϊούς και περιέχει RNA. Η περίοδος επώασης διαρκεί περίπου 25-30 ημέρες και η οδός μετάδοσης είναι κοπράνων-στοματική. Η δεξαμενή μόλυνσης είναι ένα άρρωστο άτομο και η μόλυνση εμφανίζεται με την κατανάλωση μολυσμένου νερού ή τροφής.

Η ηπατίτιδα Α ξεκινά συνήθως ως οξεία αναπνευστική ασθένεια που συνοδεύεται από καταρροή, απώλεια όρεξης και μερικές φορές ναυτία. Από την 3-5η ημέρα της νόσου εμφανίζεται ίκτερος που εκδηλώνεται με ικτερικό αποχρωματισμό του δέρματος και του σκληρού χιτώνα, κνησμό, άχρωμα κόπρανα και σκούρα ούρα. Το συκώτι είναι διευρυμένο από την έναρξη της νόσου, επώδυνο, και μερικές φορές η σπλήνα μεγεθύνεται. Ο ίκτερος διαρκεί 10-15 ημέρες και μετά τα συμπτώματα της ηπατίτιδας Α σταδιακά εξαφανίζονται. Οι σοβαρές μορφές ηπατίτιδας Α είναι σπάνιες και δεν παρατηρείται χρονιότητα. Στο 50-80% των περιπτώσεων η ηπατίτιδα Α εμφανίζεται σε ανικτερική μορφή.

Για τη διάγνωση της ηπατίτιδας Α, χρησιμοποιείται η ανίχνευση αντισωμάτων στον ιό της ηπατίτιδας Α στο αίμα, καθώς και η αύξηση του επιπέδου των τρανσαμινασών.

Ηπατίτιδα Β

Η ηπατίτιδα Β είναι μια παρεντερική μολυσματική ασθένεια που προκαλείται από τον ιό της ηπατίτιδας Β. Ο ιός αυτός περιέχει DNA και είναι ανθεκτικός στο εξωτερικό περιβάλλον και στα απολυμαντικά. Η περίοδος επώασης είναι έως 180 ημέρες. Η μόλυνση γίνεται μέσω μετάγγισης αίματος, χρήσης εργαλείων που δεν έχουν αποστειρωθεί σωστά (σύριγγες, βελόνες, νυστέρια), σεξουαλική επαφή και in utero. Τα νεογνά μολύνονται καθώς περνούν από το κανάλι γέννησης.

Η εκδήλωση της νόσου είναι πιο ήπια από αυτή της ηπατίτιδας Α, αλλά η πορεία της είναι πιο σοβαρή και παρατεταμένη. Παρατηρούνται κακοήθεις κεραυνοβόλος μορφές, κυρίως σε παιδιά του πρώτου έτους της ζωής, που οδηγούν σε ηπατική δυστροφία. Οι ασυμπτωματικές και οι ανικτερικές μορφές της νόσου είναι συχνές. Στις πρώιμες φάσεις της, μερικές φορές παρατηρείται αρθραλγία και εξάνθημα. Οι ασθενείς με ηπατίτιδα Β γίνονται συχνά χρόνιοι φορείς της λοίμωξης. Η ασθένεια συχνά γίνεται χρόνια με κίνδυνο εμφάνισης κίρρωσης του ήπατος και ηπατοκυτταρικού καρκινώματος.

Για τη διάγνωση της ηπατίτιδας Β, χρησιμοποιείται η ανίχνευση αντιγόνων και αντισωμάτων στον ιό της ηπατίτιδας Β στο αίμα, καθώς και αύξηση του επιπέδου των τρανσαμινασών.

Ηπατίτιδα Δ

Η ηπατίτιδα D, ή δέλτα ηπατίτιδα, προκαλείται από τον ιό της ηπατίτιδας D, ο οποίος δεν μπορεί να προκαλέσει τη νόσο από μόνος του, αλλά μπορεί να προκαλέσει οξεία και χρόνια ηπατίτιδα μόνο εάν ο ιός της ηπατίτιδας Β υπάρχει στον οργανισμό. Η μολυσματική οδός μετάδοσης της ηπατίτιδας Το D είναι το ίδιο με αυτό της ηπατίτιδας Β.

Τα συμπτώματα της ηπατίτιδας D είναι παρόμοια με αυτά της ηπατίτιδας Β, αλλά η νόσος είναι πιο σοβαρή και πιο συχνά γίνεται χρόνια. Η θεραπεία της ηπατίτιδας D περιορίζεται στη θεραπεία της ηπατίτιδας Β, αλλά η αποτελεσματικότητα μιας τέτοιας θεραπείας είναι περιορισμένη.

Για τη διάγνωση της ηπατίτιδας D, χρησιμοποιείται η ανίχνευση αντισωμάτων στον ιό της ηπατίτιδας D στο αίμα, καθώς και η αύξηση του επιπέδου των τρανσαμινασών.

Ηπατίτιδα Γ

Η ηπατίτιδα C είναι μια παρεντερική μολυσματική ασθένεια που προκαλείται από τον ιό της ηπατίτιδας C. Ο ιός αυτός περιέχει RNA και είναι σταθερός στο εξωτερικό περιβάλλον. Η περίοδος επώασης κυμαίνεται από 2 εβδομάδες έως 6 μήνες. Η μόλυνση γίνεται μέσω μετάγγισης αίματος, χρήσης εργαλείων που δεν έχουν αποστειρωθεί σωστά (σύριγγες, βελόνες, νυστέρια), σεξουαλική επαφή και in utero. Τα νεογνά μολύνονται καθώς περνούν από το κανάλι γέννησης.

Τα συμπτώματα της ηπατίτιδας C μπορεί να είναι ελάχιστα ή να απουσιάζουν εντελώς, επομένως η ασθένεια συχνά ανιχνεύεται σε χρόνια μορφή. Μερικοί ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν κόπωση, ναυτία, απώλεια όρεξης, πόνο στο δεξιό άνω τεταρτημόριο της κοιλιάς και ίκτερο. Η ηπατίτιδα C είναι μια από τις κύριες αιτίες της χρόνιας ηπατικής ανεπάρκειας, της κίρρωσης του ήπατος και του ηπατοκυτταρικού καρκινώματος.

Για τη διάγνωση της ηπατίτιδας C χρησιμοποιείται η ανίχνευση αντισωμάτων και RNA του ιού της ηπατίτιδας C στο αίμα, καθώς και αύξηση των επιπέδων τρανσαμινασών. Η θεραπεία για την ηπατίτιδα C περιλαμβάνει αντιική θεραπεία, η οποία μπορεί να θεραπεύσει πλήρως τον ασθενή από τη μόλυνση.