Zemstvo tıbbı, 19. yüzyılın 60'lı yıllarında Rusya İmparatorluğu'nda oluşturulan ve 1917 devrimine kadar aktif olarak kullanılan bir tıbbi bakım sistemidir. Bu sistemin ortaya çıkışı, toplumun hızlı gelişimi ve nüfusun tıbbi bakıma yönelik artan ihtiyaçları ile ilişkilendirildi.
Devlet sağlık hizmeti oluşturmaya yönelik ilk girişimler, 1864 yılında II. Alexander'ın "Rusya'daki sağlık kurumlarına ilişkin Yönetmeliği" onaylamasıyla yapıldı. Bu belgeye göre, tıbbi kurumlar bölgesel bazda oluşturulacaktı, yani her şehir veya kasabanın kendi hastanesi, kliniği ve halkın kullanımına açık diğer tıbbi kurumlarının olması gerekiyordu.
Ancak bu sistem nüfusa yeterli sayıda tıbbi hizmet sağlayamamıştır.