A medicina Zemstvo é um sistema de assistência médica que foi criado no Império Russo na década de 60 do século XIX e foi usado ativamente até a revolução de 1917. O surgimento deste sistema esteve associado ao rápido desenvolvimento da sociedade e às crescentes necessidades da população em cuidados médicos.
As primeiras tentativas de criar um serviço médico estatal foram feitas em 1864, quando Alexandre II aprovou os “Regulamentos sobre instituições médicas na Rússia”. De acordo com este documento, as instituições médicas deveriam ser criadas numa base territorial, ou seja, cada cidade ou vila deveria ter o seu próprio hospital, clínica e outras instituições médicas à disposição da população.
No entanto, este sistema não foi capaz de fornecer um número suficiente de serviços médicos à população, pelo que em 1